Приложение N 1. Порядок направления пациентов в санатории (санатории-профилактории) на восстановительное лечение и реабилитацию непосредственно после стационарного лечения

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Мурманской области и МТФОМС
от 23.12.2010 N 1053/344

Порядок
направления пациентов в санатории (санатории-профилактории) на восстановительное лечение и реабилитацию непосредственно после стационарного лечения
(в редакции Приказа Министерства здравоохранения Мурманской области от 23.08.2011 г. N 405)

Настоящий порядок определяет принципы организации работы по отбору и направлению пациентов в санатории (санатории-профилактории) Мурманской области для проведения мероприятий по восстановительному лечению и реабилитации непосредственно после стационарного лечения.

Направления в санатории (санатории-профилактории) Мурманской области на восстановительное лечение и реабилитацию выдаются застрахованным гражданам в соответствии с медицинскими показаниями (приложение N 1 к Порядку), кроме категории граждан, имеющих право на набор социальных услуг за счет средств федерального бюджета.

1. Министерство здравоохранения и социального развития Мурманской области (далее - Министерство) совместно с Мурманским территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - МТФОМС):

1.1. Определяет Перечень медицинских организаций, осуществляющих отбор и направление пациентов в санатории (санатории-профилактории) на восстановительное лечение и реабилитацию.

1.2. Определяет Перечень санаториев (санаториев-профилакториев), оказывающих восстановительное лечение и реабилитацию непосредственно после стационарного лечения.

1.3.Формирует объемы мероприятий по восстановительному лечению и реабилитации непосредственно после стационарного лечения (медико-экономические стандарты).

1.4. Разрабатывает критерии отбора (показания) к направлению пациентов в санатории (санатории-профилактории) на восстановительное лечение и реабилитацию непосредственно после стационарного лечения.

1.5. Проводит ежеквартальный мониторинг выполнения государственного задания по объемным и финансовым показателям.

2. Мурманский территориальный фонд обязательного медицинского страхования:

2.1. Формирует тарифы на оплату медицинской помощи в санаториях (санаториях-профилакториях) по восстановительному лечению и реабилитации пациентов.

2.2. Осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования, в том числе проводит проверки и ревизии.

3. Санатории (санатории-профилактории):

3.1 Согласно утвержденному плану-заданию по объемам медицинской помощи формируют годовые квоты по профилям (кардиология, неврология, травматология и ортопедия, патология беременности) в разрезе медицинских организаций и ежегодно в срок до 20 декабря после согласования с Министерством и МТФОМС направляют их в медицинские организации, осуществляющие отбор и направление пациентов на восстановительное лечение и реабилитацию.

3.2. Представляют в установленном порядке в Министерство и МТФОМС отчетную документацию по выполнению объемных и финансовых показателей.

4. Страховая медицинская организация (далее - СМО):

4.1. Заключает договор с санаториями (санаториями-профилакториями) на оказание услуг по восстановительному лечению и реабилитации пациентов непосредственно после стационарного лечения.

4.2. Осуществляет:

4.2.1. Контроль за соблюдением Порядка.

4.2.2. Медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи.

5. Медицинские организации Мурманской области:

5.1. По решению врачебной комиссии осуществляют отбор и направление пациентов в санатории (санатории-профилактории) на восстановительное лечение и реабилитацию в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору пациентов в рамках выделенных квот. Решение врачебной комиссии о направлении пациента на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории (санатории-профилактории) оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, в журнале заключений врачебной комиссии.

5.2. При направлении пациента в санатории (санатории-профилактории) на восстановительное лечение и реабилитацию медицинской организацией ему выдается заполненное направление на восстановительное лечение и реабилитацию (Приложение N 4) с рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории (санатории-профилактории), выписка из медицинской карты стационарного больного.

6. Транспортировка пациентов в санатории (санатории-профилактории) на долечивание (реабилитацию) осуществляется транспортом медицинской организации в сопровождении медицинского работника.

7. При выписке из санатория (санатория-профилактория) пациенту выдается выписка из истории болезни, полученная после стационарного восстановительного лечения и реабилитации, которая предоставляется пациентом в медицинскую организацию, где он наблюдается.

8. Оказание неотложной медицинской помощи пациентам в период их пребывания в санатории (санатории-профилактории) обеспечивается специалистами санатория. При необходимости вызывается бригада скорой помощи.