Постановление Правительства Мурманской области от 25 декабря 2003 г. N 347-ПП/16 "О региональной целевой программе "Сахарный диабет" на 2004-2006 годы"

Постановление Правительства Мурманской области
от 25 декабря 2003 г. N 347-ПП/16
"О региональной целевой программе
"Сахарный диабет" на 2004-2006 годы"

Учитывая социальную значимость оказания помощи лицам, больным сахарным диабетом, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 N 790 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)" Правительство Мурманской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Сахарный диабет" на 2004-2006 годы (далее - Программа).

2. Департаменту финансов Мурманской области (Никитаев) предусмотреть при формировании консолидированного бюджета области на 2005-2006 годы ассигнования на реализацию Программы.

3. Комитету по здравоохранению Мурманской области (Ковалев) обеспечить централизованные закупки лекарственных средств по Программе в соответствии с заявленными муниципальными образованиями области объемами.

4. Мурманскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Акульчев) при формировании бюджета фонда на 2005 - 2006 годы предусмотреть финансирование мероприятий Программы.

5. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований области принять меры по обеспечению финансирования Программы в части приобретения лекарственных средств для больных сахарным диабетом.

6. Контроль за выполнением Программы возложить на заместителя Губернатора области Чистову Л.А.

Первый заместитель Губернатора

Мурманской области

А. Селин

Региональная целевая программа
"Сахарный диабет" на 2004-2006 годы
(утв. Постановлением Правительства Мурманской области от 25 декабря 2003 г. N 347-ПП/16)

Паспорт
региональной целевой программы "Сахарный диабет"
на 2004 - 2006 г.г.

Наименование программы   - региональная целевая программа "Сахарный диабет"

                           на 2004 - 2006 г.г. (далее - Программа)

Основание для решения о  - постановление Правительства Российской Федерации

разработке Программы       от  07.10.96  N 1171  "О   Федеральной   целевой

                           программе  "Сахарный диабет", Указ Президента РФ

                           от  08.05.96  N 676   "О  мерах  государственной

                           поддержки лиц, больных сахарным диабетом"

Государственный заказчик - комитет по здравоохранению Мурманской области

Программы

Основные разработчики    - комитет по здравоохранению  Мурманской  области,

Программы                  Мурманская областная  клиническая  больница, МУЗ

                           "Детская городская больница г. Мурманска"

Цель и задачи Программы, - основная    цель    Программы    -    увеличение

важнейшие целевые          продолжительности  и  улучшение  качества  жизни

показатели                 больных сахарным диабетом;

                         - основные  задачи:   раннее   выявление   больных

                           сахарным  диабетом;   своевременная  диагностика

                           осложнений сахарного диабета;  совершенствование

                           оказания  специализированной  медицинской помощи

                           при   лечении   осложнений   сахарного  диабета;

                           обеспечение    больных   диабетом   современными

                           сахароснижающими    препаратами   и   средствами

                           контроля,  а  так  же  средствами   для   ранней

                           диагностики    осложнений;    расширение    сети

                           специализированных   школ  по  обучению  больных

                           диабетом и совершенствование работы  действующих

                           школ; обеспечение функционирования Регионального

                           регистра больных сахарным диабетом

Сроки и этапы реализации   2004 - 2006 годы

Программы

Перечень основных        - совершенствование организации  диабетологической

мероприятий                службы;   организация    системы    профилактики

                           сахарного диабета и его осложнений;  обеспечение

                           современного   эффективного    лечения   больных

                           сахарным диабетом;

Исполнители основных     - комитет по здравоохранению  Мурманской  области,

мероприятий Программы      территориальный фонд  обязательного медицинского

                           страхования

Объемы и источники         общее финансирование:

финансирования             в 2004 г. - 44333 тыс. руб.

                           в том числе:

                           2030 тыс. руб. - областной бюджет;

                           37893 тыс. руб. - бюджеты   городов  и   районов

                           области (кроме ЗАТО);

                           4000 тыс. руб. - бюджеты ЗАТО;

                           410 тыс. руб. - средства инвесторов

                           в 2005 г. - 50448,3 тыс. руб.

                           в том числе:

                           2030 тыс. руб. - областной бюджет;

                           37893 тыс. руб. - бюджеты   городов  и   районов

                           области (кроме ЗАТО);

                           4000 тыс. руб. - бюджеты ЗАТО;

                           6045,3 тыс. руб. - бюджет ТФОМС;

                           480 тыс. руб. - средства инвесторов

                           в 2006 г. - 50505,3 тыс. руб.

                           в том числе:

                           2030 тыс. руб. - областной бюджет;

                           37893 тыс. руб. - бюджеты   городов  и   районов

                           области (кроме ЗАТО);

                           4000 тыс. руб. - бюджеты ЗАТО;

                           6045,3 тыс. руб. - бюджет ТФОМС;

                           537 тыс. руб. - средства инвесторов

                           Финансовые   средства   ежегодно   уточняются  в

                           установленном   порядке   с   учетом   имеющихся

                           возможностей

Ожидаемые конечные       - улучшение  качества   жизни   больных   сахарным

результаты реализации      диабетом;    увеличение   продолжительности   их

Программы                  жизни; снижение количества осложнений, возникших

                           вследствие  сахарного  диабета;  снижение уровня

                           ранней инвалидизации у больных сахарным диабетом

Система организации      - контроль за реализацией  Программы  осуществляет

контроля за исполнением    комитет по здравоохранению  Мурманской  области,

Программы                  исполнительные органы власти городов и районов в

                           порядке,     установленном   для   контроля   за

                           реализацией региональных целевых программ

1. Содержание проблемы

1.1. Обоснование необходимости решения проблемы созданием
целевой региональной программы

Региональная целевая программа "Сахарный диабет" разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 08.05.96 N 646 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и постановления Правительства Российской Федерации от 07.10.96 N 1171 "О Федеральной целевой программе "Сахарный диабет".

Сахарный диабет во всем мире признан острейшей медико-социальной проблемой, требующей государственной поддержки. Это хроническое неизлечимое заболевание, вызванное инсулиновой недостаточностью. Такая недостаточность является причиной повышения уровня глюкозы в крови, что приводит к необратимым изменениям в сосудах сердца, почек, глаз, нарушению кровообращения нижних конечностей. В мире у больных сахарным диабетом каждые 12 минут случается инсульт; каждые 19 минут - острый инфаркт миокарда; каждые 19 минут больному сахарным диабетом проводится ампутация по поводу гангрены; каждые 90 минут - сеанс гемодиализа; каждые 90 минут развивается слепота.

По имеющимся литературным данным 2% всего населения больны сахарным диабетом. Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в Мурманской области. В 2002 году в Мурманской области зарегистрировано более 14 тысяч человек больных сахарным диабетом, в том числе более 2 тыс. с первым типом заболевания, то есть нуждающихся в ежедневных инъекциях инсулина. Детей, страдающих первым типом диабета - 121, подростков - 65 человек. Кроме того, около 4000 человек со вторым типом сахарного диабета также нуждаются в ежедневном введении инсулина. Заболеваемость сахарным диабетом ежегодно увеличивается на 3-4% за счет улучшения диагностики и выявляемости этого заболевания.

Федеральная целевая программа "Сахарный диабет" реализуется с 1997 года с выполнением ее в два этапа. Первый этап - 1997-2001 г.г. С 2002 г. начался второй этап реализации подпрограммы "Сахарный диабет" Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 г.г.)".

Региональная целевая программа "Сахарный диабет" утверждена постановлением Правительства Мурманской области от 03.02.2000 N 5-ПП/1 и реализуется с 2000 года. Опыт ее реализации показал высокую рентабельность использования бюджетных средств.

С учетом ограниченности бюджетных ресурсов определены наиболее приоритетные задачи, как с точки зрения улучшения качества жизни больных сахарным диабетом, так и с позиции экономической эффективности расходования финансовых средств.

Разработана общая региональная стратегия в области профилактики диабета и предупреждения его осложнений, сформирована единая структура диабетологической службы, определен стандарт лекарственного обеспечения для больных сахарным диабетом.

По результатам реализации Программы увеличилась средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом первого типа с 50 лет в 1996 г. до 56 лет в 2002 году, при втором типе сахарного диабета - с 61 года до 67 лет. Уменьшилось количество ампутаций на 20%. Уменьшилась распространенность диабетической нефропатии с 19% до 17%, снизилась частота развития диабетической ретинопатии с 37% до 30%, перинатальная смертность на 5%.

В настоящее время диабетологическая служба Мурманской области представлена: региональным диабетологическим центром, развернутым на функциональной основе на базе Мурманской областной клинической больницы; городским и областным кабинетами лазерокоагуляции. Стационарная помощь осуществляется в эндокринологическом отделении Мурманской областной клинической больницы - 60 коек. 19 специализированных коек развернуто в ОМСЧ "Севрыба" и 9 коек - в Апатитской ЦРБ. Для оказания стационарной помощи детям развернуто 10 специализированных коек в детской городской больнице г. Мурманска. Открыто 10 школ по обучению больных сахарным диабетом, в том числе одна школа для детей и родителей. Три школы функционируют в г. Мурманске (в Мурманской областной клинической больнице; в поликлинике N 5; в детской городской больнице). Школы для больных сахарным диабетом работают в городах: Кандалакше, Апатиты, Кировске, Мончегорске, Североморске, Полярных Зорях, Оленегорске.

В школах для больных сахарным диабетом внедрены унифицированные программы, используются наглядные пособия и видеофильмы для обучения больных методам самоконтроля и коррекции дозы сахароснижающих препаратов. В 2001 году завершено создание регионального регистра больных диабетом, а с 2002 года внедрено единое федеральное программное обеспечение "Государственный Регистр Диабета 2002".

В учреждениях здравоохранения области в настоящее время работают 24 врача - эндокринолога и 5 детских эндокринологов. Подготовка эндокринологов, в том числе по диабетологии, проводится на кафедрах эндокринологии ведущих медицинских центров последипломного образования. Широко используется выездные формы обучения с проведением выездных сертификационных циклов в г. Мурманске, непрерывная подготовка на семинарах, симпозиумах, конференциях.

В Мурманской областной клинической больнице для оказания специализированной помощи больным диабетом на функциональной основе организован диабетологический центр, открыты кабинеты: офтальмологический, "диабетическая стопа" и лазерокоагуляции. Проводится специализированный прием врача диабетолога. С 2003 г на базе отделения гемодиализа Мурманской областной клинической больницы внедрена методика перитонеального диализа для больных сахарным диабетом.

Большое внимание уделяется обеспечению больных сахарным диабетом лекарственными препаратами, в том числе высококачественными человеческими генно-инженерными инсулинами, современными таблетированными сахароснижающими препаратами, средствами введения инсулина и самоконтроля.

Для решения проблем, обеспечивающих высокое качество жизни больных сахарным диабетом, требуется дальнейшая государственная поддержка.

1.2. Основные цели и задачи Программы

Основная цель Программы - увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.

Основные задачи:

- раннее выявление больных сахарным диабетом;

- своевременная диагностика осложнений сахарного диабета;

- совершенствование специализированной медицинской помощи при лечении осложнений сахарного диабета, обеспечения больных диабетом современными сахароснижающими препаратами и средствами контроля, а так же средствами для ранней диагностики осложнений (микраль-тест);

- расширение сети специализированных школ по обучению больных диабетом;

- обеспечение функционирования регионального регистра больных сахарным диабетом.

2. Основные направления в реализации Программы

2.1. Организация диабетологической службы

Для совершенствования организации диабетологической службы необходимо:

1. Совершенствовать и развивать систему обучения больных сахарным диабетом путем расширения сети школ по обучению пациентов, больных сахарным диабетом, поддержание материально-технической базы открытых ранее школ.

2. Обеспечить раннюю диагностику осложнений сахарного диабета, внедрив в широкую клиническую практику тест по определению микроальбуминурии.

3. Для оценки степени компенсации сахарного диабета широко внедрить лабораторные методы определения уровня гликолизированного гемоглобина (АIС).

4. Обеспечить диспансерное наблюдение и обучение в школах для больных сахарным диабетом по специальной программе женщин фертильного возраста, больных этим заболеванием.

5. Вести государственный регистр больных сахарным диабетом во всех лечебных учреждениях Мурманской области.

6. Сохранить кадровый потенциал лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, обеспечить подготовку высококвалифицированных кадров диабетологической службы.

7. Обеспечить лечение больных с поздними осложнениями сахарного диабета и их медицинскую реабилитацию.

8. Улучшить материально-техническую базу регионального диабетологического центра, доукомплектовать необходимым оборудованием кабинет "диабетической стопы", офтальмологический, кабинет лазерокоагуляции в соответствии с приложением N 2 приказа МЗ РФ от 10.12.96 N 404.

2.2. Организация системы профилактики сахарного диабета и его
осложнений

- Первичная профилактика диабета

По оценке специалистов ВОЗ истинная распространенность диабета в РФ в 1,5 - 2 раза превышает число официально зарегистрированных больных. Практика диабетологии показывает, что несвоевременная диагностика приводит к тому, что уже при первом обращении к врачу более 30 % больных имеют тяжелые осложнения сахарного диабета, такие как поражение конечностей, или диабетическую ретинопатию, требующую проведения для предотвращения слепоты лазерокоагуляции.

Имеются объективные предпосылки для проведения массового (скринингового) обследования населения Мурманской области для выявления предрасположенности к сахарному диабету. В первую очередь проведение обследования необходимо лицам, имеющим факторы риска развития сахарного диабета второго типа.

- Профилактика осложнений сахарного диабета

Мероприятия, направленные на предупреждение тяжелых осложнений сахарного диабета включают: проведение скрининга на диабетическую ретинопатию (т.е. своевременное направление больных, страдающих сахарным диабетом к офтальмологу); определение у пациентов риска развития синдрома "диабетической стопы"; мониторинг больных сахарным диабетом на микроальбуминурию, а также регулярное определение комплексного показателя компенсации диабета - гликозилированного гемоглобина.

- Проведение санитарно-просветительной работы с населением

Использование средств массовой информации с акцентом на профилактику заболеваемости сахарным диабетом, на обучение по оказанию первой медицинской помощи больным при гипогликемической коме.

2.3. Обеспечение современного эффективного лечения лиц,
больных сахарным диабетом

При реализации этого направления особое внимание обращается на гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными человеческими инсулинами, средствами их введения (одноразовыми шприцами и шприц-ручками многоразового использования), таблетированными сахароснижающими препаратами, современными средствами выведения больных из тяжелых гипогликемических состояний, контроля сахарного диабета. Средствами самоконтроля предполагается обеспечивать детей и подростков до 18 лет включительно.

3. Система программных мероприятий

Программой предусмотрен план мероприятий по реализации региональной целевой Программы "Сахарный диабет" на 2004 - 2006 г.г. (приложение N 1) по разделам:

- обеспечение больных лекарственными средствами и средствами контроля сахарного диабета (инсулины, глюкометры, тест-полоски и др.);

- развитие и совершенствование диабетологической службы;

- профилактика сахарного диабета.

3.1. Гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом
инсулинами и сахароснижающими препаратами

Для гарантированного обеспечения больных сахарным диабетом лекарственными средствами и снижения финансовых затрат бюджетов всех уровней необходимо:

- организовать централизованные закупки высококачественных человеческих инсулинов и средств их введения в соответствии с планом закупок (приложение N 2), пероральных сахароснижающих препаратов в соответствии с планом закупок (приложение N 3);

- осуществлять распределение закупленных централизованно медикаментов по территориям области согласно выделенным субвенциям и регистру больных сахарным диабетом.

3.2. Развитие и совершенствование диабетологической службы

Для дальнейшего развития и совершенствования диабетологической службы области необходимо:

3.2.1. Совершенствовать работу диабетологического центра, дооснастить его необходимым оборудованием (приложение N4).

Больные, страдающие сахарным диабетом, должны иметь возможность получить консультацию у специалистов по офтальмологии, подиатрии и непосредственно диабетологии.

Для оказания высококвалифицированной помощи больным сахарным диабетом на базе Мурманской областной клинической больницы на функциональной основе функционирует региональный диабетологический центр. На базе Мурманской областной клинической больницы открыты диабетологический, офтальмологический кабинеты и кабинет "диабетической стопы" (подиатрический кабинет). Кабинет "диабетической стопы" предназначен для ранней диагностики синдрома "диабетической стопы", что позволяет снизить количество ампутаций по поводу диабетической ангиопатии. Офтальмологический кабинет предназначен для осмотра глазного дна и проведения лазеркоагуляции, позволяет проводить раннюю диагностику диабетической ретинопатии и своевременно лечить данное осложнение, а также сократить число случаев слепоты от сахарного диабета.

3.2.2. Продолжить работу по открытию новых школ для обучения больных сахарным диабетом, поддерживать и совершенствовать работу действующих школ (приложение N 6).

3.2.3. Продолжить выполнение мероприятий по медико-социальной реабилитации детей и подростков, больных сахарным диабетом, проводить ежегодно отдых на загородных базах.

3.2.4. Оснастить все рабочие места эндокринологов компьютерами для ведения регионального регистра больных сахарным диабетом.

3.2.5. Продолжить работу по ведению и обеспечению функционирования областного регистра больных сахарным диабетом в соответствии с государственным регистром (приложение N 6).

3.2.6. С целью повышения квалификации врачей предусмотреть проведение выездных обучающих циклов по эндокринологии.

3.3. Освещение проблематики сахарного диабета в средствах
массовой информации

Проведение санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации (телевидение, радио, прессу) для повышения информированности населения о сахарном диабете, его первых признаках и осложнениях.

Проведение широкой пропаганды здорового образа жизни, принципов рационального питания и физической активности путем организации тематических выставок и телевизионных программ "Диабет - образ жизни".

Проведение мероприятий в рамках празднования Международного дня борьбы с диабетом "День диабета", "Неделя диабета" совместно с общественными ассоциациями больных.

4. Ресурсное обеспечение Программы (приложение N 5)

Программа реализуется за счет средств областного бюджета, средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, муниципальных бюджетов, средств ЗАТО, а так же средств инвесторов, отчислений предприятий всех форм собственности, заинтересованных в осуществлении Программы.

Объем финансирования мероприятий, направленных на организацию и развитие диабетологической службы, кадровое обеспечение, организацию школ обучения больных сахарным диабетом, обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля диабета, профилактику сахарного диабета составит:

в 2004 г - 44333 тыс. руб.

в 2005 г - 50448,3 тыс. руб.

в 2006 г - 50505,3 тыс. руб.

Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке, с учетом имеющихся возможностей.

5. Механизм реализации Программы

Реализация Программы осуществляется на основе государственных закупок в пределах выделенных средств.

Заказчик при необходимости может обращаться в Правительство Мурманской области и территориальный фонд обязательного медицинского страхования о выделении дополнительных средств.

6. Организация управления и контроль за ходом реализации
Программы

Контроль за выполнением Программы осуществляется комитетом по здравоохранению Мурманской области, исполнительными органами власти городов и районов в порядке, установленном для контроля по реализации региональных целевых программ.

Заказчик имеет право вносить изменения в объем и перечень централизованных закупок сахароснижающих средств в соответствии с региональным регистром больных и изменением методик лечения сахарного диабета.

7. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность Программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных сахарным диабетом.

Результатом реализации Программы в течение пяти лет явится:

- снижение более чем на 1/5 числа новых случаев слепоты, обусловленной диабетом;

- снижение минимум на 1/5 числа больных с начальной стадией диабетической почечной недостаточности;

- снижение минимум на 1/3 числа ампутаций конечностей в результате возникшей гангрены, вызванной диабетом;

- снижение количества ранних осложнений у детей и подростков на 1/5;

- увеличение продолжительности активной жизни и снижение уровня ранней инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом.

Выполнение мероприятий, предусмотренных Программой, поможет добиться результатов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения.

Приложение N 1
к региональной целевой программе
"Сахарный диабет" на 2004 - 2006 г.г.

План мероприятий по реализации региональной целевой Программы
"Сахарный диабет" на 2004 - 2006 г.г.

Мероприятия	Ответственные исполнители	Сроки	Источник финансирования	Объем (тыс. руб.)
1. Совершенствование материально- технической базы регионального диабетологического центра на базе МОКБ	комитет по здравоохранению области, Мурманская областная клиническая больница	2004- 2006	средства инвесторов и предприятий	182
2. Централизованное приобретение инсулинов, таблетированных препаратов, средств самоконтроля	комитет по здравоохранению Мурманской области	2004	областной бюджет бюджеты городов и районов бюджеты ЗАТО Итого:	2030 тыс.руб. 37893 тыс.руб. 4000 тыс.руб. 43923 тыс.руб.
		2005- 2006	областной бюджет бюджеты городов и районов бюджеты ЗАТО бюджет ТФОМС Итого:	2030 тыс.руб. 37893 тыс.руб. 4000 тыс.руб. 6045,3 тыс.руб. 49968,3 тыс.руб. из расчета на год
3. Продолжить организацию школ обучения больных сахарным диабетом в соответствии с приказом МЗ РФ от 16.07.2001 N 267 (открыть 4 новые школы), поддержание и совершенствование работы уже открытых школ	руководители территориальные ЛПУ, администрации городов и районов Мурманской области	2004- 2006	средства инвесторов и предприятий	710
4. Оснащение рабочих мест врачей эндокринологов компьютерами для ведения регистра больных диабетом	руководители территориальных ЛПУ, администрации городов и районов Мурманской области	2004- 2006	средства инвесторов и предприятий	270
5. Обеспечить обследование отдельных групп населения на скрытый сахарный диабет	руководители ЛПУ, комитет по здравоохранению Мурманской области	2004- 2006	средства инвесторов и предприятий	145
6. Организация культурно- массовых мероприятий и отдыха больных сахарным диабетом	общественные ассоциации больных сахарным диабетом, фирмы производители препаратов для лечения сахарного диабета	2004- 2006	средства инвесторов и предприятий	70
7. Организация тематических выставок, посвященных вопросам профилактики диабета	общественные ассоциации больных сахарным диабетом, фирмы производители препаратов для лечения сахарного диабета	2004- 2006	средства инвесторов и предприятий	50

Приложение N 2
к региональной целевой программе
"Сахарный диабет"
на 2004 - 2006 г.г.

Годовой объем
централизованных закупок инсулинов и средств их введения
по региональной целевой Программе "Сахарный диабет" на 2004 г.

Типы инсулинов	Торговое название или эквивалент	Количес- тво упаковок	Цена в $ США ( 1)	Сумма в $ США
Рекомбинантные человеческие короткого действия	Актрапид НМ р-р для инъекций 100 ме/мл во флаконах по 10 мл	1400	17.93	25102
Рекомбинантные человеческие короткого действия	Актрапид НМ р-р для инъекций в картриджах 100 ме/мл по 3 мл N 5	3000	38.5	115500
Рекомбинантные человеческие короткого действия	Инсуман Рапид ГТ для инъекций 100 ме/мл во флаконах 5мл N5	0	40.0	0
Рекомбинантные человеческие короткого действия	Инсуман Рапид ГТ р-р для инъекций в картриджах 100 ме/мл 3,0 N5	1000	41.11	41110
Рекомбинантные человеческие средней продолжительности действия	Протафан НМ сусп. для инъекций 100 ме/мл во флаконах по 10 мл	1800	17.93	32274
Рекомбинантные человеческие средней продолжительности действия	Инсуман Базал ГТ сусп. для инъекций 100ед/мл 5мл N5	0	40.0	0
Рекомбинантные человеческие средней продолжительности действия	Протафан НМ сусп. для инъекций в картриджах 100 ме/мл по 3 мл N 5	8000	38.5	308000
Рекомбинантные человеческие средней продолжительности действия	Инсуман Базал ГТ сусп. для иньекций в картриджах 100 ме/мл 3,0 N5	2000	41.11	82220
Рекомбинантные человеческие ультракороткого действия	Ново Рапид р-р для инъекций в картриджах 100 ме/мл по 3 мл N 5	1500	60.5	90750
Рекомбинантные человеческие длительного действия	Лантус 100ме/мл по 3мл N5	250	85.8	21450
Рекомбинантные человеческие смешанной комбинации	Инсуман комбинированный 25 ГТ сусп. для инъекций во флаконах 100 ме/мл по 5 мл N5	0	40.0	0
Рекомбинантные человеческие смешанной комбинации	Микстард 30 НМ (30/70) сусп. для инъекций в картриджах 100 ме/мл по 3 мл N 5	7000	38.5	269500
Рекомбинантные человеческие смешанной комбинации	Инсуман комб.25ГТ сусп. для инъекций в картриджах 100 ме/мл 3,0 N5	2000	41.11	82220
Средства введения	Иглы 1 коробка/100 штук Новофайн R 100 30 G	2000	16.5	33000
Средства контроля	Тест-полоски OUN TOUCH N 50	2200	23.6	51920
Средства контроля	Тест-полоски SmartScan N50	200	25.08	5016
Глюкаген	Глюкаген 1 мг Гипокит лиоф. порошок для приг. растворов по 1 мг во фл. в компл. с р-лем в однор. шприце	200	35.09	7018
Средства введения	Шприц инсулиновый 0.5 мл 29G	15000	0.1	1500
Итоговая стоимость в долларах США			1166580
Итоговая стоимость в тыс. руб. (2)			34786.1

(1) Стоимость указана в контрактных ценах 2003 года.

(2) Пересчет в рублях по курсу доллара США по состоянию на 30.10.03.

Приложение N 3
к региональной целевой программе
"Сахарный диабет" на 2004 - 2006 г.г.

Годовой объем
централизованных закупок таблетированных сахароснижающих
препаратов по региональной целевой Программе
"Сахарный диабет" на 2004 г.

Международное непатентован- ное название	Торговое название или эквивалент	Количество упаковок	Цена в $ США ( 1)	Сумма в $ США
Глибенкламид	Манинил 5 мг N 120	15000	2.2 евро	33000 евро
Глибенкламид	Манинил 3,5 мг N 120	6000	2.87 евро	17220 евро
Глибенкламид	Манинил 1,75 N 120	3000	2.13 евро	6390 евро
Гликлазид	Диабетон 30 мг МВ N 30	11957	4.41 $	52730,37 $
Гликвидон	Глюренорм 30 мг N 60	6000	7.4 евро	44400 евро
Метформин	Формин 850 мг N 60, Глюкофаж 850 мг N 60	10000	5.21 $	52100 $
Метформин	Сиофор 500 мг N 60, Метформин 500мг N 60	4000	5.0 евро	20000 евро
Фозиноприл	Моноприл 20 мг N 28	3000	6.82 $	20460 $
Глимепирид	Амарил 1 мг N 30	500	4.97 $	2485 $
Глимепирид	Амарил 3 мг N 30	1000	12.05 $	12050 $
Глибенкламид, Метформин	Глибомет N 40	2000	4.04 евро	8080 евро
Новонорм	Новонорм 1.0 мг	600	9.13 $	5478$
Новонорм	Новонорм 2 мг	800	12.38 $	9904$
Итоговая стоимость в долларах США				155207,37
Итоговая стоимость в евро				129090
Итоговая стоимость в тыс. руб.( 2)				9136,8

(1) Стоимость указана в контрактных ценах 2003 года.

(2) Пересчет в рублях по курсу доллара США по состоянию на 30.10.03.

Годовой объем
централизованных закупок инсулинов и средств их введения
по региональной целевой Программе "Сахарный диабет" на
2005 - 2006 г.г.

Типы инсулинов	Торговое название или эквивалент	Коли- чество упаковок	Цена в $ США ( 1)	Сумма в $ США
Рекомбинантные человеческие короткого действия	Актрапид НМ р-р для инъекций 100 ме/мл во флаконах по 10 мл	2400	17.93	43032
Рекомбинантные человеческие короткого действия	Актрапид НМ р-р для инъекций в картриджах 100 ме/мл по 3 мл N 5	3000	38.5	115500
Рекомбинантные человеческие короткого действия	Инсуман Рапид ГТ для инъекций 100 ме/мл во флаконах 5мл N5	300	40.0	12000
Рекомбинантные человеческие короткого действия	Инсуман Рапид ГТ р-р для инъекций в картриджах 100 ме/мл 3,0 N5	1000	41.11	41110
Рекомбинантные человеческие средней продолжительности действия	Протафан НМ сусп. для инъекций 100 ме/мл во флаконах по 10 мл	2800	17.93	50204
Рекомбинантные человеческие средней продолжительности действия	Инсуман Базал ГТ сусп. для инъекций 100ед/мл 5мл N5	350	40.0	14000
Рекомбинантные человеческие средней продолжительности действия	Протафан НМ сусп. для инъекций в картриджах 100 ме/мл по 3 мл N 5	8000	38.5	308000
Рекомбинантные человеческие средней продолжительности действия	Инсуман Базал ГТ сусп. для иньекций в картриджах 100 ме/мл 3,0 N5	2500	41.11	102775
Рекомбинантные человеческие ультракороткого действия	Ново Рапид р-р для инъекций в картриджах 100 ме/мл по 3 мл N 5	1500	60.5	90750
Рекомбинантные человеческие длительного действия	Лантус 100ме/мл по 3мл N5	500	85.8	42900
Рекомбинантные человеческие смешанной комбинации	Инсуман комбинированный 25 ГТ сусп. для инъекций во флаконах 100 ме/мл по 5 мл N 5	0	40.0	0
Рекомбинантные человеческие смешанной комбинации	Микстард 30 НМ (30/70) сусп. для инъекций в картриджах 100 ме/мл по 3 мл N 5	7000	38.5	269500
Рекомбинантные человеческие смешанной комбинации	Инсуман комб.25ГТ сусп. для инъекций в картриджах 100 ме/мл 3,0 N 5	2500	41.11	102775
Средства введения	Иглы 1 коробка/100 штук Новофайн R 100 30 G	2400	16.5	39600
Средства контроля	Тест-полоски OUN TOUCH N 50	2800	23.6	66080
Средства контроля	Тест-полоски SmartScan N50	200	25.08	5016
Глюкаген	Глюкаген 1 мг Гипокит лиоф. порошок для приг. растворов по 1 мг во фл. в компл. с р-лем в однор. шприце	500	35.09	17545
Средства введения	Шприц инсулиновый 0.5 мл 29G	15000	0,1	1500
Итоговая стоимость в долларах США			1322287
Итоговая стоимость в тыс. руб. (2)			39429.1

(1) Стоимость указана в контрактных ценах 2003 года.

(2) Пересчет в рублях по курсу доллара США по состоянию на 30.10.03.

Годовой объем
централизованных закупок таблетированных сахароснижающих
препаратов по региональной целевой Программе "Сахарный
диабет" на 2005 - 2006 г.г.

Международное непатентован- ное название	Торговое название или эквивалент	Количество упаковок	Цена в $ США ( 1)	Сумма в $ США
Глибенкламид	Манинил 5 мг N 120	20000	2.2 евро	44000 евро
Глибенкламид	Манинил 3,5 мг N 120	6000	2.87 евро	17220 евро
Глибенкламид	Манинил 1,75 N 120	3000	2.13 евро	6390 евро
Гликлазид	Диабетон 80 мг N 60	0	8.32 $	0
Гликлазид	Диабетон 30 мг МВ N 30	19700	4.41 $	86877 $
Гликвидон	Глюренорм 30 мг N 60	6000	7.4 евро	44400 евро
Метформин	Формин 850 мг N 60, Глюкофаж 850мг N60	10000	5.21 $	52100 $
Метформин	Сиофор 500 мг N 60, Метформин 500мг N 60	4000	5.0 евро	20000 евро
Фозиноприл	Моноприл 20 мг N 28	3000	6.82 $	20460 $
Глимепирид	Амарил 1 мг N 30	500	4.97 $	2485 $
Глимепирид	Амарил 3 мг N 30	1000	12.05 $	12050 $
Глибенкламид, Метформин	Глибомет N 40	2000	4.04 евро	8080 евро
Новонорм	Новонорм 1.0 мг	600	9.13 $	5478$
Новонорм	Новонорм 2 мг	800	12.38 $	9904$
Итоговая стоимость в долларах США				189354
Итоговая стоимость в евро				140090
Итоговая стоимость в тыс. руб.( 2)				10539.2

(1) Стоимость указана в контрактных ценах 2003 года.

(2) Пересчет в рублях по курсу доллара США по состоянию на 30.10.03.

Приложение N 4
к региональной целевой программе
"Сахарный диабет" на 2004 - 2006 г.г.

Перечень
оборудования и расходного материала для дооснащения и
совершенствования работы регионального
диабетологического центра

Диагностическое и лечебное оборудование и расходный материал
для кабинета "диабетической стопы":

Скалер для снятия гиперкератоза                        9 тыс. руб.

Стол манипуляционный с автономно регулируемыми

     опорами для ног и лупой                           62 тыс.руб.

Ультразвуковой стерилизатор                            50 тыс.руб.

Хирургический инструментарий                           30 тыс.руб.

Тест системы для контроля микроальбуминурии

     ("микраль-тест")                                  10.5 тыс. руб.

Перевязочные антисептические средства,

     лечебные повязки,                                 20.5  тыс. руб.

Итого:                                                 182 тыс. руб.

Приложение N 5
к региональной целевой программе
"Сахарный диабет" на 2004 - 2006 г.г.

Объемы и источники финансирования
региональной целевой программы "Сахарный диабет"
на 2004 - 2006 г.г.

Источники финансирования	Объемы финансирования на 2004 год (тыс. руб.)
Текущее финансирование областного бюджета	2030
Бюджеты муниципальных образований	37893
Бюджеты ЗАТО с учетом Видяево	4000
Итого:	43923

Объемы и источники финансирования
региональной целевой программы "Сахарный диабет"
на 2005 - 2006 г.г.

Источники финансирования	Объемы финансирования на год (тыс. руб.)
Текущее финансирование областного бюджета	2030
Бюджеты муниципальных образований	37893
Бюджеты ЗАТО с учетом Видяево	4000
Средства территориального фонда обязательного медицинского страхования	6045,3
Итого:	49968,3

Приложение N 6
к региональной целевой программе
"Сахарный диабет" на 2004 - 2006 г.г.

Перечень
оборудования для расширения сети специализированных школ
больных сахарным диабетом, поддержания и
совершенствования работы открытых школ, оснащения рабочих
мест для ведения областного регистра больных сахарным
диабетом

Оборудование для открытия 4 школ:

4 персональных компьютера с принтерами

4 видеодвойки

столы, стулья, стеллажи

Глюкометры 10 шт. с комплектом тест-полосок

                              380.0 тыс. руб.

Оборудование для дооснащения работающих школ:

оверхед 9 шт.

4 персональных компьютера с принтерами

учебные доски 8 шт.

тест-полоски для глюкометров N50 150 комплектов

                              330.0 тыс. руб.

Оборудование для оснащения рабочих мест врачей

эндокринологов для ведения регионального регистра больных

сахарным диабетом:

9 персональных компьютеров с принтерами

                              270.0 тыс. руб.

Всего   980   тыс.  руб.  (за  счет  средств  инвесторов,

отчислений    предприятий   всех   форм    собственности,

заинтересованных    в    реализации    Программы,    фирм

производителей препаратов для лечения сахарного диабета).