Приложение. Региональная целевая программа "Развитие донорского движения и службы крови Мурманской области на 2003-2006 годы"

ГАРАНТ:

См. Региональную целевую программу "Развитие донорского движения и службы крови Мурманской области" на 2007-2009 гг., утвержденную Постановлением Правительства Мурманской области от 31 августа 2006 г. N 338-ПП/8

Приложение
к постановлению
Правительства Мурманской области
от 27 декабря 2002 г. N 447-ПП/14

Региональная целевая программа
"Развитие донорского движения и службы крови
Мурманской области на 2003-2006 годы"

Паспорт региональной целевой программы
"Развитие донорского движения и службы крови
Мурманской области на 2003-2006 годы"

Наименование Программы  - региональная    целевая   программа   "Развитие

                          донорского  движения  и службы крови Мурманской

                          области на 2003-2006 годы"

Дата принятия решения   - постановление  Правительства Мурманской области

о разработке Программы    от    05.08.2002   N   285-ПП   "О   разработке

                          региональных целевых программ"

Основания для           - Закон  РФ  от  09.06.93  N  5142-1 "О донорстве

разработки Программы      крови и ее компонентов";

                        - Закон   Мурманской   области   от   17.03.97  N

                          50-01-ЗМО  "О  дополнительных  льготах  донорам

                          Мурманской области"

Государственный         - комитет по здравоохранению Мурманской области

заказчик Программы

Основные разработчики   - комитет  по здравоохранению Мурманской области,

Программы                 государственное    учреждение   здравоохранения

                          "Мурманская   областная   станция   переливания

                          крови"

Цели и задачи           - развитие,  организация  и  пропаганда донорства

Программы                 крови и ее компонентов, расширение номенклатуры

                          компонентов  крови  и  повышение  их  качества,

                          совершенствование    технологии    производства

                          компонентов крови

Сроки реализации        - Программа выполняется в 2003-2006 годах

Программы

Исполнители Программы   - комитет  по здравоохранению Мурманской области,

                          государственное    учреждение   здравоохранения

                          "Мурманская   областная   станция   переливания

                          крови"

Объемы и источники      - средства  областного  бюджета  в  общем  объеме

финансирования            (ценах  2001  г.) в 2003-2006 годах 34927 тысяч

Программы                 рублей, в т.ч.:

                          2003 год - 7098 тыс. рублей

                          2004 год - 8793 тыс. рублей

                          2005 год - 9758 тыс. рублей

                          2006 год - 9278 тыс. рублей

                          Финансовые   средства   ежегодно  уточняются  в

                          установленном   порядке   с   учетом  имеющихся

                          возможностей

Ожидаемые конечные      - стабилизация    структуры   донорских   кадров,

результаты реализации     качественное улучшение производства компонентов

Программы                 крови,   обеспечение   практически  достоверной

                          инфекционной  безопасности  компонентов  крови,

                          удовлетворение потребностей лечебных учреждений

                          в  компонентах  крови,  повышение  устойчивости

                          службы  крови  при  возникновении  чрезвычайных

                          ситуаций

Система организации     - контроль      за      реализацией     Программы

контроля за               осуществляется      департаментом     экономики

исполнением Программы     Мурманской    области,    текущее    управление

                          Программой    осуществляется    комитетом    по

                          здравоохранению        Мурманской       области

                          (государственным заказчиком Программы)

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Разработке Программы предшествовал всесторонний анализ службы крови Мурманской области, ее технологических возможностей по производству компонентов крови и устойчивости при возможном возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

По своим климато-географическим особенностям и насыщенности потенциально опасными для населения объектами Мурманская область относится к числу регионов с экстремальными условиями проживания. Это обусловливает значимость укрепления и дальнейшего совершенствование службы крови на территории области.

Служба крови является одним из важнейших разделов здравоохранения, направленных на снижение смертности и инвалидности населения от несчастных случаев, острых и хронических заболеваний, в том числе при катастрофах и других чрезвычайных ситуациях. Стабильное ее функционирование неразрывно связано с сохранением в области донорского потенциала, необходимостью постоянного обновления и восполнения технического и специального оснащения, организацией современного технологического производства компонентов крови.

Единственным источником донорской крови и плазмы является взрослый человек в возрасте от 18 до 60 лет, не имеющий противопоказаний к крово- и плазмодаче.

В Мурманской области по состоянию на 01 января 2002г. проживает 3623 Почетных доноров России, которые пользуются установленными законодательством льготами:

     Мурманск    - 1664

     Апатиты     - 925

     Кировск     - 248

     Мончегорск  - 242

     Кандалакша  - 140

     Никель      - 125

     Оленегорск  - 108

     Североморск - 74

     Ковдор      - 49

     Заполярный  - 48

Ежегодно право на получение звания "Почетный донор России" получают 300-400 жителей области.

В связи с комплексом экономических, социальных и медико-демографических причин число доноров в Мурманской области сократилось с 19497 в 1995 г. до 12434 в 2001 г., а объем заготавливаемой донорской крови уменьшился с 15296 литров в 1995 г. до 12375 литров в 2001 г.; число крово- и плазмодач в этот же период сократилось соответственно с 40000 до 25000.

В связи с этим лечебные учреждения испытывают затруднения в оказании гемотрансфузионной помощи, имеют место случаи переноса плановых операций на более поздний срок.

Крайне острой остается проблема стратегического запаса гемотрансфузионных сред в связи с возможными природными катаклизмами, стихийными бедствиями, авариями на промышленных объектах Мурманской области, которые могут привести к многочисленным политравмам.

Трансфузия крови, ее компонентов и препаратов - это весьма эффективный метод лечения больных. Альтернативы донорской крови и ее компонентам сейчас нет.

Поэтому политика в области комплектования донорских кадров и предоставления им льгот, объемов заготовки, переработки и хранения донорской крови и ее компонентов является государственной. В настоящее время общепризнано, что заготовка, переработка и хранение крови и ее компонентов должны производиться с использованием только современных технологий и пластикатных расходных материалов, позволяющих увеличивать заготовку плазмы крови и ее карантинизацию при одновременном уменьшении заготовки клеточного эритроцитарного компонента. Это в свою очередь ведет к снижению возможности развития посттрансфузионных осложнений, а также в целом позволит уменьшить общий объем заготовки крови.

В 2001 г. в Мурманской области проведено 47415 трансфузий крови и ее компонентов.

Значимость решаемых службой крови задач требует значительных материальных затрат. Подготовка и переподготовка специалистов должна проводиться с определенной периодичностью. Медицинское и специальное имущество службы крови подлежит постоянному восполнению и освежению по мере расходования, износа и истечения срока эксплуатации.

С развитием службы появляются новые технологии производства компонентов крови, современные формы управления, прогнозирования и расчета сил и средств производственной трансфузиологии. Все большую значимость в этом направлении обретает автоматизированная система управления, основанная на высоких компьютерных технологиях.

В рамках реализации Программы ожидается стабилизация структуры донорских кадров, качественное улучшение производства компонентов крови, обеспечение практически достоверной инфекционной безопасности компонентов крови, удовлетворение потребностей лечебных учреждений в качественных компонентах крови.

Основные цели и задачи программы

Программа разработана в целях реализации Федерального закона "О донорстве крови и ее компонентов" от 09.06.93 N 5142-1, а также законов Мурманской области от 17.03.97 N 50-01-ЗМО "О дополнительных льготах донорам Мурманской области" и от 20.11.2000 N 266-01-ЗМО "О внесении изменений в Закон Мурманской области от 17.03.97 N 50-01 ЗМО " О дополнительных льготах донорам Мурманской области".

Целью Программы является развитие, организация и пропаганда донорства крови и ее компонентов, расширение номенклатуры компонентов крови и повышение их качества, совершенствование технологии производства компонентов крови, а в итоге удовлетворение потребностей лечебных учреждений в компонентах крови и повышение устойчивости службы крови к функционированию при возникновении чрезвычайных ситуаций.

Для достижения указанных целей Программой предусмотрено решение следующих задач:

- совершенствование агитационной пропаганды донорства крови и ее компонентов;

- обеспечение правовой и социальной защиты доноров;

- расширение номенклатуры компонентов крови;

- совершенствование технологического процесса производства компонентов крови;

- повышение изосерологической и инфекционной безопасности компонентов крови;

- совершенствование технологии хранения компонентов крови;

- повышение устойчивости службы крови к функционировании при развитии чрезвычайных ситуаций.

Сроки выполнения программы
Основные направления реализации программы

Программа рассчитана на четыре года.

В рамках Программы будет выполняться ряд взаимосвязанных и скоординированных во времени мероприятий, конечным результатом которых должно быть значительное повышение качества производимых компонентов крови и полное удовлетворение потребностей в них лечебных учреждений.

1. По совершенствованию агитации и пропаганды донорства крови и ее компонентов (приложение N 2, п.1):

- разработка тематической радиопередачи по информированию населения по вопросам донорства, формированию у населения реальных побудительных мотивов и стимулов к донорству;

- изготовление видеоролика о донорстве для показа по телевидению;

- выпуск массовым тиражом буклетов и памяток о донорстве;

- изготовление рекламных цветных плакатов о донорстве;

- освещение проблематики донорства в местных газетах.

2. По обеспечению правовой и социальной защиты доноров (приложение N 2, п. 2):

- изготовление удостоверений и нагрудных знаков "Почетный донор России";

- выплата денежной компенсации на обед за каждую крово- и плазмадачу в размере 75% базовой суммы обязательных социальных выплат;

- выплата денежной компенсации донорам на контрактной основе из расчета трех размеров базовой суммы обязательных социальных выплат за 1 литр сданной крови в пределах 14% планового объема заготовки крови;

- выплата страховой единовременной помощи в случае заражения его инфекционным заболеванием в соответствии с законодательством.

3. По расширению номенклатуры компонентов крови (приложение N 3, пп. 1-4, 7, 8):

- уменьшение объема заготовки донорской консервированной крови;

- уменьшение объема заготовки эритроцитарной массы;

- широкое применение технологии производства эритроцитарной массы, обедненной лейкоцитами;

- освоение производства замороженной эритроцитарной массы;

- сохранение необходимого для лечебных учреждений объема заготовки концентрата тромбоцитов и отмытых эритроцитов;

- увеличение производства нативной плазмы методом плазмафереза;

- переход на производство свежезамороженной карантинизированной плазмы;

- сохранение объема производства компонентов и препаратов крови лечебного действия (криопреципитат замороженный, антистафилококковая плазма, альбумин, иммуноглобулин);

- сохранение объема производства гемостандартов.

4. По совершенствованию технологического процесса производства компонентов крови (приложение N 2, п. 3):

- оснащение современными функциональными донорскими креслами (эквивалент МД-4000);

- оснащение современными высокоскоростными многофункциональными центрифугами (эквивалент "Sarval" США);

- оснащение автоматическими плазмаэкстракторами (эквивалент "Оpti-press" Baxster);

- оснащение быстрозамораживателями (эквивалент МР-500 "Termogenesis" США);

- оснащение аппаратами для получения плазмы методом плазмафереза (эквивалент "Hemonetic" Baxter);

- оснащение отсасывателями хирургическими и электрическими запаивателями;

- оснащение компьютерной техникой основных участков технологического процесса;

- оснащение выездной бригады приспособленным автотранспортом;

- обеспечение пластикатным расходным материалом разового применения (гемаконы, компопласты, системы для переливания крови, физиологический раствор, лейкофильтры).

5. По повышению изосерологической и инфекционной безопасности компонентов крови (приложение N 2, п. 4):

- оснащение анализаторами гематологическими и для белковых фракций (с расходным материалом - реактивами);

- оснащение иммуноферментным анализатором (эквивалент "Санофи" Франция);

- освоение ПЦР-лаборатории для идентификации вирусов;

- оснащение гелевой технологией изосерологических исследований (эквивалент "Диамед", Швейцария);

- оснащение паровыми стерилизаторами типа ГК-100 и ГП-400;

- обеспечение тест-системами на определение гемовирусов.

6. По совершенствованию технологии хранения компонентов крови (приложение N 2, п. 5, N 3):

- оснащение морозильниками сверхнизкой температуры (-860 С) для карантинизации и резервного хранения плазмы в замороженном виде до 1 года;

- оснащение морозильниками низкой температуры (-350 С) для хранения свежезамороженной плазмы до 6 месяцев;

- переоснащение бытовым холодильным оборудованием для хранения компонентов крови, готовых к выдаче в лечебные учреждения;

- оснащение тромбомиксерами для хранения концентрата тромбоцитов.

7. По повышению устойчивости службы крови к функционированию при развитии чрезвычайной ситуации:

- служба крови при чрезвычайных ситуациях является одной из составных частей всего комплекса мероприятий по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим при авариях, катастрофах и стихийных бедствиях;

- деятельность службы крови при различных чрезвычайных ситуациях, при выполнении задач медицинской службы гражданской обороны и в особый период должна соответствовать виду и объему помощи на этапах медицинской эвакуации;

- для устойчивого функционирования службы крови в первые двое суток при возникновении чрезвычайной ситуации содержится неснижаемый резерв компонентов и препаратов крови:

свежезамороженная плазма - 30-40 л,

раствор альбумина - 40-50 л,

эритроцитарная масса - 40-50 л,

гемостандарты - 5-6 л,

т.е. в количествах, необходимых для обеспечения лечебных учреждений;

- кроме того, областная станция переливания крови должна иметь неснижаемый и постоянно обновляемый запас расходных материалов (пластикатные сдвоенные контейнеры "Гемакон", системы для переливания крови, марля, бинты, спирт 96 и т.д.) для экстренной заготовки донорской крови в количестве 5000 литров в месяц с целью

- выполнения мероприятий, связанных с обеспечением медицинской службы гражданской обороны и в особый период;

- управление службой крови при чрезвычайной ситуации должно быть непрерывным, результативным, соответствующим характеру обстановки и строиться на принципе единоначалия;

- расходы по выполнению настоящей задачи учтены в текущем финансировании.

Ресурсное обеспечение программы

Проработка финансово-экономических и организационных мер проведена на основе перечня заданий государственного заказчика Программы по наиболее остро стоящим проблемам.

Ввиду того, что выполнение Программы направлено на обеспечение потребностей лечебных учреждений Мурманской области в компонентах донорской крови с целью решения задач жизнеобеспечения и безопасности населения, ее финансирование будет вестись за счет средств областного бюджета. Комитету по здравоохранению Мурманской области - государственному заказчику Программы для ее выполнения потребуется финансирование из областного бюджета в объеме (ценах 2001 г.):

     2003 год - 7098 тыс. рублей

     2004 год - 8793 тыс. рублей

     2005 год - 9758 тыс. рублей

     2006 год - 9278 тыс. рублей

     Итого    - 34927 тыс. рублей (приложение N 1).

Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации

Контроль за реализацией Программы осуществляется исполнительной властью в установленном порядке.

Текущее управление, координацию работ Программы осуществляет комитет по здравоохранению Мурманской области.

Государственное учреждение здравоохранения "Мурманская областная станция переливания крови" с учетом выделяемых на реализацию Программы бюджетных средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на мероприятия Программы, механизм ее реализации и состав исполнителей.

При необходимости государственное учреждение здравоохранения "Мурманская областная станция переливания крови" вносит в установленном порядке предложения об изменении или продлении сроков реализации мероприятий Программы.

Контроль за ходом реализации Программы ведется на основе периодической отчетности исполнителей мероприятий Программы, государственной статистической отчетности, проверки исполнения договоров и соглашений. Отчетность представляется в адрес государственного заказчика Программы комплексно по кварталам.

Исполнители отчитываются об использовании выделенных им средств перед департаментом финансов Мурманской области в соответствии с установленным порядком.

Координацию деятельности по реализации мероприятий Программы осуществляет комитет по здравоохранению Мурманской области - государственный заказчик Программы.

Оценка социально-экономической эффективности реализации программы

Мероприятия Программы имеют большое социальное и экономическое значение.

Реализация Программы позволит:

- стабилизировать численность и структуру донорских кадров;

- увеличить производство компонентов крови из плазмы с возможностью их хранения до 1 года при одновременном уменьшении общего объема заготовки донорской крови;

- обеспечить практически достоверную инфекционную безопасность компонентов донорской крови;

- повысить качество производимых компонентов крови;

- полностью удовлетворить потребности лечебных учреждений в компонентах донорской крови;

- повысить устойчивость службы крови, как структуры территориального здравоохранения, при возникновении чрезвычайной ситуации.

Реализация Программы к 2006 году создаст необходимые условия для устойчивого функционирования службы крови Мурманской области на качественно новом уровне, что в свою очередь позволит лечебным учреждениям повысить качество помощи населению области и снизить уровень смертности и инвалидности от несчастных случаев, острых хронических заболеваний.