Постановление Правительства Мурманской области от 28 июля 2005 г. N 302-ПП/9 "О региональной целевой программе "Вакцинопрофилактика" на 2006-2007 годы"

Постановление Правительства Мурманской области
от 28 июля 2005 г. N 302-ПП/9
"О региональной целевой программе
"Вакцинопрофилактика" на 2006-2007 годы"

В соответствии с федеральными законами от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (в ред. от 22.08.2004), от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (в ред. от 22.08.2000), Законом Мурманской области от 27.12.2004 N 565-01-ЗМО "О мерах по организации иммунопрофилактики инфекционных болезней на территории Мурманской области", санитарными правилами 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27.12.2004 N 11 "О подготовке к возможной пандемии гриппа", в целях совершенствования мероприятий по защите населения области от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, улучшения эпидемической ситуации в области и повышения эффективности мероприятий по борьбе с гриппом Правительство Мурманской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Вакцинопрофилактика" на 2006-2007 годы (далее - Программа).

2. Функции государственного заказчика Программы возложить на комитет по здравоохранению Мурманской области.

3. Рекомендовать органам местного самоуправления Мурманской области разработать с участием Территориального управления Роспотребнадзора по Мурманской области и органов управления здравоохранением области муниципальные целевые программы по защите населения от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, предусмотрев финансирование за счет средств местных бюджетов и внебюджетных источников.

4. Контроль за ходом реализации Программы возложить на заместителя Губернатора Мурманской области Чистову Л.А.

Первый заместитель

Губернатора Мурманской области

А. Селин

Региональная целевая программа
"Вакцинопрофилактика"
на 2006-2007 годы
(утв. Постановлением Правительства Мурманской области от 28 июля 2005 г. N 302-ПП/9)

Паспорт
региональной целевой программы "Вакцинопрофилактика"
на 2006-2007 годы

Наименование Программы  - региональная целевая программа "Вакцинопрофи-

                        лактика" на 2006-2007 годы (далее - Программа)

Основание для решения о - постановление Правительства Мурманской области

разработке Программы    от 22.07.2005 N286-ПП "О разработке региональной

                        целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 2006-

                        2007 годы"

Государственный         - комитет по здравоохранению Мурманской области

заказчик Программы

Основные цели и задачи  - реализация   Национального  Плана  действий по

Программы, важнейшие    поддержанию статуса Мурманской области свободной

целевые показатели      от полиомиелита, обеспечение лечебно-профилакти-

                        ческих    учреждений   области  инактивированной

                        полиомиелитной вакциной;

                        - ограничение   распространения   гриппа   среди

                        населения области,  снижение  риска  осложнений,

                        летальных  исходов  в период эпидемиологического

                        подъема заболеваемости;

                        - обеспечение  вакциной  против  гриппа лечебно-

                        профилактических учреждений области  для иммуни-

                        зации "групп риска"

Сроки и этапы           - 2006-2007 годы

реализации Программы

Основные исполнители    - комитет по здравоохранению Мурманской области;

Программы и основных    - руководители  органов управления здравоохране-

мероприятий             нием  и  учреждений  здравоохранения  Мурманской

                        области

Объемы и источники      - общее финансирование (тыс. руб.):

финансирования          2006 год - 6885,8;

                        2007 год - 6885,8;

                        в том числе из областного бюджета:

                        2006 год - 5935,8;

                        2007 год -  5935,8;

                        из средств бюджетов ЗАТО:

                        2006 год - 950,0;

                        2007 год - 950,0

Ожидаемые конечные      - отсутствие  регистрации  вакцино-ассоциирован-

результаты реализации   ного паралитического полиомиелита;

Программы               - ограничение распространения гриппа в организо-

                        ванных коллективах, снижение риска осложнений  и

                        летальных исходов у привитых против гриппа

Система организации     - контроль за реализацией Программы осуществляет

контроля за исполнением заместитель    Губернатора  Мурманской  области,

Программы               курирующий здравоохранение

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

Программа разработана в соответствии с федеральными законами от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (в ред. от 22.08.2004), от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (в ред. от 22.08.2000), Законом Мурманской области от 27.12.2004 N 565-01-ЗМО, "О мерах по организации иммунопрофилактики инфекционных болезней на территории Мурманской области" санитарными правилами 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", постановлением главного государственного врача Российской Федерации от 27.12.2004 N 11 "О подготовке к возможной пандемии гриппа".

Программа является продолжением реализации мероприятий по профилактике инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, начатых в 2000 году в рамках целевых региональных программ "Вакцинопрофилактика".

Реализация предыдущих программ позволила достичь рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения контрольный уровень (не менее 95%) охвата детского населения профилактическими прививками против управляемых инфекций, снизить заболеваемость вирусным гепатитом "В" в 2,5 раза. Впервые за все время показатель заболеваемости не превысил среднероссийский - 10,0 на 100 тысяч населения. Заболеваемость дифтерией, коклюшем снижена до спорадической. Случаи кори, полиомиелита не регистрируются.

Изменения эпидемиологической обстановки в области, как и в целом в Российской Федерации, диктуют необходимость внесения корректировки в проводимые мероприятия по профилактике вакциноуправляемых инфекций, направленных на охрану здоровья населения области.

В 2002 году Мурманская область сертифицирована как территория свободная от полиомиелита. В постсертификационный период после ликвидации полиомиелита необходимо поддерживать постоянно высокий уровень (не менее 98%) охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита, начиная с трехмесячного возраста, согласно Национальному календарю профилактических прививок. Однако использование живой полиомиелитной вакцины у детей с иммуннодефицитным состоянием может привести к развитию вакцино-ассоциируемого паралитического полиомиелита. Подтверждением этому является ежегодная регистрация в России вакцино-ассоциируемого паралитического полиомиелита у детей с признаками первичного иммунодефицита. Такие события трагичны сами по себе, бросают тень на программу иммунопрофилактики, давая повод родителям отказываться от вакцинации своих детей.

С целью исключения риска возникновения вакцино-ассоциируемого паралитического полиомиелита Всемирной организацией здравоохранения определены приоритетные группы детей, подлежащие комбинированной схеме иммунизации с использованием инактивированной вакцины наряду с живой полиомиелитной вакциной. В настоящее время в связи с отсутствием федерального финансирования на приобретение инактивированной вакцины против полиомиелита в область поступает только живая полиомиелитная вакцина. В связи с вышеизложенным, во избежание появления случаев вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита у детей, целесообразно приобрести инактивированную вакцину для комбинированной вакцинации приоритетных групп детей (с иммунодефицитным состоянием, воспитанников домов ребенка и др.)

Всемирная организация здравоохранения прогнозирует ухудшение эпидемиологической ситуации по гриппу в ближайшее время. За последние 25 лет не происходило резких изменений антигенной структуры вирусов гриппа, к которым у населения отсутствует иммунитет, поэтому появление нового антигенного варианта вируса гриппа может привести к развитию пандемии.

В Мурманской области на грипп и острые респираторные вирусные инфекции ежегодно приходится свыше 90% от всей инфекционной заболеваемости. Эта группа инфекций наносит огромный ущерб не только здоровью населения, но и экономике региона. Ежегодно грипп и острые респираторные вирусные инфекции переносит 10% населения.

Единственно эффективным средством защиты от гриппа является специфическая профилактика.

До 2002 года в области вакцинировалось против гриппа до 12% населения, однако с прекращением поставок вакцины из средств федерального бюджета охват вакцинацией снизился почти в 2 раза, в том числе и среди детей.

Естественно, что ежегодная вакцинация против гриппа 80% всего населения невозможна, но если расширить контингент вакцинируемых лиц за счет эпидемиологически значимых групп населения, которые в силу своего возраста или профессии подвергаются высокому риску заражения вирусом гриппа и являются основными распространителями вируса гриппа, то можно повлиять и на эпидемию гриппа в целом. К таким группам относятся дети дошкольных учреждений, школ, работники тех профессий, которые имеют частый контакт с другими лицами. Кроме того, вакцинировать эти контингенты необходимо не выборочно, а массово, охватив профилактическими прививками не менее 60-75%. Это позволит сдерживать эпидемический процесс, а следовательно, уменьшить распространение инфекции, количество осложнений и летальных исходов.

Учитывая высокую вероятность появления новых штаммов вируса гриппа, легкость и быстроту распространения инфекции воздушно-капельным путем, высокий индекс контагиозности, отсутствие иммунитета у населения, становится очевидным, что только путем создания активного иммунитета посредством вакцинации в предэпидемический период возможно предотвратить массовое заражение населения, снизить неблагоприятные последствия.

2. Основная цель и задачи

Основной целью Программы является недопущение случаев вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита у детей и снижение риска возникновения вспышек гриппа в организованных коллективах, предупреждение осложнений и летальных исходов.

Основные задачи:

- в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок обеспечить охват профилактическими прививками детей против полиомиелита не менее 95%, используя комбинированную схему вакцинации;

- вакцинировать против гриппа детей и взрослых эпидемиологически значимых групп населения.

3. Ресурсное обеспечение Программы

Общее финансирование (тыс. руб.):

2006 год - 6885,8;

2007 год - 6885,8;

в том числе из областного бюджета:

2006 год - 5935,8;

2007 год - 5935,8;

из средств бюджетов ЗАТО:

2006 год - 950,0;

2007 год - 950,0.

Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке. Заказчик имеет право вносить изменения в перечень и объем закупок вакцин для активной иммунизации населения в объеме денежных средств, предусмотренных Программой, с учетом складывающейся эпидемиологической ситуации в области. Объемы финансирования являются прогнозными и подлежат корректировке при формировании бюджета на очередной финансовый год.

4. Механизм реализации Программы

Реализация Программы осуществляется на основе государственных закупок в пределах выделенных средств.

Заказчик при необходимости может обращаться в Правительство Мурманской области, администрации городов и районов, территориальный фонд обязательного медицинского страхования о выделении дополнительных средств.

5. Перечень программных мероприятий региональной целевой программы
"Вакцинопрофилактика" на 2006-2007 гг.

N п/п	Наименование мероприятий	Сроки исполнения	Исполнители	Стоимость (тыс.руб.)		Источники финансирования
				2006 г.	2007 г.
Совершенствование подготовки медицинских кадров по вопросам активной иммунизации
1.	Проведение областной конференции с участием ведущих ученых РАМН - "Особенности вакцинопрофилактики полиомие- лита в постсертификационный период"; - "Организация эпидемиологического надзора за вакциноуправляемыми инфекциями"	II кв. 2006 г. II кв. 2007 г.	комитет по здравоохранению Мурманской области			в пределах текущего финансирования
Приобретение иммунобилогических препаратов
1.	Обеспечение лечебно-профилактических учреждений области иммунобиологическими препаратами в рамках Календаря профилактиче- ских прививок	2006-2007 гг.	комитет по здравоохранению Мурманской области			федеральный бюджет согласно заявке комитета по здраво- охранению Мурманской области
2. 3.	Приобретение инактивированной вакцины против полиомиелита риобретение вакцины против гриппа (приложение)	Iкв. 2006-2007 гг. III кв. 2006-2007 гг.	комитет по здравоохранению Мурманской области комитет по здравоохранению Мурманской области	249.0 43.5 5686.8 906.5	249.0 43.5 5686.8 906.5	областной бюджет бюджеты ЗАТО областной бюджет бюджеты ЗАТО

6. Организация управления и контроль
за ходом реализации Программы

Реализация Программы осуществляется путем совместной деятельности комитета по здравоохранению Мурманской области, Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Мурманской области, органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения городов и районов области.

Контроль за ходом реализации Программы осуществляется заместителем Губернатора Мурманской области, курирующим здравоохранение.

Комитет по здравоохранению Мурманской области ежеквартально предоставляет в департамент экономического развития Мурманской области информацию о выполнении Программы и использовании бюджетных средств.

7. Оценка эффективности Программы

Оценка эффективности реализации Программы определяется отсутствием регистрации случаев вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита у детей, ограничением распространения вируса гриппа в организованных коллективах, предупреждением тяжелых осложнений и летальных исходов гриппа у граждан, получивших прививку, снижением экономического ущерба.

Приложение
к перечню программных мероприятий
региональной целевой программы
"Вакцинопрофилактика" на 2006-2007 гг.

Потребность лечебно-профилактических учреждений области
в вакцинах против гриппа и полиомиелита
(из расчета на 1 год)

N п/п	Органы управления здравоохранением и учреждения здравоохранения	Кол-во вакцины против полиом- иелита(в дозах)	Стоимость (в тыс.руб.)	Кол-во доз вакцины против гриппа для иммунизации детей и взрослых	Стоимость вакцины против гриппа (тыс.руб.)	Общая стоимость вакцины (тыс.руб.)
1.	Муниципальные и областные учреждения здравоохранения	830	249,0	81240	5686,8	5935,8
2.	Органы управления и учреждения здравоох- ранения ЗАТО	145	43,5	12950	906,5	950,0
2.1.	ЦГБ ЗАТО г. Полярный	20	6,0	-	-	6,0
2.2.	ЦРБ ЗАТО г.Североморск	60	18,0	8260	578,2	596,2
2.3.	Отдел здравоохранения ЗАТО Скалистый	15	4,5	1570	109,9	114,4
2.4.	ЦГБ ЗАТО г. Островной	15	4,5	830	58,1	62,6
2.5.	ЦГБ ЗАТО г. Заозерск	20	6,0	1590	111,3	117,3
2.6.	Поликлиника ЗАТО п. Видяево	15	4,5	700	49,0	53,5
	Итого	975	292,5	94190	6593,3	6885,8

Председатель комитета

по здравоохранению

Мурманской области

И.В. Ковалев