Приложение. Ходатайство о присуждении премии главы муниципального образования город Мурманск "За личный вклад в развитие физической культуры и спорта города Мурманска"

Информация об изменениях:

Решением Совета депутатов г. Мурманска от 30 мая 2011 г. N 37-475 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Положению
о премиях главы муниципального
образования город Мурманск
"За личный вклад в развитие физической
культуры и спорта города Мурманска"
(с изменениями от 30 мая 2011 г.)

                               ХОДАТАЙСТВО

            О ПРИСУЖДЕНИИ ПРЕМИИ ГЛАВЫ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

           ГОРОД МУРМАНСК "ЗА ЛИЧНЫЙ ВКЛАД В РАЗВИТИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ

                    КУЛЬТУРЫ И СПОРТА ГОРОДА МУРМАНСКА"

   Фамилия, имя, отчество соискателя _________________________________

   ___________________________________________________________________

   Дата рождения _____________________________________________________

   Домашний адрес, включая почтовый индекс, __________________________

   Паспортные данные N __________ серия _____________________________,

   кем и когда выдан _________________________________________________

   ИНН _______________________________________________________________

                   (заполняется при наличии документа)

   Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования __

   ___________________________________________________________________

   Контактный телефон ________________________________________________

   Место работы ______________________