Приложение 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства Мурманской области
в редакции
от 13 февраля 2007 г. N 76-ПП

(наименование уполномоченного федерального органа исполнительной власти,

________________________________________________________________________

    орган исполнительной власти Мурманской области, орган местного

________________________________________________________________________

                            самоуправления)

от _____________________________________________________________________

(наименование организации застройщика, почтовые реквизиты, телефон/факс;

________________________________________________________________________

Ф.И.О. гражданина-застройщика, его паспортные данные, телефон/факс)

                            Заявление

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию законченного  строи-

тельством, реконструкцией,  капитальным  ремонтом  объекта  капитального

строительства

________________________________________________________________________

           (наименование объекта, функциональное назначение)

     Расположенного по адресу __________________________________________

                                       (почтовый адрес объекта)

     При этом сообщаю:

     Сроки строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта

________________________________________________________________________

         (дата начала и дата окончания строительства объекта)

     Эксплуатация объекта в соответствии с договором

от "______"________________________________________________ N___________

возложена на ___________________________________________________________

                        (наименование и адрес организации)

     Работы по озеленению,  рекультивации  карьеров,  разметке  проезжей

части дорог, устройству верхнего покрытия дорог, тротуаров,  хозяйствен-

ных, игровых и спортивных площадок, а  также  отделки  элементов фасадов

зданий должны быть выполнены (при переносе сроков выполнения работ):

Работы	Единица измерения	Объем работ	Срок выполнения
1	2	3	4

     Претензий к заказчику, подрядчику и другим  участникам  строительс-

тва, наладки, пуска и приемки объекта у застройщика нет.

     Приложение:

     1. Правоустанавливающий документ на земельный участок на___________

листах__________________________________________________________________

        (наименование документа, кадастровый номер земельного участка)

     2. Разрешение на строительство на___ листах________________________

                                                      (дата, номер)

     3. Акт приемки объекта (в случае осуществления строительства на

основании договора) на___ листах _______________________________________

                                        (дата подписания и номер)

     4. Документ о соответствии объекта техническим регламентам на _____

листах _________________________________________________________________

                        (дата подписания, номер)

     5. Документ о соответствии параметров объекта проектной  документа-

ции на___ листах _______________________________________________________

                                (дата подписания, номер)

     6. Документы о  соответствии  объекта  техническим  условиям  на___

листах _________________________________________________________________

             (наименования документов, даты их подписания и номер)

     7. Схема расположения объекта и инженерных сетей в границах земель-

ного участка на___ листах ______________________________________________

                                     (дата подписания, номер)

     8. Заключение государственного строительного надзора на___   листах

________________________________________________________________________

                        (дата подписания, номер)

     9. Копии схем, отображающих расположение построенного,  реконструи-

рованного, отремонтированного  объекта,  расположение  сетей  инженерно-

технического  обеспечения  в  границах  земельного  участка безвозмездно

переданы  в  уполномоченный  орган  м естного самоуправления по вопросам

градостроительства и архитектуры.

     10.Основные параметры вводимого в эксплуатацию объекта:

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически по справке ГУПТИ
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта Строительный объем - всего в том числе надземной части Общая площадь Площадь встроенно-пристроенных помещений Количество зданий II. Нежилые объекты Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т. д.) Количество мест Количество посещений Вместимость Иные показатели Объекты производственного назначения Мощность Производительность Протяженность Иные показатели Материалы фундаментов Материалы стен Материалы перекрытий Материалы кровли III. Объекты жилищного строительства Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас) Количество этажей Количество секций Количество квартир - всего в том числе: 1-комнатные 2-комнатные 3-комнатные 4-комнатные более чем 4-комнатные Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас) Материалы фундаментов Материалы стен Материалы перекрытий Материалы кровли IV. Стоимость строительства Стоимость строительства объекта - всего в том числе строительно-монтажных работ	куб. м куб. м кв.м. кв.м. Шт. кв.м. штук секций штук/кв.м штук/кв.м штук/кв.м штук/кв.м штук/кв.м штук/кв.м кв.м тыс./рублей тыс./рублей

____________________________________   ___________ _____________________

(должность руководителя застройщика)   (подпись)   (расшифровка подписи)

"   "             20  г.

        М.П.