Приложение N 2. Форма заявления о выдаче дубликата

Приложение N 2
к административному регламенту

            Форма заявления о выдаче дубликата (формат А-4)

                    В комитет имущественных отношений города Мурманска

                    от _______________________________________________

                        (фамилии в родительном падеже и инициалы)*

                    _________________________________________________,

                     проживающего по адресу:__________________________

                    __________________________________________________

                    Телефон __________________________________________

                            заявление

    Прошу выдать  дубликат  договора  на  бесплатную  передачу  жилого

  помещения (квартиры, комнат (ы) по адресу: г. Мурманск, ____________

                                              (адрес жилого помещения)

  в собственность гражданина (ан) ____________________________________

                                            (фамилии, имена, отчества)

  в связи с __________________________________________________________

               (кратко описывается причина, приведшая к необходимости

                               получения дубликата)

    Приложение:

  ______ _________ ____________________

  (дата) (подпись) (фамилия и инициалы)

    *в случае, если заявление оформляется представителем Заявителя,  в

  данной графе указываются: фамилия и инициалы представителя,  фамилия

  имя и отчество  Заявителя,  реквизиты  документа,    подтверждающего

  полномочия представителя (наименование, дата и номер)