Приложение. Региональная целевая программа "Безопасное материнство на 2001-2005 годы"

Приложение
к постановлению
Правительства Мурманской области
(в редакции постановления
Правительства области
от 20 июля 2004 г. N 244-ПП

Региональная целевая программа "Безопасное материнство
на 2001-2005 годы"

Паспорт
региональной целевой программы
"Безопасное материнство на 2001-2005 годы"

Наименование            - региональная       целевая           программа

Программы               "Безопасное материнство на 2001-2005 годы"

Основание для решения   - постановление    Правительства      Российской

о разработке Федерации  Федерации  от  25.08.2000  N 625 "О  федеральных

Программы               целевых программах по улучшению положения  детей

                        в Российской Федерации на 2001-2002 годы"

Государственный         - комитет по здравоохранению Мурманской области;

заказчик Программы      - комитет по образованию Мурманской области;

                        - комитет  по делам молодежи Мурманской области

Основные разработчики   - комитет по здравоохранению Мурманской области;

Программы               - Мурманское отделение Российской ассоциации

                          "Планирование семьи"

Цель и задачи           - охрана репродуктивного   здоровья   населения;

Программы               - создание условий  для  рождения желанных,

                          здоровых детей  и  сохранения здоровья женщин;

                        - предупреждение инвалидности;

                        - профилактика   материнской    и   младенческой

                          смертности;

                        - снижение числа абортов;

                        - совершенствование   организации   и  поддержка

                          служб  охраны  репродуктивного здоровья;

                        - укрепление     материально-технической    базы

                          учреждений родовспоможения и детства;

                        - создание условий для "безопасного" аборта;

                        - обеспечение населения средствами

                          контрацепции;

                        - информационное    обеспечение    населения  по

                          вопросам   здорового  образа  жизни  и  охраны

                          репродуктивного здоровья

Сроки и этапы

реализации Программы    - 2001-2005 годы

Перечень  основных      - приобретение        современного      лечебно-

мероприятий               диагностического оборудования  для  учреждений

                          родовспоможения и детства;

                        - приобретение  простагландинов  для  учреждений

                          родовспоможения Мурманской области;

                        - закупка   средств   контрацепции   для  службы

                          планирования семьи;

                        - приобретение  денситометра   для   диагностики

                          остеопороза    для    Мурманского   областного

                          диагностического центра;

                        - закупка       экзосурфа     для     учреждений

                          родовспоможения  Мурманской  области;

                        - приобретение оборудования  и  тест-систем  для

                          неонатального    скрининга   и     диагностики

                          внутриутробных     инфекций   для  Мурманского

                          областного   диагностического центра

Исполнители основных    - комитет по    здравоохранению    администрации

мероприятий               Мурманской области;

                        - Мурманский       территориальный          фонд

                          обязательного медицинского страхования

Объемы и источники      - общее финансирование на 2001-2005 г.г. -

финансирования            247182,5 тыс. руб.

                        в том числе за счет средств:

                        - областного бюджета  - 20000 тыс. руб.

                        - муниципальных бюджетов - 22633,5 тыс. руб.

                        - территориального фонда ОМС - 100100 тыс. руб

                        - внебюджетных источников - 104449 тыс. руб.

                            2001 год

                        областной бюджет  - 4000 тыс. руб.,

                        муниципальные бюджеты - 5974,7 тыс. руб.,

                        территориальный фонд ОМС - 10000 тыс.руб.

                        Всего:    19974,7  тыс. руб.

                             2002 год

                        областной бюджет - 4000 тыс. руб.,

                        муниципальные бюджеты - 4614,7 тыс. руб.,

                        территориальный фонд ОМС - 48000 тыс. руб.

                        Всего: 56614,7 тыс. руб.

                             2003 год

                        областной бюджет - 4000 тыс. руб.,

                        муниципальные бюджеты - 3614,7 тыс. руб.,

                        территориальный фонд ОМС -10000 тыс. руб.

                        Всего: 17614,7  тыс. руб.

                             2004 год

                        областной бюджет - 4000 тыс. руб.,

                        муниципальные бюджеты - 3214,7 тыс. руб.,

                        территориальный фонд ОМС - 22100 тыс. руб.

                        внебюджетные средства - 104449 тыс.руб.

                        Всего: 133763,7  тыс. руб.

                             2005 год

                        областной бюджет - 4000 тыс.руб.,

                        муниципальные бюджеты - 5214,7 тыс.руб.,

                        территориальный фонд ОМС - 10000 тыс.руб.

                        Всего: 19214,7 тыс.руб.

                        Финансовые  средства  ежегодно  уточняются   в

                        установленном порядке

Ожидаемые конечные    - совершенствование        системы          охраны

результаты реализации   репродуктивного здоровья населения;

Программы             - улучшение организации  и   качества   акушерско-

                        гинекологической  помощи,  в  том   числе    при

                        беременности, в родах, в перинатальном  периоде;

                      - укрепление      материально-технической     базы

                        амбулаторно-поликлинических      и  стационарных

                        учреждений родовспоможения и детства;

                      - повышение     информированности    населения   и

                        специалистов по вопросам охраны  репродуктивного

                        здоровья;

                      - снижение числа абортов и материнской  смертности

                      - снижение младенческой смертности

Контроль за

исполнением

Программы             - комитет по здравоохранению Мурманской области

1. Содержание проблемы

1.1. Обоснование необходимости решения проблемы безопасного материнства путем создания программы

Региональная целевая программа "Безопасное материнство на 2001-2005 годы" разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 25.08.2000 N 625 "О федеральных целевых программах по улучшению положения детей в Российской Федерации на 2001-2002 годы".

Мурманская область - единственный субъект Российской Федерации, практически целиком расположенный за Полярным кругом.

Условия Крайнего Севера являются экстремально неблагоприятными для здоровья населения, что особенно актуально на фоне трудной экономической ситуации в стране, роста социальной напряженности, экологического неблагополучия.

Все это, безусловно, создает сложную медико-демографическую ситуацию, приводит к значительному ухудшению показателей здоровья населения.

К началу 1993 года по Мурманской области сложилась критическая ситуация с оказанием медицинской помощи беременным и родильницам, значительно возросла заболеваемость детского населения.

Коллегией администрации Мурманской области и управлением здравоохранения было принято решение о создании региональной программы охраны материнства и детства и о приоритетном развитии этой службы в области. С 1993 по 1999 год реализовано 3 этапа региональной программы "Безопасное материнство", в ходе которых учреждения родовспоможения и детства были оснащены современным лечебно-диагностическим оборудованием. В результате выполнения 3-х этапов Программы значительно снизились перинатальная смертность (с 16,8 до 8,0 на 1000) и младенческая смертность (с 17 до 11,4 на 1000).

Продолжает оставаться высокой материнская смертность (56,0 на 100000 живорожденных).

Ухудшается медико-демографическая ситуация.

За последние 10 лет численность населения области сократилась более, чем на 13%, в т.ч. детского - почти на 30%. Достигнутый в настоящее время уровень рождаемости не обеспечивает даже простого воспроизводства населения: в 1998 г суммарный коэффициент рождаемости (среднее число детей рожденных женщиной за всю жизнь) составил всего 1,1 (в целом по России-1,24, Северному региону-1,19), против необходимых 2,15-2,17. Снизилась частота рождений вторых и третьих детей. В 1999 году повторных рождений было зарегистрировано 2,6 тыс. - это на 0,3 тыс. или на 11% меньше, чем в 1998 году.

В структуре младенческой смертности 64,2% случаев приходится на неонатальный период, 25% детей умерло в первые сутки периода новорожденности. В нозологической структуре младенческой смертности на первом месте остаются врожденные пороки развития (далее - ВПР). Основным резервом по снижению младенческой смертности от ВПР является пренатальная ультразвуковая диагностика, современное генетическое обследование семей, где уже имелись случаи гибели детей от ВПР, а также витаминизация фолиевой кислотой женщин в период до наступления беременности и беременных в первом триместре беременности. Сохраняется высокая доля гибели детей от пневмопатий и синдрома дыхательных расстройств, 58% из них приходится на неонатальный период.

В течение 1994-1999 годов в ходе реализации 3-х этапов Программы не были выполнены некоторые важные позиции в части оснащения учреждений родовспоможения и детства лечебно-диагностическим оборудованием. Кроме того, требует замены оборудование, выработавшее свой ресурс.

2. Цель и задачи Программы

Цель Программы заключается в защите, сохранении и укреплении здоровья женщин и детей, охране репродуктивного здоровья населения, социальной поддержке материнства и детства, создании условий для рождения желанных и здоровых детей, профилактике и снижении числа абортов, материнской и младенческой смертности.

Основные задачи:

- совершенствование организации и поддержка служб охраны репродуктивного здоровья;

- укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства (приложение NN 1, 2 к Перечню мероприятий по реализации в Мурманской области региональной целевой программы "Безопасное материнство на 2001-2005 годы" - далее Перечень);

- обеспечение населения из групп социального риска средствами контрацепции - гормональными, внутриматочными; закупка лекарственных средств для обеспечения "безопасного" аборта (приложение к Перечню);

- приобретение поливитаминов и антианемических препаратов для бесплатного отпуска беременным женщинам (приложение к Перечню);

- повышение качества пренатальной диагностики для выявления врожденных пороков развития и внутриутробных инфекций (приложение к Перечню);

- улучшение системы подготовки и повышения квалификации кадров, работающих в области охраны репродуктивного здоровья;

- обеспечение населения и специалистов информационными материалами по формированию здорового образа жизни и охране репродуктивного здоровья.

3. Основные направления реализации Программы

3.1. Организация служб охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства

Для организации служб охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства необходимо:

- обеспечить диспансерное наблюдение женщин фертильного возраста;

- cохранить кадровый потенциал учреждений здравоохранения;

- обеспечить подготовку высококвалифицированных кадров;

- принимать участие в международных программах по проблемам материнства и детства.

3.2. Совершенствование организации и качества акушерско-гинекологической и неонатологической помощи

Совершенствование организации и качества акушерско-гинекологической и неонатологической помощи предусматривает внедрение современных методов диагностики и лечения в учреждениях детства и родовспоможения, профилактику врожденных и наследственных заболеваний.

3.3. Освещение проблематики в средствах массовой информации

Проводить санитарно-просветительную работу среди населения через средства массовой информации (телевидение, радио, прессу) для повышения информированности населения по вопросам здорового образа жизни, принципам рационального питания и физической активности.

4. Ресурсное обеспечение программы

Программа реализуется за счет средств областного и муниципального бюджетов, средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, а также средств инвесторов, отчислений предприятий всех форм собственности, заинтересованных в осуществлении Программы.

Объем финансирования составит:

- в 2001 г. - 19974,7 тыс.руб.

- в 2002 г. - 56614,7 тыс.руб.

- в 2003 г. - 17614,7 тыс.руб.

- в 2004 г. - 133763,7 тыс.руб.

- в 2005 г. - 19214,7 тыс.руб.

Итого 2001-2005 г. - 247182,5 тыс.руб.

Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке.

5. Механизм реализации Программы

Выделенные бюджетные средства для реализации мероприятий Программы распределяются заказчиком на конкурсной основе посредством заключения государственных контрактов (договоров).

Заказчик при необходимости может обращаться в Правительство области и Мурманский территориальный фонд обязательного медицинского страхования о выделении дополнительных средств.

6. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

- создание и постоянное функционирование в Мурманской области службы планирования семьи;

- обеспечение семье рождения желанного ребенка, повышение сексуальной культуры семьи, молодежи;

- обеспечение высокого уровня медицинских технологий планирования семьи;

- снижение материнской и младенческой смертности на 15%;

- снижение числа абортов на 5-10% от исходного уровня;

- снижение частоты осложнений у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом на 30%;

- сокращение длительности пребывания больного на реанимационной койке на 1-1.5 койко-дня;

- снижение инвалидизации младенцев от бронхолегочной дисплазии.

Выполнение мероприятий, предусмотренных Программой, поможет добиться результатов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения.

7. Перечень
мероприятий по реализации в Мурманской области
региональной целевой программы "Безопасное материнство
на 2001-2005 годы"

N		Срок испол нени	Стоимость млн. руб.																		Внебюд- жетные средства 2004 г.	Исполнитель
			Всего	в том числе:						областной бюджет и муниципальные бюджеты						ТФОМС
				2001	2002	2003	2004	2005	Всего	2001	2002	2003	2004	2005	Всего	2001	2002	2003	2004	2005
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23
1	Оснащение медицинским оборудованием детских и родовспомога- тельных учреждений (приложения N N 1, 2 - перечень медицинского оборудования для детских и родовспомога- тельных учреждений Мурманской области)	2001- 2005	206.3	10.0	49.8	10.0	126.6	10.0	1.8	-	1.8	-	-	-	100.1	10.0	48.0	10.0	22.1	10.0	104.5	комитет по здраво- охранению Мурманской области
2	Обеспечение женщин групп "риска" и подростков средствами контрацепции (согласно приложению)	2001- 2005	27.5	7.3	4.2	5.0	4.5	6.5	27.5	7.3	4.2	5.0	4.5	6.5	-	-	-	-	-	-		комитет по здравоохра- нению Мурманской области, админист- рации городов и районов Мурманской области
3	Обеспечение беременных женщин поливитамина- ми и антиане- мическими препаратами (согласно приложению)	2001- 2005	4.8	1.0	0.9	0.9	1.0	1.0	4.8	1.0	0.9	0.9	1.0	1.0	-			-	-	-	-	комитет по здравоохра- нению Мурманской области, администра- ции городов и районов Мурманской области
4	Обеспечение лечебных уч- реждений пре- паратами ис- кусственного сурфактанта и расходным материалом для диагнос- тики внутри- утробных инфекций (согласно приложению)	2001- 2005	8.5	1.7	1.7	1.7	1.7	1.7	8.5	1.7	1.7	1.7	1.7	1.7	-			-	-			комитет по здравоохра- нению Мурманской области, администра- ции городов и районов Мурманской области
5	Проведение обучающих семинаров для акушеров- гинекологов и неонатологов	2001- 2005																				комитет по здравоохра- нению Мурманской области
6	Санитарно- просветитель- ская работа среди населе- ния по охране репродуктив- ного здоровья и планирова- ния семьи	2001- 2005																				комитет по здравоохра- нению Мурманской области
7	Реализация международно- го проекта по охране репро- дуктивного здоровья подростков (Мурманская область - коммуна Лулео- Швеция)	2002- 2003	финан сиро вание за счет сред ств СИДА (Шве ция)																			комитет по здраво- охранению Мурманской области
	Областной бюджет и муниципаль- ные бюджеты	2001- 2005		-	-		-	-	42.6	10.0	8.6	7.6	7.2	9.2	-	-	-	-	-
	Мурманский ТФОМС			-	-	-	-	-			-	-	-	-	100.1	10.0	48.0	10.0	22.1
	Итого		247.2	20.0	56.6	17.6	133.8	19.2	42.6	10.0	8.6	7.6	7.2	9.2	100.1	10.0	48.0	10.0	22.1		104.5