Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
от 27.02.2012 N 16

Приложение N 4
к Административному регламенту

                  УПРАВЛЕНИЕ ПО ТАРИФНОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ

                          МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

                     пр. Ленина, д. 75, г. Мурманск

                    183006, тел/факс (8152) 68-68-17

     г. ________________________                 "___" _______ 20__ г.

         место составления акта                  дата составления акта

                                                ______________________

                                                время составления акта

                              АКТ ПРОВЕРКИ

               органом государственного контроля (надзора)

            юридического лица индивидуального предпринимателя)

                                N ___

     По адресу/адресам: ______________________________________________

                                место проведения проверки

     На  основании  приказа   начальника   Управления   по   тарифному

  регулированию Мурманской области (его заместителя) _________________

                                                          Ф.И.О.

  ______________________ от _________ N __

     была проведена __________________________________________________

                       плановая/внеплановая, документарная/выездная

     проверка в отношении: __________________________________________.

           наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

         (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя

     Дата и время проведения проверки:

     "__" _____ 20__ г. с __ час. ___ мин. до __ час. __ мин.

     Продолжительность _________________

     "__" _____ 20__ г. с __ час. ___ мин. до __ час. __ мин.

     Продолжительность _________________

     заполняется    в    случае    проведения     проверок   филиалов,

  представительств,      обособленных     структурных    подразделений

  юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального

  предпринимателя по нескольким адресам

     Общая продолжительность проверки: ______________________________.

                                           рабочих дней /часов

     Акт  составлен  Управлением по тарифному регулированию Мурманской

  области.

     С  копией   приказа   о   проведении    проверки   ознакомлен (ы)

  (заполняется при проведении выездной проверки)

  ___________________________________________________________________.

               фамилии, инициалы, подпись, дата, время

     Дата  и  номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании

  проведения проверки: _______________________________________________

  ___________________________________________________________________.

      заполняется в случае необходимости согласования проверки с

                        органами прокуратуры

     Лицо (а), проводившее (ие) проверку: ___________________________.

       фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

     должностного лица (должностных лиц), проводившего (их) проверку,

     в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных

      организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее -

     при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных

     организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации

      и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство

     При проведении проверки присутствовали: ________________________.

       фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

       руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или

    уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного

     представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного

    представителя саморегулируемой организации (в случае проведения

   проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при

                проведении мероприятий по проверке

     В ходе проведения проверки:

     - выявлены нарушения обязательных требований законодательства ___

  ___________________________________________________________________;

      с указанием характера нарушений, лиц, допустивших нарушения

     - выявлены факты невыполнения предписаний Управления по тарифному

  регулированию Мурманской области (с указанием реквизитов выданных

  предписаний) _______________________________________________________

  ___________________________________________________________________;

     - нарушений не выявлено.

     Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального

  предпринимателя,  проводимых  органами   государственного   контроля

  (надзора),  органами  муниципального  контроля, внесена (заполняется

  при проведении выездной проверки):

     ____________________            _________________________________

     подпись проверяющего            подпись уполномоченного

                                     представителя юридического лица,

                                     индивидуального предпринимателя,

                                     его уполномоченного представителя

     Журнал  учета   проверок   юридического   лица,   индивидуального

  предпринимателя,  проводимых  органами   государственного   контроля

  (надзора),    органами    муниципального    контроля,    отсутствует

  (заполняется при проведении выездной проверки):

     ____________________            _________________________________

     подпись проверяющего            подпись уполномоченного

                                     представителя юридического лица,

                                     индивидуального предпринимателя,

                                     его уполномоченного представителя

     Прилагаемые к акту документы: __________________________________.

     Подписи   должностного   лица (лиц)   Управления   по   тарифному

  регулированию    Мурманской   области,   проводившего  (проводивших)

  проверку:

     ____________________         ___________           ______________

     замещаемая должность            Ф.И.О.                 подпись

     ____________________         ___________           ______________

     замещаемая должность            Ф.И.О.                 подпись

     С  актом  ознакомлен (а),  копию  Акта  со   всеми   приложениями

  получил (а):

     ________________________________________________________________.

       фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

        руководителя, иного должностного лица или уполномоченного

     представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя,

                    его уполномоченного представителя

     _______________                           "__" __________ 200_ г.

        подпись                                         дата

     Сведения  об  отказе  в  ознакомлении с актом проверки и (или) об

  отказе от совершения подписи: ______________________________________

  ____________________________________________________________________

     Подпись  уполномоченного  должностного  лица (лиц),  проводившего

  проверку

     ПРИМЕЧАНИЕ: В  соответствии  с  пунктом 12 статьи 16 Федерального

  закона  от 26.12.2008 N 294-ФЗ  "О  защите  прав  юридических  лиц и

  индивидуальных  предпринимателей  при  осуществлении   регионального

  государственного  контроля (надзора),  и  муниципального   контроля"

  (далее - Закон N 294-ФЗ)  субъект   регионального   государственного

  контроля (надзора)  в  случае  несогласия   с   фактами,   выводами,

  предложениями,  изложенными  в  акте  проверки,  в течение 15 дней с

  даты  получения  акта  проверки  вправе  представить в Управление по

  тарифному   регулированию  Мурманской  области  в  письменной  форме

  возражения  в  отношении  акта  проверки  в  целом или его отдельных

  положений.  При этом субъект регионального государственного контроля

  (надзора)  вправе   приложить   к   таким   возражениям   документы,

  подтверждающие  обоснованность  таких  возражений, или их заверенные

  копии либо в согласованный срок передать их в Управление.

     В   соответствии   со   статьей 21   Закона   N 294-ФЗ    субъект

  регионального  государственного   контроля (надзора)   имеет   право

  знакомиться  с  результатами  проверки и указывать в акте проверки о

  своем  ознакомлении с результатами проверки, согласии или несогласии

  с ними,   а также с отдельными действиями должностных лиц Управления

  по тарифному регулированию Мурманской области.