Раздел 1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Мурманской области

Раздел 1.
Территориальная программа обязательного медицинского
страхования населения Мурманской области.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования предусматривает комплекс государственных и общественных мероприятий, направленных на обеспечение на территории Мурманской области гарантированного объема качественной медицинской помощи всем застрахованным гражданам.

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Включает в себя набор мероприятий по профилактике, диагностике и лечению,в том числе восстановительному, диспансеризации заболеваний на амбулаторно-поликлиническом уровне и гарантирует всем застрахованным:

1. Все виды амбулаторно-поликлинической помощи детям в возрасте до 15 лет, подросткам с 15 до 18 лет, беременным женщинам и родильницам, за исключением видов медицинской по мощи и целевых программ,финансируемых за счет средств государственной и муниципальной систем здравоохранения, или включенных в перечень медицинских услуг, оказываемых за счет предприятий, учреждений и организаций любых форм собственности и личных средств граждан.

2. Диагностика и лечение в амбулаторных условиях при острых и хронических заболеваниях, травмах(в том числе производственных) и несчастных случаях,отравлениях, профессиональных заболеваниях.

3. Диагностика и лечение больных на дому, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение.

4. Проведение внутриматочной контрацепции.

5. Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний:

5.1 Профилактическое обследование женщин в смотровых женских кабинетах.

5.2 Диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий:

- детям до 15 лет;

- подросткам от 15 до 18 лет;

- учащимся и студентам очных форм обучения;

- беременным женщинам и родильницам;

- инвалидам и ветеранам в соответствии с действующим законодательством;

- лицам, пострадавшим от ядерных испытаний и аварий.

5.3 Диспансеризация больных, а также лиц с последствиями травм, несчастных случаев и лиц, перенесших острые заболевания, с учетом желания пациента в рамках действующих приказов Минздравмедпрома.

5.4 Организация и проведение профилактических прививок всему населению.

2. Стоматологическая помощь.

1. Лечебно-диагностическая стоматологическая помощь(плановая и неотложная) оказывается в полном объеме в соответствии с медицинскими стандартами всем категориям лиц.

2. Проведение профилактических оздоровительных мероприятий:

- детям в возрасте от 0 до 15 лет;

- подросткам в возрасте от 15 до 18 лет;

- учащимся и студентам очных форм обучения;

- беременным женщинам и родильницам.

3. Диспансерное динамическое наблюдение больных, а также лиц с последствиями травм, несчастных случаев и перенесших острые заболевания - в соответствии с действующими приказами Минздравмедпрома.

3. Стационарная медицинская помощь.

Вопрос о госпитализации больных в каждом конкретном случае решается лечащим врачом или комиссионно.

На основании сложившейся практики работы лечебно-профилактических учреждений области, состояния материально - технической базы здравоохранения, существующего на момент утверждения территориальной программы финансирования здравоохранения области, программа обязательного медицинского страхования включает в себя следующие объемы и виды стационарной медицинской помощи по основным группам заболеваний и состояний для всего взрослого, детского населения и подростков:

1. Больные с острыми заболеваниями и состояниями, представляющими угрозу для жизни и здоровья больного, требующими диагностики, лечения и наблюдения в условиях стационара.

2. Больные с хроническими заболеваниями в стадии обострения, представляющими в данное время угрозу для жизни и здоровья больного, требующими наблюдения, диагностики и лечения в условиях стационара.

3. Больные, госпитализированные по поводу несчастных случаев, травм, ожогов, отравлений и т.д., представляющих на момент обращения угрозу для жизни и здоровья больного,требующие оказания помощи, лечения и наблюдения в условиях стационара.

4. Госпитализации по поводу нормальных родов, осложнений беременности, заболеваний, возникших в период беременности или до нее, представляющих угрозу матери и будущему ребенку, послеродовых осложнений, представляющих опасность для жизни и здоровья матери и ребенка.

5. Беременные, госпитализируемые для производства медицинских абортов, хирургическая стерилизация мужчин и женщин - по медицинским и социальным показаниям.

6. Группа больных, нуждающихся в восстановительном лечении в условиях стационара.

7. Больные с прогрессирующими заболеваниями, имеющие показания к госпитализации в плановом порядке.

8. Госпитализация, обследование и лечение больных с профессиональными заболеваниями, профессиональными отравлениями и производственными травмами.

9. Госпитализация больных с подозрением на заболевания, требующие диагностики и лечения в условиях стационара.