Приложение 3. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Мурманской области от 16 ноября 2006 г. N 802-01-ЗМО в настоящее Приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования названного закона

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Закону
Мурманской области
"О выборах депутатов
Мурманской областной Думы"
(с изменениями от 16 ноября 2006 г.)

                            Подписной лист

              Выборы депутатов Мурманской областной Думы

                         "___"__________ года

     Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем    выдвижение   в   порядке

самовыдвижения   кандидатом   в    депутаты   Мурманской  областной Думы

по  _______мандатному избирательному округу N __________________________

________________________________________________________________________

             фамилия, имя, отчество, дата рождения,

работающего ____________________________________________________________

            место работы, занимаемая должность (в случае отсутствия

________________________________________________________________________

                 основного места работы или службы - род занятий)

проживающего ___________________________________________________________

             наименование субъекта РФ, район, город, иной населенный

             пункт

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, его заменяющего	Подпись	Дата внесения подписи
1
2

Подписной лист удостоверяю:

________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество лица, собиравшего подписи, а также серия, номер и

дата   выдачи  паспорта  или  документа,  его   заменяющего, с указанием

наименования и   кода выдавшего  его  органа,  адрес  места  жительства,

его собственноручная подпись и дата ее внесения

Кандидат в депутаты: ___________________________________________________

                     фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись

                     и дата ее внесения

Примечание. Если   кандидат  является   депутатом  и  осуществляет  свои

полномочия   на  непостоянной  основе,  в подписном  листе   указываются

сведения  об  этом  с  указанием наименования представительного  органа.

В  случае  наличия  у  кандидата неснятой и непогашенной   судимости   в

подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования)

статьи (статей) Уголовного кодекса Российской  Федерации,  на  основании

которой  (которых)  был  осужден   кандидат,  а  также  статьи  (статей)

уголовного  кодекса, принятого  в  соответствии  с  Основами  уголовного

законодательства Союза  ССР  и союзных республик, статьи (статей) закона

иностранного  государства,   если  кандидат был осужден в соответствии с

указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением

действующим   Уголовным   кодексом   Российской   Федерации, с указанием

наименования  этого   закона.   В  подписном   листе  указывается  также

принадлежность кандидата к политической партии, общественному  объедине-

нию  и  сведения  о  его  статусе  в  этой    политической партии,  этом

общественном объединении, если это он  указал  в  заявлении  о  согласии

баллотироваться    в   соответствии   с  подпунктом 1 пункта 5 статьи 37

настоящего  Закона.