Постановление Правительства Мурманской области от 13 сентября 2007 г. N 423-ПП/16 "О региональной целевой программе "Эндопротезирование суставов" на 2008-2010 годы"

Постановление Правительства Мурманской области
от 13 сентября 2007 г. N 423-ПП/16
"О региональной целевой программе
"Эндопротезирование суставов" на 2008-2010 годы"

В целях повышения доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи, снижения инвалидизации населения и улучшения качества жизни больных с заболеваниями суставов, во исполнение постановления Правительства Мурманской области от 07.09.2007 N 411-ПП "О разработке региональной целевой программы "Эндопротезирование суставов" на 2008-2010 годы" Правительство Мурманской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Эндопротезирование суставов" на 2008-2010 годы.

2. Департаменту финансов Мурманской области (Мотлохов В.Н.) предусмотреть при формировании областного бюджета области на 2008-2010 годы ассигнования на реализацию Программы.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Мурманской области Чистову Л.А.

Губернатор

Мурманской области

Ю. Евдокимов

Региональная целевая программа
"Эндопротезирование суставов" на 2008-2010 годы
(утв. Постановлением Правительства Мурманской области от 13 сентября 2007 г. N 423-ПП/16)

Паспорт региональной целевой программы

Наименование        - "Эндопротезирование суставов" на 2008-2010 годы

программы             (далее - Программа)

Дата принятия       - постановление   Правительства  Мурманской   области

решения о             от 07.09.2007 N 411-ПП  "О разработке  региональной

разработке            целевой  программы   Программы  "Эндопротезирование

                      суставов" на 2008-2010"

Государственный     - комитет по здравоохранению Мурманской области

заказчик

Основные            - комитет  по  здравоохранению   Мурманской  области,

разработчики        - ГУЗ  "Мурманская   областная  клиническая  больница

Программы             имени П. А. Баяндина"

Цель и задачи       - цель: снижение  инвалидизации населения и улучшение

Программы             качества жизни больных;

                      задачи:

                    - уменьшение периода ожидания на оперативное лечение;

                    - повышение профессиональной квалификации медицинских

                      работников по вопросам современных методик диагнос-

                      тики и оперативного лечения патологии суставов;

                    - повышение  доступности и качества высокотехнологич-

                      ной  медицинской  помощи  пациентам с заболеваниями

                      суставов: обеспечение пациентов эндопротезами тазо-

                      бедренного и коленного суставов

                                            2008 г.    2009 г.     2010 г.

Важнейшие           - количество

целевые               прооперированных

индикаторы и          пациентов по целевой

показатели            программе             240        240         240

                    - удовлетворение

                      потребности в

                      эндопротезировании

                      суставов (отношение

                      числа пациентов,

                      которым проведено

                      эндопротезирование в

                      году, к числу

                      пациентов, нуждав-

                      шихся в ее оказании

                      по состоянию на 31

                      декабря предыдущего

                      года, в процентах)    35         40          50

Сроки               - 2008-2010 годы

реализации

Программы

Объемы и            - средства областного бюджета (тыс. руб.)

источники             2008-2010 гг. - 58383,0

финансирования

                      в том числе:

                      2008 год - 18200,0;

                      2009 год - 19478,0;

                      2010 год - 20705,0

Ожидаемые           - повышение доступности и совершенствование  оказания

конечные              высокотехнологичной медицинской  помощи  больным  с

результаты            заболеваниями крупных суставов;

реализации          - снижение   инвалидизации   населения   и  улучшение

Программы и           качества жизни больных социально-экономической

показатели

эффективности

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Тяжелые формы патологии суставов различной этиологии представляют серьезную социальную проблему. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, количество заболеваний и повреждений суставов будет расти с увеличением продолжительности жизни и общим старением населения. Произошел существенный сдвиг в сторону хронической патологии. В том числе увеличились частота и удельный вес дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. В последнее время заболевания суставов "помолодели", они регистрируются у 0,1% населения в возрасте до 19 лет, у 0,2% - моложе 29 лет, у 3,5 % - до 39 лет. У пациентов старше 50 лет их число резко увеличивается, при этом появляются тяжелые стадии (III-IV) у лиц трудоспособного возраста. Восстановление утраченной функции суставов является одной из актуальнейших задач травматологии и ортопедии. В результате многолетних попыток ее решения и появилась достаточно стройная концепция в лечении болезней суставов. Основным способом лечения больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов является оперативный. За последние годы наиболее эффективным оперативным методом лечения тяжелой патологии суставов конечностей признано эндопротезирование. Как метод улучшения или восстановления необратимо нарушенной статико-динамической функции суставов оно находит все более широкое применение в практике травматологов-ортопедов.

В настоящее время количество операций эндопротезирования суставов в мире составляет 1,2 млн. в год. В России эта цифра не достигает и 10 000, хотя потребность определяется в 300 000 и будет возрастать (В .П. Москалев, Н.В. Корнилов, К.И. Шапиро с соавторами, 2001). Этому способствует целый ряд обстоятельств: рост заболеваемости населения дегенеративно-дистрофическими поражениями и быстрое их прогрессирование с переходом в III стадию, расширение показаний к эндопротезированию, включающих не только заболевания, но и травмы, расширение географии внедрения операции эндопротезирования благодаря подготовке специалистов, высокая медико-социальная эффективность, существенно улучшающая качество жизни оперированных больных. Мурманская область является эндемичной в отношении заболеваний крупных суставов, что связано, прежде всего, с влиянием экстремальных природно-климатических условий Крайнего Севера, способствующих развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, развитию остеопороза и в связи с этим возникновению частых переломов шейки бедра. Заболевания суставов и последствия травм суставов прогрессивно растут и в настоящее время показатель по России составляет 23,5 случаев на 10000 населения, в Мурманской области - 33 случая на 10000 населения.

Реализация программных мероприятий будет способствовать комплексному решению проблем: уменьшению периода ожидания на оперативное лечение, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, снижению уровня инвалидизации населения в Мурманской области.

Наряду с оптимизацией расходов на оказание медицинской помощи реализация программных мероприятий должна способствовать сокращению прямых и косвенных потерь общества, связанных с заболеваниями крупных суставов.

2. Основные цели и задачи программы

Основная цель Программы - снижение инвалидизации населения и улучшение качества жизни больных.

Для достижения цели необходимо решить следующие основные задачи:

- своевременная качественная диагностика патологии суставов;

- обеспечение качественного отбора больных для эндопротезирования суставов;

- повышение профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам современных методик диагностики и оперативного лечения патологии суставов;

- повышение доступности и качества высокотехнологичной медицинской помощи больным с заболеваниями суставов: обеспечение пациентов эндопротезами тазобедренного и коленного суставов

Целевые индикаторы и показатели

Прогнозируемые целевые индикаторы и показатели Программы на 2008-2010 годы представлены в таблице:

N п/п	Наименование	Годы
		2008 2009 2010
1.	Количество прооперированных пациентов по целевой программе	240 240 240
2.	Удовлетворение потребности в эндопротезировании суставов (отношение числа пациентов, которым проведено эндопротезирование в году, к числу пациентов, нуждавшихся в ее оказании по состоянию на 31 декабря предыдущего года, в процентах)	не не не менее менее менее 35 40 50

Значения целевых индикаторов и показателей Программы требуют ежегодного уточнения в зависимости от динамики показателей медицинской статистики в Мурманской области по числу пациентов, нуждающихся в эндопротезировании суставов.

Сроки реализации Программы - 2008-2010 годы.

3. Перечень программных мероприятий

Проводимые на территории Мурманской области мероприятия, предусмотренные для решения задач Программы, достижения поставленной цели, а также их финансирования, отражены в приложении.

При реализации Программы планируются:

1. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников по применению современных методик в диагностике и оперативном лечении заболеваний крупных суставов, в том числе проведение научно-практических конференций, семинаров, циклов, стажировок на рабочем месте и т.д.

2. Приобретение эндопротезов тазобедренных (бесцементной и цементной фиксации) и коленных суставов.

4. Обоснование ресурсного обеспечения программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств областного бюджета.

Объемы финансирования Программы на 2008-2010 годы представлены в таблице:

Источники и направления финансирования	Объемы финансирования (тыс. руб.)
	всего	2008 год	2009 год	2010 год
Всего по мероприятиям, из них:	58383,0	18200,0	19478,0	20705,0
Увеличение стоимости основных средств	-	-	-	-
Прочие расходы (КЭК 340)	58383,0	18200,0	19478,0	20705,0

Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке с учетом имеющихся финансовых возможностей.

5. Механизм реализации Программы

Государственным заказчиком Программы является комитет по здравоохранению Мурманской области.

Реализация Программы осуществляется путем совместной деятельности комитета по здравоохранению Мурманской области и государственного учреждения здравоохранения "Мурманская областная клиническая больница имени П.А.Баяндина" на основе государственных закупок в пределах выделенных средств.

Комитет по здравоохранению Мурманской области ежегодно утверждает количество централизованно закупаемых в рамках Программы эндопротезов тазобедренных (цементной и бесцементной фиксации), коленных суставов, применяемых для лечения пациентов с заболеваниями крупных суставов и последствиями травм суставов, и при необходимости вносит изменения в указанное количество в пределах бюджетных ассигнований, выделенных на соответствующий финансовый год с учетом изменения цен, а также с учетом динамики показателей медицинской статистики по числу пациентов, нуждающихся в эндопротезировании суставов.

Механизм реализации Программы определяется департаментом финансов Мурманской области путем выделения финансовых средств под конкретные мероприятия Программы.

Текущее управление и координацию работ по реализации программных мероприятий осуществляет комитет по здравоохранению Мурманской области. Контроль за ходом реализации Программы осуществляется заместителем Губернатора Мурманской области, курирующим здравоохранение.

Комитет по здравоохранению Мурманской области ежеквартально представляет в департамент экономического развития Мурманской области информацию о ходе выполнения Программы и использовании бюджетных средств.

6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Разработка Программы по решению проблемы инвалидизации населения с заболеваниями костно-мышечной системы, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни больных в 2008-2010 годах будет соответствовать основным направлениям государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и позволит сохранить достигнутые положительные изменения в состоянии здоровья населения Мурманской области. Реализация программных мероприятий будет способствовать снижению инвалидизации населения, повышению качества современной медицинской помощи, оказываемой больным с патологией суставов, повышению доступности и совершенствованию оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным с заболеваниями крупных суставов в Мурманской области.

Социально-экономическая эффективность Программы заключается в:

- уменьшении периода ожидания на оперативное лечение;

- совершенствовании методов оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным с заболеваниями крупных суставов;

- улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных с заболеваниями крупных суставов.

Приложение
к региональной целевой программе
"Эндопротезирование суставов"
на 2008-2010 годы

Перечень программных мероприятий

Наименование мероприятий	Срок исполнения	Ответственные исполнители	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. руб.)
				всего 2008-2010 годы	2008 год	2009 год	2010 год
1 . Повышение профессиональной квалификации медицинских работников по применению современных методик в диагностике и оперативном лечении заболеваний крупных суставов
1.1. Проведение научно-практических конференций, семи- наров, циклов, ста- жировок на рабочем месте и т.д.	2008-2010	комитет по здравоохранению Мурманской области, ГУЗ "Мурманская областная кли- ническая больница имени П.А. Баяндина"	не нуждается в дополнительном финансировании	0	0	0	0
1.2. Проведение выездного цикла для врачей	2010	комитет по здравоохранению Мурманской области, ГУЗ "Мурманская областная кли- ническая больница имени П.А. Баяндина"	не нуждается в дополнительном финансировании	0	0	0	0
итого:				0	0	0	0
2. Приобретение эндопротезов тазобедренных (цементные и бесцементные) и коленных суставов
2.1. Приобретение тазобедренных эндо- протезов (цементные и бесцементные)	2008-2010	комитет по здравоохранению Мурманской области, ГУЗ "Мурманская областная кли- ническая больница имени П.А. Баяндина"	областной бюджет	38250,0	11900,0	12750,0	13600,0
2.2. Приобретение коленных эндопро- тезов	2008-2010	комитет по здравоохранению Мурманской области, ГУЗ "Мурманская областная кли- ническая больница имени П.А. Баяндина"	областной бюджет	20160,0	6300,0	6720,0	7140,0
итого по коду БК 340:				58383,0	18200,0	19478,0	20705,0
Всего				58383,0	18200,0	19478,0	20705,0

Председатель комитета

по здравоохранению

Мурманской области

И. В. Ковалев

Приложение
к Перечню
программных мероприятий
региональной целевой программы
"Эндопротезирование суставов"
на 2008-2010 годы

Потребность в приобретении эндопротезов

N пп	Мероприятия	Средняя стоимость 1 эндопротеза (тыс. руб.)	Количество эндопротезов всего по годам (штук)	В том числе
				2008	2009	2010
1.	Приобретение тазобедренных эндопротезов (цементные и бесцементные)	70,0	510	170	170	170
2.	Приобретение коленных эндопротезов	90,0	210	70	70	70