Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства Мурманской области
от 23.01.2009 N 28-ПП

"Приложение N 1

к Порядку

                                         Главе муниципального образования

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                Заявление

                 от "___"_________ 200__ г. N ____________

             о признании безнадежными к взысканию и списании

           недоимки и задолженности по пеням по арендной плате

              за земельные участки, расположенные в границах

             городских округов, государственная собственность

                      на которые не разграничена

_________________________________________________________________________

        (наименование органа, на который возложен учет и контроль

_________________________________________________________________________

                        арендных земельных платежей)

в  соответствии  с  постановлением  Правительства   Мурманской    области

от______ N_____ просит принять к рассмотрению документы по_______________

_________________________________________________________________________

              (наименование организации-должника, ИНН/КПП;

_________________________________________________________________________

            Ф.И.О. физического лица-должника, индивидуального

                         предпринимателя-должника, ИНН)

для списания задолженности по арендной плате за земельные участки,

расположенные в границах городских округов, государственная собственность

на которые не разграничена, согласно справке ____________________________

 (орган, на который возложен учет и контроль арендных земельных платежей)

от _______________ N ________ на сумму _________________ руб. ______ коп.

(в том числе недоимка __________________________________ руб. _____ коп.,

пени ___________________________________________________ руб. _____ коп.)

на основании*:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

Заявитель

__________________________________________________ / ___________________ /

            (подпись, фамилия, инициалы, должность)

--------------------------------

   * Перечисляются конкретные документы с указанием реквизитов."