Приложение N 1. Форма заявления об оформлении договора приватизации

Приложение N 1
к административному регламенту

          Форма заявления об оформлении договора приватизации

                                (формат А-4)

                     В комитет имущественных отношений города Мурманска

                          заявление

    Я (мы),___________________________________________________________,

      (фамилии, имена, отчества граждан полностью, даты рождения)*

  проживающий (ие) по адресу: г. Мурманск, ___________________________

                                             (адрес жилого помещения)

  прошу (сим) передать в (долевую, совместную)    собственность   жилое

  помещение (квартиру комнату (ы) по высшему адресу,  оформив   договор

  приватизации на имя:

Фамилия, имя, отчество	Размер долевого участия**	Подписи граждан
без включения в договор следующих граждан, отказывающихся от участия в приватизации:
Фамилия, имя, отчество	Подписи граждан

    Я (мы) заявляю (ем), что забронированной площади не имею (ем):

Фамилия, имя, отчество	Подписи граждан

    Подлинность подписей граждан УДОСТОВЕРЯЮ:

  __________________________      _________________ ___________________

  (должность лица,                    (подпись)    (фамилия и инициалы)

  ответственного за прием документов)

  ______

  (дата)

    * в случае, если заявление оформляется представителем Заявителя, в

  данной графе указываются: фамилия и инициалы  представителя, фамилия

  имя и отчество   Заявителя,  реквизиты  документа,   подтверждающего

  полномочия представителя (наименование, дата и номер)

    ** данная графа включается в   текст заявления в   случае передачи

  жилого помещения в общую долевую собственность