Приложение. Ходатайство о награждении почетным знаком "Спортивная Добласть

Информация об изменениях:

Решением Совета депутатов г. Мурманска от 2 марта 2012 г. N 46-626 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Положению
о почетном знаке
"Спортивная доблесть"
(с изменениями от 2 марта 2012 г.)

                             ХОДАТАЙСТВО

         О НАГРАЖДЕНИИ ПОЧЕТНЫМ ЗНАКОМ "СПОРТИВНАЯ ДОБЛЕСТЬ"

   Фамилия, имя, отчество кандидата ___________________________________

   Дата рождения ______________________________________________________

   Домашний адрес, включая почтовый индекс, ___________________________

   Контактный телефон _________________________________________________

   Место работы _______________________________________________________

   Достижения и заслуги, позволяющие претендовать на Почетный знак, ___

 ______________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________

   Общественная деятельность __________________________________________

 ______________________________________________________________________

   Знаки официального признания _______________________________________

 ______________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________

   Кандидат выдвинут __________________________________________________

 ______________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________

             (наименование выдвигающей организации)

 ______________________________________________________________________

         (дата и номер протокола заседания коллегиального

             органа, собрания трудового коллектива)

   Дата _____________           Подпись руководителя __________________

                           МП