Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение. Заявление
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации г. Мурманска от 14 июля 2011 г. N 1252 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 16 июня 2011 г.
Приложение
к Положению
о Комиссии по социальной
поддержке отдельных категорий
граждан города Мурманска
(с изменениями от 14 июля 2011 г.)
В комитет по социальной поддержке,
взаимодействию с общественными
организациями и делам молодежи
администрации города Мурманска
от _______________________________
фамилия, имя, отчество
__________________________________
проживающего: ____________________
__________________________________
адрес проживания
__________________________________
паспорт: _________________________
серия, номер
__________________________________
когда и кем выдан паспорт
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать мне дополнительные меры социальной поддержки в виде
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Являюсь _____________________________________________________________
(указать категорию - пенсионер, ветеран труда, инвалид)
Состав семьи ________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(совместно проживающих, ФИО, год рождения, род занятий)
Доход семьи _________________________________________________________
(зарплата, пенсия, пособия)
Дополнительные данные _______________________________________________
Прошу перечислить выделенную сумму во вклад в _______________________
на счет N ___________________________________________________________
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" согласен(а) на обработку персональных данных,
переданных мною лично и содержащихся в базах учреждений (организаций),
обладающих необходимыми сведениями для установления и осуществления
мер социальной поддержки.
___________________ __________________
Дата Подпись