Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
администрации города Мурманска
от 16.07.2013 N 1803

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешения в случаях выдачи
доверенности от имени подопечного"

Администрация города Мурманска

КОМИТЕТ ПО ОБРАЗОВАНИЮ                 __________________________________

Отдел охраны прав несовершеннолетних   (Ф.И.О., почтовый адрес заявителя)

пр. Героев-североморцев, д. 33,

г. Мурманск, 183031

тел./факс (815-2) 43-38-11

e-mail: pravadeti@yandex.ru

_______ N________

на ______ от _______

     О разрешении выдачи доверенности

     от имени несовершеннолетнего

              Уважаемый (ая) _____________________________!

     Исполняя    функции  органов  опеки  и  попечительства  в  отношении

несовершеннолетних,  проживающих  в  городе      Мурманске,     разрешаем

выдачу     доверенности        от        имени        несовершеннолетнего

_________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

на имя __________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

на следующие действия: _________________________________________________.

Начальник отдела охраны прав

несовершеннолетних                        ______________ / ______________

                                              подпись расшифровка подписи

     Ф.И.О. исполнителя, номер телефона