Приложение N 1 к Положению. Форма заявления на получение безвозмездной субсидии на приобретение жилья

Приложение N 1
к Положению
о порядке и условиях
предоставления безвозмездных
субсидий на приобретение жилья
работникам бюджетной сферы
в городе Мурманске

                    Форма заявления на получение

            безвозмездной субсидии на приобретение жилья

                                               Начальнику отдела по учету

                                            и распределению жилой площади

                                           администрации города Мурманска

                                от гражданина(ки)_______________________,

                                проживающего(ей) по адресу:______________

                                _________________________________________

                                    (почтовый адрес места жительства)

                                 Заявление

  Прошу включить меня,__________________________________________________,

                                           (ФИО)

паспорт: серия_____N___________, выданный________________________________

_________________г., в состав участников муниципальной целевой  программы

"Развитие  системы  ипотечного   кредитования   в  городе  Мурманске"  на

2008-2010 годы.

  Состою на учете по улучшению жилищных условий в _______________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

с "____"__________________года.

  В настоящее время проживаю:____________________________________________

                                (указать тип жилья, в котором проживаете

                                      в настоящее время 1, адрес)

_________________________________________________________________________

  Состав семьи: супруга (супруг)

_________________________________________________________________________

                          (ФИО, дата рождения)

  паспорт: серия_____N___________, выданный______________________________

"__"______________г., проживает по адресу:______________________________.

  Дети и члены семьи:

_________________________________________________________________________

 N п/п   ФИО члена семьи Год        Серия и номер    Проживает по адресу

                         рождения   паспорта, кем и

                                    когда выдан

_________________________________________________________________________

 1.

 2.

  Кроме того, в квартире (доме) проживают:

  1._____________________________________________________________________;

                          (ФИО, дата рождения)

  2._____________________________________________________________________;

  3._____________________________________________________________________.

  Доход семьи составляет:

_________________________________________________________________________

 N п/п  ФИО члена семьи Название          Сумма          Средний доход

                        источника дохода  дохода за      тыс. месячный

                                          последние 6    руб.

                                          мес. тыс. руб.

_________________________________________________________________________

 1.

 2.

 3.

 4.

 5.

  Совокупный доход семьи в месяц:____________________(тыс. руб.).

  На одного члена семьи:______________________(тыс. руб.).

  Члены семьи имеют в собственности следующие виды недвижимого  имущества

(да/нет):

  - другое жилье________________________________________________________;

  - незастроенные участки земли_________________________________________;

  - дачи и садовые домики_______________________________________________;

  - другие виды недвижимости____________________________________________.

  Предполагаемыми источниками   средств   на   покрытие   разницы   между

стоимостью жилья и размером предоставляемой субсидии являются:

  (отметьте нужные источники средств и укажите их размер)

  - продажа имеющегося жилья (сумма, тыс. руб.)_________________________;

  - получение ипотечного кредита (сумма, тыс. руб.)_____________________;

  - использование сбережений (сумма, тыс. руб.)_________________________;

  - другие источники (сумма, тыс. руб.)_________________________________.

  Я подтверждаю, что сведения, представленные мной  в  данном  заявлении,

являются точными и исчерпывающими.

  С условиями участия в муниципальной целевой программе "Развитие системы

ипотечного кредитования в городе Мурманске" на 2008-2010 годы  ознакомлен

(а) и обязуюсь их выполнять_________________(личная подпись).

  К заявлению мною прилагаются следующие документы:

  1)____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  2)____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  3)____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  4)____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  5)____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  6)____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  7)____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  8)____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  9)____________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

___________ ______________ ______________________________________________

  (дата)        (подпись)                (ФИО)

  Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

"____"__________20____г.

_________________________________________________________________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись) (расшифровка подписи)

м.п.

  1 Квартира (комната) в государственном  жилищном  фонде (жилищном фонде

Мурманской  области,   жилищном  фонде  Российской  Федерации);  квартира

(комната) в муниципальном жилищном фонде; квартира  (комната)  в  частном

жилищном фонде; квартира (комната) с не полностью выплаченным паем в доме

ЖСК. ЖК;   квартира   в   частной  собственности  (приватизированная  или

полученная в собственность по иным основаниям); индивидуальный жилой  дом

или его часть, находящаяся  в  собственности  граждан;  арендуемое  жилое

помещение; служебная площадь; общежитие; другое.