Приложение. Изменения в постановление Правительства Мурманской области от 16.05.2008 N 221-ПП/8

Приложение
к постановлению
Правительства Мурманской области
от 22.07.2010 N 322-ПП

Изменения в постановление Правительства Мурманской области от 16.05.2008 N 221-ПП/8

1. В названии постановления Правительства Мурманской области от 16.05.2008 N 221-ПП/8 "Об административном регламенте комитета по труду и социальному развитию Мурманской области по предоставлению государственной услуги "Зачисление на социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в государственные областные стационарные учреждения социального обслуживания" слова "комитета по труду и социальному развитию Мурманской области" заменить словами "Министерства здравоохранения и социального развития Мурманской области".

2. В названии и по всему тексту Административного регламента комитета по труду и социальному развитию Мурманской области по предоставлению государственной услуги "Зачисление на социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в государственные областные стационарные учреждения социального обслуживания" (далее - Регламент), утвержденного вышеназванным постановлением, слова "комитет по труду и социальному развитию Мурманской области" заменить словами "Министерство здравоохранения и социального развития Мурманской области", слово "комитет" заменить словом "Министерство", слова "территориальные органы социальной защиты населения" заменить словами "государственные областные учреждения - центры социальной поддержки населения" в соответствующих падежах.

3. В пункте 5.2.1 раздела II:

3.1. Абзац четвертый изложить в редакции:

"- медицинское заключение на престарелого (инвалида), оформляющегося в учреждение социального обслуживания населения (дом-интернат, специальный дом для одиноких престарелых и др.), с приложением выписки из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного (действительны не более 6 месяцев со дня выдачи);".

3.2. Абзац седьмой исключить.

4. Подпункт "н" пункта 5.4 раздела 2 изложить в редакции:

"н) результаты медицинского обследования сроком годности не более 6 месяцев. В случае истечения срока годности (более 6 месяцев) медицинских обследований на наличие венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции (при наличии клинических и эпидемиологических показаний), результатов флюорографии проводится повторное медицинское обследование гражданина и предъявляются результаты обследования;".

5. Пункт 8.3 раздела III изложить в редакции:

"8.3. По фактам нарушения должностным лицом, отвечающим за прием жалоб, положений Регламента следует обращаться по телефонам: (8152) 44-73-90, 48-89-55 или электронной почте Министерства: minzdravsoc@gov-murman.ru.".

6. В приложениях N 2, N 11, N 12 к Регламенту слова "территориального органа социальной защиты населения комитета по труду и социальному развитию Мурманской области" заменить словами "государственного областного учреждения - центр социальной поддержки населения", слова "Председатель комитета по труду и социальному развитию Мурманской области" заменить словами "Заместитель министра".

7. В приложении N 4 к Регламенту слова "территориальный орган социальной защиты населения комитета по труду и социальному развитию Мурманской области" заменить словами "государственное областное учреждение - центр социальной поддержки населения", слова "комитет по труду и социальному развитию Мурманской области" заменить словами "Министерство здравоохранения и социального развития Мурманской области" в соответствующих падежах.

8. В приложении N 5 к Регламенту слова "Председатель комитета по труду и социальному развитию Мурманской области" заменить словами "Заместитель министра".

9. В приложении N 15 к Регламенту слова "территориального органа социальной защиты населения комитета по труду и социальному развитию Мурманской области" заменить словами "государственного областного учреждения - центра социальной поддержки населения".

10. В приложении N 16 к Регламенту слова "комитета по труду и социальному развитию Мурманской области" заменить словами "Министерства здравоохранения и социального развития Мурманской области".

11. Приложения N 1, N 3, N 6 к Регламенту изложить в новой редакции (прилагаются).

"Приложение N 1
к Регламенту

Форма путевки

при наличии анализов на ДК, ВL со сроком годности не более 14 дней		при наличии анализов на ДК, ВL со сроком годности не более 14 дней
Министерство здравоохранения и социального развития Мурманской области КОРЕШОК ПУТЕВКИ N ________ от "___" ___________ 20___ г. __________________________________ (наименование стационарного учреждения социального обслуживания) Министерство здравоохранения и социального развития Мурманской области предлагает принять Фамилия: Имя: Отчество: Год рождения: Группа инвалидности: Льготная категория: Путевка действительна: по "_"_____20_ г. Подпись руководителя	Министерство здравоохранения и социального развития Мурманской области ИЗВЕЩЕНИЕ от " __" __________ 20__ г. сообщает, что по путевке N _____ зачислен(а) на стационарное социальное обслуживание в __ ____________________________________________ (наименование стационарного ____________________________________________ учреждения социального обслуживания) ____________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Директор __________________________	Министерство здравоохранения и социального развития Мурманской области ПУТЕВКА N _________ от " __" __________ 20__ г. __________________________________________ (наименование стационарного __________________________________________ учреждения социального обслуживания) Министерство здравоохранения и социального развития Мурманской области предлагает принять Фамилия: Имя: Отчество: Год рождения: Группа инвалидности: Льготная категория: Путевка действительна: по "__" _____ 20_ г. Подпись руководителя М.П.

СОГЛАСОВАНО:

_____________ ______________ /____________________/

(должность)    (подпись)     (расшифровка подписи)

_____________ _____________ /____________________/

(должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

_____________ _____________ /___________________/

(должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)"

"Приложение N 3
к Регламенту

Сведения о местонахождении Министерства здравоохранения и социального развития Мурманской области и государственных областных учреждений - центров социальной поддержки населения

N п/п	Наименование органа социальной защиты населения, учреждения, уполномоченного на предоставление мер социальной поддержки населению	Адрес	Контактные телефоны	Интернет-адрес	E-mail
1	2	3	4	5	6
1.	Министерство здравоохранения и социального развития Мурманской области	183025, г. Мурманск, ул. Полярные Зори, д. 46а	(8-8152) 44-73-90 (8-8152) 44-17-86 (8-8152) 44-10-39	http://labour.gov-murman.ru	soczach@com.mels.ru
2.	Государственное областное учреждение "Центр социальной поддержки населения г. Мурманска"	183000, г. Мурманск, ул. Софьи Перовской, д. 25/26	(8-8152) 45-70-29		кszn@polarnet.ru
3.	Государственное областное учреждение "Апатитский межрайонный центр социальной поддержки населения"	184209, г. Апатиты, ул. Ленина, д. 1	(8-815-55) 7-63-93 (8-815-55) 7-65-09		apatity@socmurman.ru
4.	Государственное областное учреждение "Кандалакшский межрайонный центр социальной поддержки населения"	184040, г. Кандалакша, ул. Первомайская, д. 34	(8-815-33) 9-20-05 (8-815-33) 5-55-72		kandalakcha@socmurman.ru
5.	Государственное областное учреждение "Центр социальной поддержки населения по Кольскому району"	184380, г. Кола, пр. Советский, д. 50	(8-815-53) 3-33-71 (8-815-53) 3-34-12		kolskiy@socmurman.ru
6.	Государственное областное учреждение "Центр социальной поддержки населения по Печенгскому району"	184420, п. Никель, ул. Сидоровича, д. 15	(8-815-54) 5-13-96 (8-815-54) 5-06-67		pechenga@socmurman.ru
7.	Государственное областное учреждение "Североморский межрайонный центр социальной поддержки населения"	184600, г. Североморск, ул. Ломоносова, д. 8	(8-815-37) 4-27-17 (8-815-37) 4-53-64		severomorsk@socmurman.ru
8.	Государственное областное учреждение "Мончегорский межрайонный центр социальной поддержки населения"	184511, г. Мончегорск, ул. Комсомольская, д. 7а	(8-815-36) 7-11-12 (8-815-36) 3-40-68		monchegorsk@socmurman.ru
9.	Государственное областное учреждение "Снежногорский межрайонный центр социальной поддержки населения"	184680, г. Снежногорск, ул. Павла Стеблина, д. 10	(8-815-30) 6-06-15 (8-815-30) 6-09-57		snegnogorsk@socmurman.ru"

"Приложение N 6
к Регламенту

                                                  Заявление о зачислении на стационарное

                                                  социальное обслуживание

В ГОУ - центр социальной поддержки населения ___________________________________________

________________________________________________________________________________________

от гражданина(ки) _____________________________________________________________________,

зарегистрированного(ой) по месту жительства ____________________________________________

________________________________________________________________________________________

паспорт: серия ____________ N ___________ выдан _______________________________________.

Место рождения: _______________________________________________________________________.

Дата рождения: число ______________ месяц ______________ год __________________________.

Вид пенсии ________________________ размер пенсии _____________________________________.

Пенсионное удостоверение: серия ___________ N _______ дата выдачи _____________________.

Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования: N ___________________.

Справка МСЭ серия ___________________ N _______________________________________________.

Группа инвалидности __________ срок переосвидетельствования ___________________________.

Степень ограничения способности к трудовой деятельности _______________________________.

Причина инвалидности __________________________________________________________________.

Основание для предоставления льгот ____________________________________________________,

удостоверение: серия _______ N ____________ выдано ____________________________________.

Жилищные условия ______________________________________________________________________.

                             (свой дом, квартира, комната, общежитие и др.)

Наличие родственников, обязанных по закону обеспечить содержание и уход ________________

________________________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., адрес, возраст, семейное положение)

                                  Заявление

   Прошу принять в _____________________________________________________________________

                       (наименование стационарного учреждения социального обслуживания

на _______________________________________________________, так как нуждаюсь посостоянию

(постоянное; временное - указать срок проживания, не более 6 месяцев)

здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении.

   С  условиями  приема,  содержания,  выписки  из  стационарного учреждения социального

обслуживания,  порядком  и  условиями  оплаты  стационарного  социального обслуживания и

социальных услуг ознакомлен(а) и согласен(а). Даю согласие на обработку, использование и

хранение персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении.

Дата заполнения _______________ Подпись __________________           /_________________/

                              (в присутствии специалиста ГОУ-ЦСПН) (расшифровка подписи)

Сведения проверил специалист ГОУ-ЦСПН <*>___________   _________   _____________________

                                         (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

телефон ____________

   Заявление зарегистрировано: "______" ___________ 20___ г. N __________

   Заключение руководителя ГОУ-ЦСПН ____________________________________________________

_______________________________________________________________________________________.

Подпись _____________    /_________________________/

М.П.                        (расшифровка подписи)

____________________________________________

<*> ГОУ-ЦСПН - государственное   областное   учреждение - центр   социальной   поддержки

населения.

                                                          Заявление опекуна (попечителя)

В ГОУ - центр социальной поддержки населения ___________________________________________

от опекуна ____________________________________________________________________________,

опекунское удостоверение N _________ от "___" ___________ 20___ г.,

паспорт: серия ___________ N ___________ выдан ________________________________________.

Место рождения: _______________________________________________________________________.

Дата рождения: число ____________ месяц _____________ год ______________.

Место жительства: _____________________________________________________________________.

Место работы __________________________________________________________________________.

                      (полное название предприятия, организации, учреждения)

                                   Заявление

   Прошу принять _______________________________________________________________________

                           (Ф.И.О. гражданина пожилого возраста, инвалида)

в ______________________________________________________________________________________

           (наименование стационарного учреждения социального обслуживания)

на ______________________________________________________, так как он (она) нуждается по

(постоянное; временное - указать срок проживания, не более 6 месяцев)

состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении.

Паспорт: серия ______________ N ______________ выдан __________________________________.

Место рождения: ___________________. Дата рождения: число _______ месяц ______ год ____.

Место жительства: _____________________________________________________________________.

Вид пенсии ___________ размер пенсии _________________________ пенсионное удостоверение:

серия ________ N _____.

Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования: N ___________________.

Справка МСЭ серия ________ N ________ группа инвалидности _____________________________.

Причина инвалидности _____________. Срок переосвидетельствования ______________________.

Степень ограничения способности к трудовой деятельности _______________________________.

Основание для предоставления льгот: ___________________________________________________.

Удостоверение: серия ___________ N ____________ выдано ________________________________.

Жилищные условия ______________________________________________________________________.

                          (свой дом, квартира, комната, общежитие и др.)

Наличие родственников __________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., адрес, возраст, семейное положение)

_______________________________________________________________________________________.

   С  условиями  приема,  содержания,  выписки  из  стационарного учреждения социального

обслуживания,  порядком и условиями оплаты стационарного обслуживания и социальных услуг

ознакомлен(а)  и  согласен(а).  Даю  согласие  на  обработку,  использование  и хранение

персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении.

Дата заполнения ___________ Подпись опекуна _________________ /____________________/

                                                              (расшифровка подписи)

Сведения проверил специалист ГОУ-ЦСПН <*>______________   _________   ____________________

                                        (должность)     подпись)   (расшифровка подписи)

телефон ___________

Заявление зарегистрировано: "___" _________ 20____ г. N ____________________

Заключение руководителя ГОУ-ЦСПН _______________________________________________________

_______________________________________________________________________________________.

Подпись ________________ /_________________________/

М.П."                        (расшифровка подписи)