Постановление Правительства Мурманской области от 28 июля 2005 г. N 302-ПП/9 "О региональной целевой программе "Вакцинопрофилактика" на 2006-2007 годы"

Постановление Правительства Мурманской области
от 28 июля 2005 г. N 302-ПП/9
"О региональной целевой программе
"Вакцинопрофилактика" на 2006-2007 годы"
(с изменениями от 23 марта 2006 г.)

В соответствии с федеральными законами от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (в ред. от 22.08.2004), от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (в ред. от 22.08.2000), Законом Мурманской области от 27.12.2004 N 565-01-ЗМО "О мерах по организации иммунопрофилактики инфекционных болезней на территории Мурманской области", санитарными правилами 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27.12.2004 N 11 "О подготовке к возможной пандемии гриппа", в целях совершенствования мероприятий по защите населения области от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, улучшения эпидемической ситуации в области и повышения эффективности мероприятий по борьбе с гриппом Правительство Мурманской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Вакцинопрофилактика" на 2006-2007 годы (далее - Программа).

2. Функции государственного заказчика Программы возложить на комитет по здравоохранению Мурманской области.

3. Рекомендовать органам местного самоуправления Мурманской области разработать с участием Территориального управления Роспотребнадзора по Мурманской области и органов управления здравоохранением области муниципальные целевые программы по защите населения от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, предусмотрев финансирование за счет средств местных бюджетов и внебюджетных источников.

4. Контроль за ходом реализации Программы возложить на заместителя Губернатора Мурманской области Чистову Л.А.

Первый заместитель

Губернатора Мурманской области

А. Селин

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Мурманской области от 23 марта 2006 г. N 90-ПП/3 настоящая Программа изложена в новой редакции

См. текст Программы в предыдущей редакции

Региональная целевая программа
"Вакцинопрофилактика"
на 2006-2007 годы
(утв. Постановлением Правительства Мурманской области от 28 июля 2005 г. N 302-ПП/9)
(с изменениями от 23 марта 2006 г.)

Паспорт
региональной целевой программы

Наименование         - "Вакцинопрофилактика" на 2006-2007 годы  (далее - Программа)

программы

Дата                 - постановление Правительства  Мурманской области от

принятия               22.07.2005 N 286-ПП  "О  разработке   региональной

решения о              целевой     программы   "Вакцинопрофилактика"   на

разработке             2006-2007 годы;

Программы,           - постановление  Правительства Мурманской области от

дата ее                28.07.2005  N  302-ПП/9  "О  региональной  целевой

утверждения            программе Мурманской области "Вакцинопрофилактика"

                       на 2006-2007 годы

Государственный      - комитет по здравоохранению Мурманской области

заказчик

Основной разработчик - комитет по здравоохранению Мурманской области

Программы

Цели и задачи        - цели:

Программы              исключение           риска           возникновения

                       вакциноассоциируемого полиомиелита;

                       ограничение распространения гриппа среди населения

                       области;

                     - задачи:

                       обеспечение   лечебно-профилактических  учреждений

                       области инактивированной полиомиелитной вакциной;

                       обеспечение лечебно - профилактических  учреждений

                       области  вакциной  против  гриппа  для иммунизации

                       "групп риска";

                       повышение профессиональной грамотности медицинских

                       работников по вакцинопрофилактике

                                              2006 год        2007 год

Важнейшие              - охват профилакти-

целевые                ческими прививками

индикаторы и           против полиомиелита

показатели             детей в декретиро-

                       ванные возраста во

                       всех муниципальных

                       образованиях (в %)     96,0            96,5

                       - поддержание статуса  отсутствие      отсутствие

                       территории Мурманской  заболеваний     заболеваний

                       области, свободной от

                       полиомиелита

                       - охват профилакти-

                       ческими прививками

                       против гриппа

                       эпидемиологически

                       значимых групп

                       населения (в %)        22,0            22,0

Сроки и этапы        - 2006-2007 годы

реализации

Объемы и источники   - общее финансирование (тыс. руб.):

финансирования         2006 год - 4920,0;

                       2007 год - 6885,8;

                       в том числе:

                       областной бюджет:

                       2006 год - 3970,0;

                       2007 год - 5935,8;

                       муниципальные бюджеты:

                       2006 год - 950,0;

                       2007 год - 950,0

Ожидаемые конечные   - отсутствие            регистрации         вакцино-

результаты             ассоциированного паралитического полиомиелита;

реализации Программы - ограничение      распространения     гриппа      в

и показатели           организованных коллективах;

социально-           - снижение  риска  осложнений  и  летальных  исходов

экономической          у привитых против гриппа

эффективности

1. Характеристика проблемы, на решение которой
направлена Программа

Программа разработана в соответствии с федеральными законами от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Законом Мурманской области от 27.12.2004 N 565-01-ЗМО "О мерах по организации иммунопрофилактики инфекционных болезней на территории Мурманской области", санитарными правилами 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27.12.2004 N 11 "О подготовке к возможной пандемии гриппа".

Программа является продолжением реализации мероприятий по профилактике инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, начатых в 2000 году в рамках целевых региональных программ "Вакцинопрофилактика".

Принятие новой редакции Программы продиктовано необходимостью уточнения целевых индикаторов и показателей эффективности реализации программных мероприятий, согласования финансовых затрат на очередной год в соответствии с постановлением Правительства Мурманской области от 28.07.2005 года N 296-ПП/9 "О Порядке разработки, утверждения и реализации региональных целевых программ Мурманской области". Объемы финансирования приведены в соответствие с выделенными ассигнованиями на 2004, 2005 годы согласно закону "Об областном бюджете" на 2004, 2005 годы и прогнозом областного бюджета на 2006 год.

Реализация предыдущих программ позволила достичь рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения контрольный уровень (не менее 95%) охвата детского населения профилактическими прививками против управляемых инфекций, снизить заболеваемость вирусным гепатитом "В" в 2,5 раза. Впервые за все время показатель заболеваемости не превысил среднероссийский - 10,0 на 100 тысяч населения. Заболеваемость дифтерией, коклюшем снижена до спорадической. Случаи кори, полиомиелита не регистрируются.

Изменения эпидемиологической обстановки в области, как и в целом в Российской Федерации, диктуют необходимость внесения корректировки в проводимые мероприятия по профилактике вакциноуправляемых инфекций, направленных на охрану здоровья населения области.

В 2002 году Мурманская область сертифицирована как территория, свободная от полиомиелита. В постсертификационный период после ликвидации полиомиелита необходимо поддерживать постоянно высокий уровень (не менее 95%) охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита, начиная с трехмесячного возраста, согласно Национальному календарю профилактических прививок. Однако использование живой полиомиелитной вакцины у детей с иммуннодефицитным состоянием может привести к развитию вакцино-ассоциируемого паралитического полиомиелита. Подтверждением этому является ежегодная регистрация в России вакцино-ассоциируемого паралитического полиомиелита у детей с признаками первичного иммунодефицита. Такие события трагичны сами по себе, бросают тень на программу иммунопрофилактики, давая повод родителям отказываться от вакцинации своих детей.

С целью исключения риска возникновения вакцино-ассоциируемого паралитического полиомиелита Всемирной организацией здравоохранения определены приоритетные группы детей, подлежащие комбинированной схеме иммунизации с использованием инактивированной вакцины наряду с живой полиомиелитной вакциной. В настоящее время в связи с отсутствием федерального финансирования на приобретение инактивированной вакцины против полиомиелита в область поступает только живая полиомиелитная вакцина. В связи с вышеизложенным, во избежание появления случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита у детей, целесообразно приобрести инактивированную вакцину для комбинированной вакцинации приоритетных групп детей (с иммунодефицитным состоянием, воспитанников домов ребенка и др.).

Всемирная организация здравоохранения прогнозирует появление в ближайшее время нового пандемического варианта вируса гриппа, что может привести к развитию крупной пандемии с 4-5-кратным ростом заболеваемости и 5-10-кратным ростом смертности. В Мурманской области, как и в целом в России, на грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) ежегодно приходится свыше 90% от всей инфекционной заболеваемости. Эта группа инфекций наносит огромный ущерб не только здоровью населения, но и экономике региона. Экономический ущерб, причиненный гриппом и ОРВИ, составляет около 86% от всего ущерба, наносимого инфекционными болезнями.

Учитывая высокую вероятность появления особо опасных вирусов, ВОЗ разработала "План подготовки к новой пандемии гриппа", который был направлен во все регионы страны. На заседании областной Санитарно-противоэпидемической комиссии 27.12.2004 одобрен "План подготовки Мурманской области к гриппозной пандемии", разработанный специалистами комитета по здравоохранению Мурманской области. Одним из пунктов плана предусмотрено приобретение вакцины против гриппа для защиты населения.

Единственно эффективным средством защиты от гриппа является специфическая профилактика.

До 2002 года в области вакцинировалось против гриппа до 12% населения, с прекращением поставок вакцины из средств федерального бюджета охват вакцинацией снизился почти в 2,0 раза, в том числе и среди детей.

Естественно, что ежегодная вакцинация против гриппа 80% всего населения невозможна, но если расширить контингент вакцинируемых лиц за счет эпидемиологически значимых групп, которые в силу своего возраста или профессии подвергаются высокому риску заражения вирусом гриппа, а с другой стороны, они же являются основными распространителями вируса гриппа, то можно повлиять и на эпидемию гриппа в целом. К таким группам относятся дети дошкольных учреждений, школ, работники тех профессий, которые имеют частый контакт с другими лицами.

Кроме того, вакцинировать эти контингенты необходимо не выборочно, а массово, охватив профилактическими прививками не менее 60%. Это позволит сдерживать эпидемический процесс, а следовательно, уменьшить распространение инфекции, количество осложнений и летальных исходов.

2. Основные цели и задачи Программы

2.1. Цели и задачи Программы:

Основными целями Программы являются:

- исключение риска возникновения вакцино-ассоциируемого паралитического полиомиелита;

- ограничение распространения заболеваемости гриппом среди населения области.

Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

- обеспечение лечебно-профилактических учреждений инактивированной полиомиелитной вакциной для вакцинации детей с иммунодефицитным состоянием;

- охват профилактическими прививками детей против полиомиелита во всех муниципальных образованиях в декретированные сроки не ниже уровня, рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения;

- обеспечение лечебно-профилактических учреждений области вакциной против гриппа для иммунизации эпидемиологически значимых групп;

- совершенствование профессиональной подготовки медицинских работников по вопросам иммунопрофилактики.

2.2. Целевые индикаторы и показатели

N п/п	Наименование	Годы
		2004	2006	2007
1	2	3	4	5
1.	Охват профилактическими прививками против полиомиелита детей в декретированном возрасте (в %)	95,6	96,0	97,5
2.	Поддержание статуса территории Мурманской области, свободной от полиомиелита	отсутствие заболеваний	отсутствие заболеваний	отсутствие заболеваний
3.	Охват профилактическими прививками против гриппа эпидемиологически значимых групп (в %)	20,0	22,0	22,0

Сроки реализации Программы - 2006-2007 годы.

3. Перечень программных мероприятий

Для реализации задач Программы и достижения поставленных целей предусмотрены следующие направления:

- подготовка медицинских кадров лечебно-профилактических учреждений области по современным аспектам профилактики вакциноуправляемых инфекционных заболеваний;

- приобретение для лечебно-профилактических учреждений области иммунобиологических препаратов для специфической профилактики гриппа и полиомиелита.

Перечень программных мероприятий представлен в таблице:

N п/п	Наименование мероприятий	Сроки исполнения	Исполнители	Стоимость (тыс. руб.)		Источники финанси- рования
				2006 г.	2007 г.
1	2	3	4	5	6	7
Совершенствование подготовки медицинских кадров по вопросам активной иммунизации
	Проведение областной конференции с участием ведущих ученых РАМН по вопросам: - "Особенности вакцинопрофилактики полиомиелита в постсертификационный период"; "Организация эпидемиологического надзора за вакцино-управляемыми инфекциями"	II кв. 2006 г. II кв. 2007 г.	комитет по здравоохра- нению Мурманской области
Приобретение иммунобилогических препаратов
1.	Обеспечение лечебно- профилактических учреждений области иммунобиологическими препаратами в рамках Календаря профилактических прививок	2006- 2007 годы	комитет по здравоохра- нению Мурманской области			федеральный бюджет согласно заявке комитета по здравоохра- нению Мурманской области
2.	Приобретение инактивированной вакцины против полиомиелита (приложение)	I кв. 2006- 2007 год	комитет по здравоохра- нению Мурманской области	249,0 43,5	249,0 43,5	областной бюджет муниципаль- ные бюджеты
3.	Приобретение вакцины против гриппа (приложение)	III кв. 2006- 2007 год	комитет по здравоохра- нению Мурманской области	3721,0 906,5	5686,8 906,5	областной бюджет муниципаль- ные бюджеты
	Всего в том числе прочие нужды			4920,0 3970,0 950,0	6885,8 5935,8 950,0	областной бюджет муниципаль- ные бюджеты

4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Программа реализуется за счет средств федерального и областного бюджетов.

Объем финансирования Программы:

                                              тыс. руб.

Источники и направления финансирования	Годы
	2006-2007	2006	2007
1	2	3	4
Всего в том числе:	11805,8	4920,0	6885,8
областной бюджет	9905,8	3970,0	5935,8
муниципальные бюджеты	1900,0	950,0	950,0
Увеличение стоимости основных средств в том числе:
областной бюджет
муниципальные бюджеты
Прочие расходы в том числе:	11805,5	4920,0	6885,8
областной бюджет	9905,8	3970,0	5935,8
муниципальные бюджеты	1900,0	950,0	950,0

Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке, с учетом имеющихся финансовых возможностей.

5. Механизм реализации Программы

Реализация программных мероприятий осуществляется путем совместной деятельности комитета по здравоохранению Мурманской области, Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Мурманской области, органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения области.

Закупки и поставки иммунобиологических препаратов проводятся в порядке, установленном нормативно-правовыми актами Российской Федерации и Мурманской области, регулирующими вопросы закупок и поставок продукции для государственных нужд.

Для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации Программы комитет по здравоохранению Мурманской области ежегодно согласовывает с департаментом экономического развития Мурманской области и департаментом финансов Мурманской области уточненные показатели эффективности Программы на соответствующий год.

Комитет по здравоохранению Мурманской области направляет:

ежеквартально в департамент экономического развития Мурманской области аналитическую информацию о реализации региональной Программы;

ежегодно до 1 февраля в департамент экономического развития Мурманской области доклад о ходе работ по Программе и эффективности использования финансовых средств, подготовленный на основе форм и схем, разрабатываемых департаментом экономического развития Мурманской области.

Заказчик имеет право определять перечень и объем закупок иммунобиологических препаратов с учетом складывающейся эпидемиологической обстановки в стране и области.

Контроль за выполнением Программы осуществляется заместителем Губернатора Мурманской области, курирующим сферу здравоохранения в соответствии с действующим законодательством.

6. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Оценка эффективности реализации Программы определяется отсутствием заболеваемости детей вакциноассоциируемым паралитическим полиомиелитом, решением глобальной задачи, поставленной Всемирной организацией здравоохранения.

Особенностью постсертификационного периода является опасность реверсии в окружающей среде вирулентности у вакцинных вирусов, используемых в настоящее время в живой вакцине против полиомиелита. Переход на заключительном этапе ликвидации полиомиелита на использование инактивированной вакцины, как это уже происходит во многих странах мира, исключит циркуляцию полиовируса во внешней среде, что приведет к ликвидации вакциноассоциируемого полиомиелита.

Вакцинация против гриппа эпидемиологически значимых групп не только сдерживает эпидемический процесс, предупреждает распространение инфекции, но и снижает риск возникновения осложнений, летальных исходов.

Приложение
к Перечню
программных мероприятий
региональной целевой программы
"Вакцинопрофилактика" на 2006-2007 гг.

Потребность лечебно-профилактических
учреждений области в вакцинах против гриппа и полиомиелита
(с изменениями от 23 марта 2006 г.)

Органы управления здравоохранением и учреждения здравоохранения	Годы	Кол-во доз вакцины против полиомие- лита (в дозах)	Стоимость вакцины против полиомие- лита (в тыс. руб.)	Кол-во доз вакцины против гриппа для иммуни- зации детей и взрослых	Стоимость вакцины против гриппа (тыс. руб.)	Общая стоимость вакцины (тыс. руб.)	Источники финансирования
							областной бюджет	муници- пальные бюджеты
Областные и муниципальные учреждения здравоохранения	2006 г.	975	292,5	66100	4627,5	4920,0	3970,0	950,0
	2007 г.	975	292,5	94190	6593,3	6885,8	5935,8	950,0

Председатель комитета

по здравоохранению

И.В. Ковалев