Постановление Правительства Мурманской области от 28 ноября 2008 г. N 563-ПП/23
"О региональной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2014 годы"
28 ноября 2008 г., 3 августа 2009 г., 10 февраля, 14 сентября, 21 декабря 2010 г., 10 февраля, 30 мая, 30 сентября, 10 октября, 24 ноября 2011 г.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)", постановлениями Правительства Мурманской области от 28.07.2005 N 296-ПП/9 "О Порядке разработки, утверждения и реализации региональных целевых программ Мурманской области", от 30.06.2008 N 309-ПП "О Порядке принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ Мурманской области и их формирования и реализации", от 30.06.2008 N 310-ПП "О Порядке проведения и критериях оценки эффективности реализации долгосрочных целевых программ Мурманской области", от 21.11.2008 N 552-ПП "О разработке региональной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2011 годы" Правительство Мурманской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2014 годы (далее - Программа), включающую в себя подпрограммы "Сахарный диабет", "Туберкулез", "ВИЧ-инфекция", "Онкология", "Инфекции, передаваемые половым путем", "Вирусные гепатиты", "Психические расстройства", "Артериальная гипертония и ее осложнения (инсульт, инфаркт)" и "Вакцинопрофилактика".
2. Определить государственным заказчиком-координатором Программы Министерство здравоохранения Мурманской области.
3. Признать утратившими силу с 1 января 2009 года постановления Правительства Мурманской области:
- от 31.08.2006 N 339-ПП/8 "О региональной целевой программе "Сахарный диабет" на 2007-2009 годы";
- от 09.11.2007 N 530-ПП "О внесении изменений и дополнений в региональную целевую программу "Сахарный диабет" на 2007-2009 годы";
- от 24.07.2008 N 347-ПП "О внесении изменений в региональные целевые программы";
- от 31.08.2006 N 341-ПП/8 "О региональной целевой программе "Бронхиальная астма" на 2007-2009 годы";
- от 09.11.2007 N 534-ПП "О внесении изменений и дополнений в региональную целевую программу "Бронхиальная астма" на 2007-2009 годы";
- от 12.10.2007 N 474-ПП/18 "О региональной целевой программе "Онкология" на 2008-2011 годы";
- от 15.09.2008 N 439-ПП "О внесении изменений в региональную целевую программу "Онкология" на 2008-2011 годы";
- от 19.09.2008 N 450-ПП/16 "О внесении изменений в региональную целевую программу "Онкология" на 2008-2011 годы";
- от 13.09.2007 N 421-ПП/16 "О региональной целевой программе "Вакцинопрофилактика" на 2008-2011 годы";
- от 31.08.2006 N 337-ПП/8 "О региональной целевой программе "Неотложные меры по предупреждению распространения в Мурманской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 2007-2009 годы "АНТИ-ВИЧ/СПИД";
- от 25.05.2007 N 252-ПП/9 "О внесении изменений в региональную целевую программу "Неотложные меры по предупреждению распространения в Мурманской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 2007-2009 годы "АНТИ-ВИЧ/СПИД";
- от 03.04.2008 N 156-ПП/6 "О внесении изменений в региональную целевую программу "Неотложные меры по предупреждению распространения в Мурманской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 2007-2009 годы "АНТИ-ВИЧ/СПИД";
- от 31.08.2006 N 340-ПП/8 "О региональной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" на 2007-2009 годы";
- от 13.09.2007 N 422-ПП/16 "О региональной целевой программе "Вирусные гепатиты" на 2008-2011 годы".
4. Заменить с 1 января 2009 года в наименовании и по тексту Программы слова "региональная целевая программа" словами "долгосрочная целевая программа" в соответствующих падежах.
Первый заместитель |
Б. Воробьев |
Долгосрочная целевая программа
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2014 годы
(утв. постановлением Правительства Мурманской области от 28 ноября 2008 г. N 563-ПП/23)
28 ноября 2008 г., 3 августа 2009 г., 10 февраля, 14 сентября, 21 декабря 2010 г., 10 февраля, 30 мая, 30 сентября, 10 октября, 24 ноября 2011 г.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП в паспорт настоящей программы внесены изменения
Паспорт
Наименование программы |
- "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2014 годы (далее - Программа) |
Основание для разработки Программы |
- постановление Правительства Мурманской области от 21.11.2008 N 552-ПП "О разработке региональной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2011 годы" |
Государственный заказчик-координатор Программы |
- Министерство здравоохранения Мурманской области |
Государственные заказчики Программы |
- Министерство здравоохранения Мурманской области; - Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
Основные разработчики Программы |
- Министерство здравоохранения Мурманской области; - Министерство строительства и территориального развития Мурманской области; - ГУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер"; - ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина"; - ГУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр"; - ГУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи"; - ГУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики"; - ГУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"; - ГУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер"; - ГУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница"; - ГУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер"; - ГУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер"; - муниципальное образование г.Кировск с подведомственной территорией; - муниципальное образование Ловозерский район; - муниципальное образование Терский район |
Цель Программы |
- предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями |
Задачи Программы |
- создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета; - создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения туберкулеза; - создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции; - создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний; - создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем; - создание условий для эффективной диагностики и лечения вирусных гепатитов; - создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения психических заболеваний; - создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения психических заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ; - создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений (инсульта, инфаркта); - создание условий для эффективной профилактики вакциноуправляемых инфекций; - создание условий для эффективной профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний |
Целевые индикаторы и показатели Программы |
- охват диспансерным наблюдением больных сахарным диабетом; - доля случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения при туберкулезе (оценка эффективности проводимой терапии); - доля ВИЧ-инфицированных лиц, выявленных на ранних стадиях, от числа вновь зарегистрированных пациентов в течение года; - число больных ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию; - пятилетняя выживаемость больных со злокачественными заболеваниями; - коэффициент интенсивности обследования больных сифилисом; - коэффициент адекватности терапии сифилиса; - число больных хроническими вирусными гепатитами В и С, которым в отчетном году начата противовирусная терапия; - средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре; - число лиц с впервые выявленной артериальной гипертонией, которым проведены диагностические, лечебные и профилактические мероприятия; - охват детей профилактическими прививками против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в декретированные сроки; - охват пациентов обучением в школах здоровья; - доля больных алкоголизмом с ремиссией более 1 года от среднегодового числа больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете; - доля наркозависимых лиц, находящихся в ремиссии, по отношению к общему количеству наркозависимых лиц, состоящих на диспансерном учёте |
Сроки реализации программы - 2009-2014 годы | |
Перечень подпрограмм |
- подпрограмма "Сахарный диабет"; - подпрограмма "Туберкулез"; - подпрограмма "ВИЧ-инфекция"; - подпрограмма "Онкология"; - подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем"; - подпрограмма "Вирусные гепатиты"; - подпрограмма "Психические расстройства"; - подпрограмма "Артериальная гипертония и ее осложнения (инсульт, инфаркт)"; - подпрограмма "Вакцинопрофилактика"; - подпрограмма "Формирование здорового образа жизни"; - Подпрограмма "Наркология" |
Объемы и источники финансирования Программы |
- общий объем финансирования Программы из областного бюджета составляет 1 614 208,2 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе: 2009 год - 249 374,4 тыс. рублей; 2010 год - 177 506,7 тыс. рублей; 2011 год - 208697,6 тыс. рублей; 2012 год - 402 962,1 тыс. рублей; 2013 год - 357383,5 тыс. рублей 2014 год - 218283,9 тыс. рублей в том числе за 2009-2014 годы: Министерство здравоохранения Мурманской области - 763 339,4 тыс. рублей; Министерство строительства и территориального развития Мурманской области - 850 868,8 тыс. рублей |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели ее социально-экономической эффективности |
- увеличение охвата диспансерным наблюдением больных СД до 96 процентов; - увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения при туберкулезе (оценка эффективности проводимой терапии) до 39,2 процента; - увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, выявленных на ранних стадиях, от числа вновь зарегистрированных в течение года пациентов до 95 процентов; - увеличение числа больных ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию, до 372 человек; - увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными заболеваниями до 52,8 процента; - увеличение коэффициента интенсивности обследования больных сифилисом до 0,95; - увеличение коэффициента адекватности терапии сифилиса до 0,92; - увеличение числа больных хроническими вирусными гепатитами В и С, которым в отчетном году начата противовирусная терапия, до 64 человек; - уменьшение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 77,6 дня; - увеличение числа лиц с впервые выявленной АГ, которым проведены диагностические, лечебные и профилактические мероприятия в текущем году, до 2994 человек; - сохранение охвата детей профилактическими прививками против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в декретированные сроки на уровне более 95 процентов; - увеличение охвата пациентов обучением в школах здоровья до 18 процентов; - увеличение доли больных алкоголизмом с ремиссией более 1 года от среднегодового числа больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете, до 21 процента; - увеличение доли наркозависимых лиц, находящихся в ремиссии, по отношению к общему количеству наркозависимых лиц, состоящих на диспансерном учёте, до 13,5 процента |
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
Программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2014 годы разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" (2007-2011 годы)", перечнем социально значимых заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715, а также постановлениями Правительства Мурманской области от 21.11.2008 N 552-ПП "О разработке региональной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2011 годы", от 30.06.2008 N 309-ПП "О Порядке принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ Мурманской области и их формирования и реализации".
Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на снижение качества жизни населения, а также высокими показателями заболеваемости и смертности при социально значимых заболеваниях среди населения Мурманской области.
Заболеваемость сахарным диабетом ежегодно растет, увеличивается количество впервые выявленных осложнений при сахарном диабете (2006 год - 1304 случая, 2007 год - 1954 случая).
В 2006 году первичная заболеваемость активными формами туберкулеза составила 58,1 на 100 тыс. населения, в 2007 году - 58,2. Заболеваемость активными формами туберкулеза в 2006 году составила 124,7 на 100 тыс. населения, в 2007 году - 130,0. Смертность от туберкулеза в 2007 году по сравнению с 2006 годом увеличилась с 11,4 до 12,3 на 100 тысяч населения (2005 год - 13,0). Высокой остается доля умерших от туберкулеза до 1 года наблюдения - 38,8 процента (2005 год - 44,0; 2006 год - 42,5).
Число зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией достигло 2624, от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 239 детей. Ежемесячно увеличивается число пациентов, нуждающихся в дорогостоящем пожизненном лечении.
Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли составляет 71,9 процента, доля умерших от злокачественных новообразований в течение года со дня установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, - 31,7 процента, смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения составляет у мужчин 168,8 случая, у женщин - 149,9 случая.
С курением связаны до 90% всех случаев рака легких, 75% случаев хронического бронхита и эмфиземы легких, 25% случаев ишемической болезни сердца. Регулярное пребывание в роли "пассивного курильщика" в 2,5 раза повышает риск сердечных заболеваний со смертельным исходом по сравнению с теми людьми, которые не подверглись действию вторичного табачного дыма.
Ожирение является фактором риска таких хронических неинфекционных болезней, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни, повышенное кровяное давление и инсульты, а также некоторые виды рака.
По данным медицинской статистики, в Мурманской области наблюдается рост болезней эндокринной системы с 72,1 на 1000 населения в 2007 г. до 79,6 на 1000 населения в 2009 г.
Низкая физическая активность и сидячий образ жизни являются независимыми факторами риска развития сердечно-сосудистых и других заболеваний, включающих ишемическую болезнь сердца, инсульт, повышенное артериальное давление, инсулиннезависимый# сахарный диабет, остеопороз. У физически нетренированных людей риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза выше, чем у физически активных.
В 2007 году в области зарегистрировано 14503 случая инфекций, передаваемых половым путем, в т.ч. сифилиса - 517, гонореи - 620, хламидиоза - 1333. Показатели заболеваемости гонореей и хламидиозом в регионе ежегодно превышают среднероссийские показатели: в 2005 году - на 40,9 процента, в 2006 году - на 37,5 процента, в 2007 году - на 22,7 процента.
Только за последние 5 лет на территории Мурманской области зарегистрировано более 5 тыс. больных хроническими вирусными гепатитами В и С и 15 тыс. носителей возбудителя вирусных гепатитов В и С, большинство из которых в соответствии с современными представлениями также являются больными хроническими вирусными гепатитами.
Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов составляет 19,6 процента, доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов - 23,2 процента. При этом средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре составляет 78,8 дня, а доля повторных (в течение года) госпитализаций в психиатрический стационар - 27 процентов.
В 2007 году распространенность болезней системы кровообращения составила 244,32 случая на 1000 населения, из них артериальной гипертонией и ее осложнениями (инсульт, инфаркт) - 83,96 случая на 1000 населения.
Смертность от болезней системы кровообращения занимает первое место среди всех причин смертности как в России, так и в Мурманской области (в 2007 году - 55,6 процента).
Сохраняется 95-процентный охват детей профилактическими прививками. Заболеваемость дифтерией составляет в настоящее время 0,2 случая на 100 тыс. населения.
Таким образом, острота проблем социально значимых заболеваний требует совершенствования качества медицинской помощи гражданам Мурманской области, предопределяет необходимость их решения программно-целевым методом.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП раздел 2 настоящей программы изложен в новой редакции
2. Основные цели и задачи Программы,
сроки ее реализации, целевые индикаторы и показатели
Целью Программы является предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями.
Задачами Программы являются:
- создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета;
- создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения туберкулеза;
- создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;
- создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний;
- создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем;
- создание условий для эффективной диагностики и лечения вирусных гепатитов;
- создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения психических заболеваний;
- создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения психических заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ;
- создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений (инсульта, инфаркта);
- создание условий для эффективной профилактики вакциноуправляемых инфекций;
- создание условий для эффективной профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Программа реализуется в 2009-2014 годах.
Программа включает в себя подпрограммы "Сахарный диабет", "Туберкулез", "ВИЧ-инфекция", "Онкология", "Инфекции, передаваемые половым путем", "Вирусные гепатиты", "Психические расстройства", "Артериальная гипертония и ее осложнения (инсульт, инфаркт)", "Вакцинопрофилактика", "Формирование здорового образа жизни", "Наркология".
Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограмм представлена в приложении N 1 к Программе.
3. Программные мероприятия
Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путем скоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий по профилактике, диагностике и лечению социально значимых заболеваний.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП в раздел 4 настоящей программы внесены изменения
4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы
Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 1 614 208,2 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета.
Объемы финансовых средств на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке с учетом имеющихся финансовых возможностей.
Объемы и источники финансирования Программы представлены в приложении N 2 к Программе.
5. Механизм реализации Программы
Государственным заказчиком - координатором Программы является Министерство здравоохранения Мурманской области, государственными заказчиками Программы - Министерство здравоохранения Мурманской области, Министерство строительства и территориального развития Мурманской области.
Реализация Программы осуществляется путём совместной деятельности Министерства здравоохранения Мурманской области, Министерства строительства и территориального развития Мурманской области, муниципальных образований Мурманской области, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Для реализации мероприятий Программы в муниципальных учреждениях здравоохранения Министерство здравоохранения Мурманской области перечисляет субсидии в бюджеты муниципальных районов (городских округов) на счета территориальных органов Федерального казначейства, открытые для кассового обслуживания исполнения местных бюджетов, на лицевой счет соответствующего администратора доходов, уполномоченного на использование субсидии.
Субсидии предоставляются на основании заключенных Министерством здравоохранения Мурманской области с органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) соглашений о совместной деятельности по реализации мероприятий Программы.
Соглашением предусматриваются условия, цели, объем, сроки предоставления субсидии, сроки и порядок отчета о реализации мероприятий Программы, обязательства и ответственность сторон.
Расходование субсидий осуществляется в соответствии с требованиями законодательства РФ, Мурманской области и муниципальными нормативно-правовыми актами о размещении заказов для государственных и муниципальных нужд.
Органы местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) несут ответственность за своевременность, полноту и целевое использование средств субсидий, выделенных на реализацию мероприятий Программы.
Для реализации мероприятий Программы в государственных учреждениях здравоохранения Министерство здравоохранения Мурманской области перечисляет бюджетные средства на лицевые счета государственных учреждений здравоохранения, открытые в территориальных органах Федерального казначейства.
Операции по кассовым расходам государственных учреждений здравоохранения учитываются на лицевых счетах получателей средств областного бюджета, открытых в территориальных органах Федерального казначейства.
Расходование бюджетных средств осуществляется государственными учреждениями здравоохранения в соответствии с требованиями законодательства РФ и Мурманской области о размещении заказов для государственных нужд.
Руководители государственных учреждений несут ответственность за своевременность, полноту и целевое использование средств, выделенных на реализацию мероприятий Программы.
Министерство здравоохранения Мурманской области:
- несет ответственность за своевременную и качественную подготовку и реализацию Программы, осуществляет контроль деятельности государственных заказчиков Программы и управление деятельностью ее исполнителей, обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на ее реализацию;
- ежегодно при необходимости уточняет механизм реализации Программы, целевые индикаторы и показатели, расходы на реализацию мероприятий Программы;
- ежеквартально предоставляет в Министерство экономического развития Мурманской области информацию о ходе реализации Программы, ежегодно, до 1 февраля года, следующего за отчетным, - доклад о ходе работ по Программе и эффективности использования финансовых средств;
- по завершении реализации Программы до 1 марта 2012 года представляет доклад о ее выполнении, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации в Правительство Мурманской области, Министерство финансов Мурманской области, Министерство экономического развития Мурманской области;
- вносит в Министерство экономического развития Мурманской области и Министерство финансов Мурманской области предложения о корректировке мероприятий Программы либо о прекращении ее выполнения;
- организует размещение на официальном сайте Правительства Мурманской области информации о ходе и результатах реализации Программы, финансировании программных мероприятий, привлечении внебюджетных ресурсов, проведении конкурсов на участие в реализации Программы и порядке участия в ней инвесторов;
- предоставляет Программу в электронной форме сбора данных системы мониторинга и анализа "ДРОНД", разрабатываемой Министерством экономического развития Мурманской области.
Государственные заказчики Программы:
- осуществляют текущее управление реализацией Программы;
- вносят предложения об уточнении целевых индикаторов и показателей, расходов на реализацию мероприятий Программы и подпрограмм, а также о совершенствовании механизма ее реализации;
- обеспечивают целевое и эффективное использование средств, выделяемых на реализацию Программы;
- организуют ведение ежеквартальной отчетности по реализации Программы и подпрограмм, а также проводят мониторинг выполнения программных мероприятий;
- осуществляют управление деятельностью исполнителей мероприятий Программы в рамках выполнения программных мероприятий;
- осуществляют отбор на конкурсной основе исполнителей работ (услуг), поставщиков продукции по каждому мероприятию Программы и подпрограмм, а также заключение государственных контрактов (договоров);
- организуют применение информационных технологий в целях управления и контроля реализации Программы, обеспечивают размещение в сети "Интернет" текста Программы, материалов о ходе и результатах реализации Программы;
- согласуют с государственным заказчиком-координатором Программы и основными заинтересованными участниками Программы возможные сроки выполнения мероприятий, объемы и источники финансирования;
- ежеквартально предоставляют государственному заказчику-координатору Программы статистическую, справочную и аналитическую информацию о ходе реализации мероприятий Программы;
- при необходимости предоставляют государственному заказчику-координатору Программы предложения о продлении срока либо о прекращении реализации Программы;
- предоставляют ежегодно, до 25 января года, следующего за отчетным, государственному заказчику-координатору Программы по установленной форме доклад о ходе реализации Программы, достигнутых результатах, эффективности использования финансовых средств.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП раздел 6 настоящей программы изложен в новой редакции
6. Оценка социально-экономической эффективности Программы
Оценка эффективности реализации Программы проводится на основе сравнения с данными за 2007 год и с учетом необходимости достижения к окончанию реализации Программы следующих показателей:
- увеличение охвата диспансерным наблюдением больных с сахарным диабетом до 96 процентов;
- увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения при туберкулезе (оценка эффективности проводимой терапии) до 39,2 процента;
- увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, выявленных на ранних стадиях, от числа вновь зарегистрированных в течение года пациентов до 95 процентов;
- увеличение числа больных ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию, до 372 человек;
- увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями до 52,8 процента;
- увеличение коэффициента интенсивности обследования больных сифилисом до 0,95;
- увеличение коэффициента своевременности обследования на сифилис до 0,86;
- увеличение коэффициента адекватности терапии сифилиса до 0,92;
- увеличение числа больных хроническими вирусными гепатитами В и С, которым в отчетном году начата противовирусная терапия, до 64 человек;
- уменьшение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 77,6 дня;
- увеличение числа лиц с впервые выявленной АГ, которым проведены диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, до 2944 человек;
- сохранение охвата детей профилактическими прививками против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в декретированные сроки на уровне более 95 процентов;
- увеличение доли больных алкоголизмом с ремиссией более 1 года от среднегодового числа больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете, до 21 процента;
- увеличение доли наркозависимых лиц, находящихся в ремиссии, по отношению к общему количеству наркозависимых лиц, состоящих на диспансерном учёте, до 13,5 процента.
Предполагается, что общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет снижения заболеваемости и смертности населения при социально значимых заболеваниях.
Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в улучшении качества жизни больных, сохранении трудового потенциала, формировании основ здорового образа жизни, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения социально значимых заболеваний.
Методика оценки планирования эффективности Программы представлена в приложении N 3 к Программе.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 1
к Программе
Динамика целевых индикаторов и показателей
долгосрочной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2014 годы
28 ноября 2008 г., 3 августа 2009 г., 10 февраля, 14 сентября 2010 г., 10 февраля, 30 мая, 30 сентября, 10 октября 2011 г.
Целевые индикаторы и показатели |
Единица измерения |
Базовое значение 2007 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
|
Цель. Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями | |||||||||
Охват диспансерным наблюдением больных с сахарным диабетом |
процент |
95,0 |
95,2 |
95,4 |
95,6 |
95,7 |
95,8 |
96,0 |
|
Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения при туберкулезе (оценка эффективности проводимой терапии) |
процент |
33,2 |
33,0 |
34,0 |
35,0 |
37,0 |
37,5 |
39,2 |
|
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, выявленных на ранних стадиях, от числа вновь зарегистрированных пациентов в течение года |
процент |
80,0 |
80,0 |
80,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
|
Число больных ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию |
человек |
170,0 |
210,0 |
262,0 |
312,0 |
342,0 |
342,0 |
372,0 |
|
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными заболеваниями |
процент |
51,6 |
52,0 |
52,2 |
52,4 |
52,5 |
52,6 |
52,8 |
|
Коэффициент интенсивности обследования больных сифилисом |
единица |
0,6 |
0,8 |
0,8 |
0,90 |
0,92 |
0,94 |
0,95 |
|
Коэффициент адекватности терапии сифилиса |
единица |
0,8 |
0,9 |
0,9 |
0,90 |
0,90 |
0,91 |
0,92 |
|
Число больных хроническими вирусными гепатитами В и С, которым в отчетном году начата противовирусная терапия |
человек |
37,0 |
12,0 |
20,0 |
25,0 |
49,0 |
57,0 |
64,0 |
|
Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре |
дни |
84,7 |
84,0 |
83,7 |
83,5 |
77,8 |
77,7 |
77,6 |
|
Число лиц с впервые выявленной артериальной гипертонией (АГ) и ее осложнениями (инсультом, инфарктом), которым проведены диагностические, лечебные и профилактические мероприятия |
человек |
2856,0 |
2900,0 |
2922,0 |
2944,0 |
2954,0 |
2972,0 |
2994,0 |
|
Охват детей профилактическими прививками против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в декретированные сроки |
процент |
95,0 |
более 95,0 |
более 95,0 |
более 95,0 |
|
|
|
|
Охват пациентов обучением в школах здоровья |
процент |
|
15,8 |
16,0 |
более 18 |
|
|
|
|
Доля больных алкоголизмом с ремиссией более 1 года от среднегодового числа больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете |
процент |
|
|
19,0 |
19,5 |
20,0 |
20,5 |
21,0 |
|
Доля наркозависимых лиц, находящихся в ремиссии, по отношению к общему количеству наркозависимых лиц, состоящих на диспансерном учёте |
процент |
|
|
11,0 |
11,5 |
12,5 |
13,0 |
13,5 |
|
Задача 1. Создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета | |||||||||
Первичная заболеваемость сахарным диабетом |
человек на 100 тыс насел. |
202,0 |
207,8 |
208,5 |
209,0 |
209,5 |
210,0 |
210,5 |
|
Охват диспансерным наблюдением больных с сахарным диабетом |
процент |
95,0 |
95,2 |
95,4 |
95,6 |
95,7 |
95,8 |
96,0 |
|
Задача 2. Создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения туберкулеза | |||||||||
Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения при туберкулезе (оценка эффективности проводимой терапии) |
процент |
33,2 |
33,0 |
34,0 |
35,0 |
37,0 |
37,5 |
39,2 |
|
Смертность от туберкулеза |
случаи на 100 тыс. населения |
12,3 |
12,1 |
12,0 |
11,8 |
6,9 |
6,7 |
6,5 |
|
Задача 3. Создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции | |||||||||
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, выявленных на ранних стадиях, от числа вновь зарегистрированных пациентов в течение года |
процент |
80,0 |
80,0 |
80,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
|
Число больных ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию |
человек |
170,0 |
210,0 |
262,0 |
312,0 |
342,0 |
342,0 |
372,0 |
|
Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, получивших противовирусное лечение для предупреждения ВИЧ-инфицирования новорожденных |
процент |
91,2 |
92,0 |
92,0 |
93,0 |
93,0 |
93,0 |
93,0 |
|
Доля медицинских работников, получивших курс экстренной противовирусной терапии с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией (при своевременном обращении) |
процент |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
Задача 4. Создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний | |||||||||
Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на ранних (I-II) стадиях, в общем числе больных с визуальными локализациями, впервые взятых на учет |
процент |
71,9 |
71,9 |
72,1 |
72,2 |
72,3 |
72,4 |
72,5 |
|
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными заболеваниями |
процент |
51,6 |
52,0 |
52,2 |
52,4 |
52,5 |
52,6 |
52,8 |
|
Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения: |
случаи на 100 тыс. населения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мужчины |
163,1 |
168,0 |
168,0 |
168,0 |
168,0 |
167,0 |
165,0 |
|
женщины |
156,0 |
160,0 |
160,0 |
160,0 |
160,0 |
157,0 |
155,0 |
||
Задача 5. Создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем | |||||||||
Доля больных сифилисом, пролеченных с использованием стационарзамещающих технологий, от числа пролеченных больных в режиме круглосуточного и дневного стационаров: |
процент |
|
|
|
|
|
|
|
|
в области |
|
34,5 |
35,5 |
35,8 |
36,0 |
36,2 |
36,4 |
36,6 |
|
в ГУЗ МОЦСМП |
|
45,0 |
45,5 |
45,8 |
46,0 |
46,2 |
46,4 |
46,6 |
|
Охват серологическим обследованием на сифилис беременных, состоящих на учете у врача акушера-гинеколога |
процент |
96,0 |
96,2 |
96,4 |
96,6 |
96,7 |
96,9 |
97,0 |
|
Охват новорожденных профилактикой гонобленореи в родильных домах |
процент |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
Число случаев смерти от септических форм сифилитической инфекции |
случаи |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Коэффициент интенсивности обследования больных сифилисом |
единица |
0,6 |
0,8 |
0,8 |
0,90 |
0,92 |
0,94 |
0,95 |
|
Коэффициент своевременности обследования больных сифилисом |
единица |
0,8 |
0,8 |
0,8 |
0,83 |
0,84 |
0,85 |
0,86 |
|
Коэффициент адекватности терапии сифилиса |
единица |
0,8 |
0,9 |
0,9 |
0,90 |
0,90 |
0,91 |
0,92 |
|
Задача 6. Создание условий для эффективной диагностики и лечения вирусных гепатитов | |||||||||
Число больных хроническими вирусными гепатитами В и С, которым в отчетном году начата противовирусная терапия |
человек |
37,0 |
12,0 |
20,0 |
25,0 |
49,0 |
57,0 |
64,0 |
|
Задача 7. Создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения психических заболеваний | |||||||||
Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов |
процент |
19,6 |
20,0 |
20,3 |
20,5 |
22,0 |
22,2 |
22,5 |
|
Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов |
процент |
23,2 |
23,0 |
22,8 |
22,5 |
21,1 |
21,0 |
20,8 |
|
Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре |
дни |
84,7 |
84,0 |
83,7 |
83,5 |
77,8 |
77,7 |
77,6 |
|
Задача 8. Создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений (инсульта, инфаркта) | |||||||||
Число лиц с впервые выявленной артериальной гипертонией (АГ) и ее осложнениями (инсультом, инфарктом), которым проведены диагностические, лечебные и профилактические мероприятия |
человек |
2856,0 |
2900,0 |
2922,0 |
2944,0 |
2954,0 |
2972,0 |
2994,0 |
|
Задача 9. Создание условий для эффективной профилактики вакциноуправляемых инфекций | |||||||||
Охват детей профилактическими прививками против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в декретированные сроки |
процент |
95,0 |
более 95,0 |
более 95,0 |
более 95,0 |
|
|
|
|
Заболеваемость вирусным гепатитом А |
случаи на 100 тыс. населения |
14,3 |
14,0 |
13,0 |
12,0 |
|
|
|
|
Число групповых очагов коклюша в организованных коллективах |
случаи |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|
Число групповых очагов ветряной оспы в домах ребенка |
случаи |
5,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|
Задача 10. Создание условий для эффективной профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний | |||||||||
Охват пациентов обучением в школах здоровья |
процент |
|
15,8 |
16,0 |
более 18 |
|
|
|
|
Задача 11. Создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения психических заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ | |||||||||
Доля больных алкоголизмом с ремиссией более 1 года от среднегодового числа больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете |
процент |
|
|
19,0 |
19,5 |
20,0 |
20,5 |
21,0 |
|
Доля наркозависимых лиц, находящихся в ремиссии, по отношению к общему количеству наркозависимых лиц, состоящих на диспансерном учёте |
процент |
|
|
11,0 |
11,5 |
12,5 |
13,0 |
13,5 |
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 2
к Программе
Объёмы и источники финансирования
долгосрочной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2014 годы
28 ноября 2008 г., 3 августа 2009 г., 10 февраля, 14 сентября, 21 декабря 2010 г., 10 февраля, 30 мая, 30 сентября, 10 октября, 24 ноября 2011 г.
Источники финансирования и направления расходов |
Объем финансирования, тыс.руб., в том числе |
||||||
|
всего |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
Подпрограмма "Вакцинопрофилактика" | |||||||
Увеличение стоимости основных средств |
- |
- |
- |
- |
|
|
|
Прочие расходы по подпрограмме |
19047,0 |
6850,0 |
5683,2 |
6513,8 |
0 |
0 |
0 |
Всего |
19047,0 |
6850,0 |
5683,2 |
6513,8 |
0 |
0 |
0 |
Подпрограмма "Сахарный диабет" | |||||||
Увеличение стоимости основных средств |
6711,0 |
299,0 |
0,0 |
55,0 |
6357,0 |
0 |
0 |
Прочие расходы по подпрограмме |
9536,8 |
2406,5 |
2590,0 |
1320,3 |
1010,0 |
1010,0 |
1200,0 |
Всего |
16247,8 |
2705,5 |
2590,0 |
1375,3 |
7367,0 |
1010,0 |
1200,0 |
Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем" | |||||||
Увеличение стоимости основных средств |
1420,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
1420,0 |
0,0 |
0,0 |
Прочие расходы по подпрограмме |
35887,3 |
6178,0 |
6606,0 |
4461,1 |
5916,1 |
5916,1 |
6810,0 |
Всего |
37 307,3 |
6178,0 |
6606,0 |
4 461,1 |
7336,1 |
5916,1 |
6810,0 |
Подпрограмма "Туберкулез" | |||||||
Увеличение стоимости основных средств |
5071,5 |
1500,0 |
0,0 |
70,0 |
2877,0 |
0,0 |
624,5 |
Прочие расходы по подпрограмме |
112743,6 |
17241 |
20603,4 |
17213,2 |
18313 |
18313 |
21060 |
Всего |
117815,1 |
18741 |
20603,4 |
17283,2 |
21190 |
18313 |
21684,5 |
Подпрограмма "ВИЧ-инфекция" | |||||||
Увеличение стоимости основных средств |
6604,0 |
1604,0 |
0,0 |
0,0 |
5000,0 |
0,0 |
0,0 |
Прочие расходы по подпрограмме |
57689,5 |
6868,2 |
6350,0 |
8566,3 |
11175,0 |
11175,0 |
13555,0 |
Всего |
64293,5 |
8472,2 |
6350,0 |
8566,3 |
16175,0 |
11175,0 |
13555,0 |
Подпрограмма "Онкология" | |||||||
Увеличение стоимости основных средств |
56970,9 |
25750,0 |
2608,0 |
2232,9 |
8480,0 |
1 000,0 |
16900,0 |
Прочие расходы по подпрограмме |
141561,5 |
72058 |
29453,2 |
24200,3 |
5260 |
5010 |
141561,5 |
Предоставление субсидий бюджетам муниципальных районов (городских округов) |
18528,0 |
0 |
0 |
18528,0 |
0 |
0 |
0 |
Всего |
217060,4 |
97808 |
32061,2 |
44961,2 |
13740 |
6010 |
22480 |
Подпрограмма "Психические расстройства" | |||||||
Увеличение стоимости основных средств |
7270,9 |
1271,0 |
52,0 |
1771,0 |
3585,0 |
0 |
591,9 |
Прочие расходы по подпрограмме |
159932,6 |
41230,7 |
29226,8 |
18629,1 |
22488 |
22488 |
25870 |
Всего |
167203,5 |
42501,7 |
29278,8 |
20400,1 |
26073 |
22488 |
26461,9 |
Подпрограмма "Артериальная гипертония и ее осложнения (инсульт, инфаркт)" | |||||||
Увеличение стоимости основных средств |
11 378,2 |
425,0 |
3 053,0 |
742,7 |
3 560,0 |
350,0 |
3 247,5 |
Предоставление субсидий бюджетам муниципальных районов (городских округов) |
6672,0 |
0 |
0 |
6672,0 |
0 |
0 |
0 |
Прочие расходы по подпрограмме |
1047,1 |
496,0 |
551,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Всего |
19097,3 |
921,0 |
3 604,1 |
7 414,7 |
3 560,0 |
350,0 |
3 247,5 |
Подпрограмма "Вирусные гепатиты" | |||||||
Увеличение стоимости основных средств |
2500,0 |
2450,0 |
0,0 |
0,0 |
50,0 |
0,0 |
0,0 |
Предоставление субсидий бюджетам муниципальных районов (городских округов) |
450,0 |
0,0 |
0,0 |
450,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Прочие расходы по подпрограмме |
84229,3 |
12747,0 |
15230,0 |
10940,0 |
13500,0 |
15087,3 |
16725,0 |
Всего |
87179,3 |
15197,0 |
15230,0 |
11390,0 |
13550,0 |
15087,3 |
16725,0 |
Подпрограмма "Формирование здорового образа жизни" | |||||||
Увеличение стоимости основных средств |
1185,0 |
0 |
0 |
1185,0 |
0 |
0 |
0 |
Прочие расходы по подпрограмме |
1703,2 |
0 |
0 |
1703,2 |
0 |
0 |
0 |
Всего |
2888,2 |
0,0 |
0,0 |
2888,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Подпрограмма "Наркология" | |||||||
Увеличение стоимости основных средств |
1400,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
1400,0 |
Прочие расходы по подпрограмме |
13800,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
4980,0 |
4100,0 |
4720,0 |
Всего |
15200,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
4980,0 |
4100,0 |
6120,0 |
Итого по Программе (Министерство здравоохранения Мурманской области) |
763 339,4 |
199374,4 |
122006,7 |
125253,9 |
113971,1 |
84449,4 |
118283,9 |
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области | |||||||
Подпрограмма "Туберкулез" | |||||||
Бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства |
285 500,0 |
50 000,0 |
55 500,0 |
30 000,0 |
150 000,0 |
0 |
0 |
Всего |
285 500,0 |
50 000,0 |
55 500,0 |
30 000,0 |
150 000,0 |
0 |
0 |
Подпрограмма "Онкология" | |||||||
Бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства |
115 000, 0 |
0 |
0 |
25 000,0 |
90 000,0 |
0 |
0 |
Всего |
115 000, 0 |
0 |
0 |
25 000,0 |
90 000,0 |
0 |
0 |
Подпрограмма "Психические расстройства" | |||||||
Бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства |
8962 |
0 |
0 |
962 |
8000 |
0 |
0 |
Всего |
26443,7 |
0 |
0 |
18443,7 |
8000 |
0 |
0 |
Подпрограмма "Артериальная гипертония и ее осложнения (инсульт, инфаркт)" | |||||||
Бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства |
423925,1 |
0 |
0 |
10 000,0 |
40991 |
272934,1 |
100000 |
Всего |
423925,1 |
0 |
0 |
10 000,0 |
40991 |
272934,1 |
100000 |
Итого бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства |
833387,1 |
50000 |
55500 |
78962,0 |
288991 |
272934,1 |
100000 |
Итого по Программе (Министерство строительства и территориального развития Мурманской области) |
850868,8 |
50000 |
55500 |
83443,7 |
288991 |
272934,1 |
100000 |
Всего объемы финансирования по долгосрочной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2014 годы |
1 614 208,2 |
249 374,4 |
177 506,7 |
208 697,6 |
402 962,1 |
357 383,5 |
2183,9 |
Постановлением Правительства Мурманской области от 30 сентября 2011 г. N 496-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 3
к Программе
Методика оценки
эффективности реализации долгосрочной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2014 годы
28 ноября 2008 г., 3 августа 2009 г., 10 февраля, 14 сентября 2010 г., 10 февраля, 30 мая, 30 сентября 2011 г.
1. Назначение методики
Методика оценки планируемой эффективности долгосрочной целевой программы предназначена для оценки эффективности реализации долгосрочной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2014 годы (далее - Программа), определения планируемого вклада результатов Программы в социально-экономическое развитие Мурманской области, обоснования соответствия целей и задач Программы целям и задачам Стратегии социально-экономического развития Мурманской области и системе целей социально-экономической политики Правительства Мурманской области.
Оценка эффективности реализации Программы проводится ежегодно по окончании отчетного периода.
2. Критерии, применяемые для оценки планируемой эффективности Программы
Для оценки планируемой эффективности Программы применяются следующие критерии:
а) соответствие Программы системе приоритетов социально-экономического развития Мурманской области;
б) уровень проработки целевых показателей и индикаторов эффективности реализации Программы и соответствие их следующим функциональным критериям: отражение специфики проблем, решаемых Программой, количественные значения показателей, их определяемость на основе статистического наблюдения, зависимость значений показателей от реализации мероприятий Программы, динамичный характер и изменяемость показателей;
в) уровень финансового обеспечения Программы и его структурные параметры.
Обязательным условием оценки планируемой эффективности Программы является успешное выполнение запланированных на период ее реализации программных мероприятий.
3. Критерии, применяемые для оценки реализации Программы
Для оценки эффективности реализации Программы применяются следующие критерии:
3.1. Критерии экономической эффективности, которые включают оценку вклада Программы в экономическое развитие области.
Экономическая эффективность оценивается по степени влияния результатов Программы на достижение целей Стратегии социально-экономического развития Мурманской области в социальной сфере.
3.2. Критерии бюджетной эффективности, которые учитывают сопоставление затрат областного бюджета на реализацию программных мероприятий с возникшими дополнительными доходами соответствующих бюджетов.
Поскольку Программа носит исключительно социальный характер и не предполагает прямого привлечения в областной бюджет денежных средств, бюджетная эффективность Программы не может быть оценена.
3.3. Критерии социальной эффективности Программы.
Социальная эффективность учитывает вклад реализации Программы в показатели социального развития, которые не могут быть выражены в стоимостной оценке.
Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, сохранении трудового потенциала, формировании основ здорового образа жизни, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения социально значимых заболеваний.
Оценка эффективности заключается в сравнении фактически достигнутых показателей за соответствующий период с утвержденными значениями целевых индикаторов по подпрограммам:
- "Сахарный диабет";
- "Туберкулез";
- "ВИЧ - инфекция";
- "Онкология";
- "Инфекции, передаваемые половым путем";
- "Вирусные гепатиты";
- "Артериальная гипертония и ее осложнения (инсульт, инфаркт)";
- "Вакцинопрофилактика";
- "Формирование здорового образа жизни".
Социальная эффективность реализации подпрограмм оценивается как степень фактического достижения целевых значений показателей по формуле:
,
где:
- эффективность реализации Программы (процентов);
- фактическое значение индикатора, достигнутое в ходе реализации Программы;
- нормативное значение индикатора, утвержденное Программой;
- количество индикаторов Программы.
Приложение N 4
к Программе
Подпрограмма
"Сахарный диабет"
3 августа 2009 г., 10 февраля, 14 сентября, 21 декабря 2010 г., 10 февраля, 30 сентября, 10 октября 2011 г.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в паспорт настоящего приложения внесены изменения
Паспорт
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма
В настоящее время эпидемиологическая ситуация в Мурманской области, связанная с СД и его осложнениями, остается напряженной. Заболеваемость СД ежегодно растет: по данным медицинской статистики (форма 12), в 2007 году СД впервые диагностирован у 1725 человек. По данным Мурманского областного регистра больных СД, увеличивается количество впервые выявленных осложнений СД (2006 год - 1304 случая, 2007 год - 1954 случая).
Сохраняются значительная распространенность среди населения факторов риска, способствующих развитию СД, низкая информированность населения о СД и его тяжелых последствиях.
Значительная часть больных СД не в полной мере осознает цели и задачи лечебных и реабилитационных мероприятий, назначаемых лечащими врачами, поэтому лечение таких больных зачастую малоэффективно. Неэффективное лечение пациентов СД на амбулаторном этапе приводит к развитию тяжелых осложнений СД и, как следствие, к увеличению объемов дорогостоящей стационарной помощи и инвалидизации населения.
Быстрое развитие медицинских технологий требует использования системы непрерывного профессионального образования медицинских работников, в том числе по вопросам диагностики, лечения и профилактики СД и его осложнений.
Остается актуальным внедрение в медицинскую практику новых современных методик диагностики и лечения СД, позволяющих в том числе вывести процесс самоконтроля уровня гликемии и управляемость процедурой введения инсулина на качественно новый уровень.
Реализация программных мероприятий будет способствовать предупреждению развития осложнений СД благодаря улучшению выявляемости СД, своевременной диагностике и профилактике его осложнений, повышению доступности специализированной медицинской помощи, совершенствованию профилактических мер.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения
2. Основные цели и задачи Подпрограммы, сроки ее реализации, целевые индикаторы и показатели
Целью Подпрограммы является создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета.
Достижение цели предполагает решение следующих основных задач:
- своевременная диагностика СД и его осложнений;
- достижение компенсации СД во время беременности, у детей с лабильным течением заболевания;
- повышение профессиональной квалификации медицинских работников по современным подходам к диагностике, лечению и профилактике СД и его осложнений, а также по методологии обучения пациентов в Школах здоровья для пациентов с СД;
- укрепление материально-технической базы ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", ГУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр";
- проведение мер первичной профилактики СД (пропаганда среди населения здорового образа жизни).
Подпрограмма реализуется в 2009-2014 годах.
3. Мероприятия Подпрограммы
Мероприятия Подпрограммы предусматривают:
- повышение профессиональной квалификации медицинских работников по современным подходам к диагностике, лечению и профилактике СД и его осложнений;
- обеспечение использования систем постоянного мониторирования уровня гликемии и инсулиновых помп;
- оснащение ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", ГУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр" с целью обеспечения доступности и совершенствования оказания специализированной медицинской помощи больным СД, в том числе по поводу "диабетической стопы";
Перечень мероприятий представлен в приложении к Подпрограмме.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 16247,8 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета по следующим направлениям:
- увеличение стоимости основных средств - 6711,0 тыс. рублей;
- прочие расходы - 9536,8 тыс. рублей.
Финансовые средства на реализацию Подпрограммы ежегодно уточняются в установленном порядке с учетом имеющихся финансовых возможностей
5. Механизм реализации Подпрограммы
Государственным заказчиком-координатором Подпрограммы является Министерство здравоохранения Мурманской области.
Реализация Подпрограммы осуществляется путём совместной деятельности Министерства здравоохранения Мурманской области, государственных учреждений здравоохранения (ГУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина", ГУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики") на основе государственных закупок в пределах выделенных средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно утверждает перечень и объёмы централизованно закупаемых в рамках Подпрограммы расходных материалов, медицинского оборудования, изделий медицинского назначения, применяемых для организации и оказания медицинской помощи больным СД, и при необходимости вносит изменения в указанные перечень и объемы в пределах бюджетных ассигнований, выделенных на соответствующий финансовый год, с учетом изменения цен, появления новых, более эффективных средств диагностики для самоконтроля за уровнем гликемии, более совершенного оборудования, а также с учётом складывающейся в Мурманской области динамики показателей медицинской статистики по СД и изменений стандартов оказания медицинской помощи.
В ходе реализации Подпрограммы Министерство здравоохранения Мурманской области обеспечивает координацию деятельности исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно согласовывает с Министерством экономического развития Мурманской области и Министерством финансов Мурманской области уточненные показатели эффективности Подпрограммы на соответствующий год.
6. Оценка социально-экономической эффективности Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы проводится по сравнению с 2007 годом с учетом достижения к 2014 году следующих показателей:
- увеличение первичной заболеваемости сахарным диабетом до 210,5 человек на 100 тыс. населения;
- увеличение охвата диспансерным наблюдением больных с сахарным диабетом до 96 процентов.
Социально-экономическая эффективность реализации мероприятий Подпрограммы будет выражена в формировании приверженности больных СД к лечению, повышении доступности специализированной медицинской помощи, сохранении трудового потенциала больных СД, формировании здорового образа жизни населения.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
к Подпрограмме
Перечень
программных мероприятий подпрограммы "Сахарный диабет"
21 декабря 2010 г., 10 февраля, 30 сентября, 10 октября 2011 г.
Приложение N 5
к Программе
Подпрограмма
"Туберкулез"
3 августа 2009 г., 10 февраля, 14 сентября 2010 г., 10 февраля, 30 мая, 30 сентября, 10 октября, 24 ноября 2011 г.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП в паспорт настоящего приложения внесены изменения
Паспорт
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма
Подпрограмма направлена на реализацию государственной политики по борьбе с туберкулезом и его осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики, раннего выявления и лечения туберкулеза, а также по предупреждению профессионального заражения туберкулезом работников фтизиатрической службы.
В настоящее время эпидемиологическое благополучие по заболеваемости туберкулезом на территории Мурманской области не достигнуто (в 2006 году первичная заболеваемость активными формами туберкулеза составила 58,1 на 100 тыс. населения, в 2007 году - 58,2). Заболеваемость активными формами туберкулеза в 2006 году составила 124,7 на 100 тыс. населения, в 2007 году - 130,0. Остается достаточно высокой по сравнению со среднероссийскими показателями (2007 год - 9,5) доля впервые выявленных форм туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (2007 год - 19,8). Смертность от туберкулеза в 2007 году по сравнению с 2006 годом увеличилась с 11,4 до 12,3 на 100 тысяч населения (2005 год - 13,0). Высокой остается доля умерших до 1 года наблюдения - 38,8 (2005 год - 44,0, 2006 год - 42,5).
На недостаточно высоком уровне осуществляются мероприятия по раннему своевременному выявлению туберкулеза.
Сохраняется проблема достижения эффективности лечения туберкулеза и формирования приверженности пациентов к терапии. Около 40 процентов больных прерывают назначенное лечение по собственной инициативе.
Только регулярное обеспечение пациентов этиотропными противотуберкулезными препаратами и симптоматическими лекарственными средствами в соответствии со стандартами лечения обеспечит успех лечения.
Остро стоит вопрос кадрового обеспечения фтизиатрической службы. Специальность врача-фтизиатра не является престижной, поэтому одним из способов привлечения и закрепления кадров является обеспечение их жильем.
Требуется улучшение материально-технической базы стационара ГУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер" (далее - ГУЗ МОПТД). Здание главного корпуса стационара не соответствует требованиям санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.1.3.1375-03.
Реализация программных мероприятий в полном объеме обеспечит стабильную работу противотуберкулезной службы и позволит улучшить эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Мурманской области.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения
2. Основные цели и задачи Подпрограммы, срок ее реализации, целевые индикаторы и показатели
Целью Подпрограммы является создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения туберкулеза.
Задачи Подпрограммы:
- внедрение в практику работы фтизиатрической службы области современных принципов оказания медицинской помощи;
- внедрение системы контроля качества работы лабораторий и ускоренных автоматизированных методов выявления микобактерии туберкулеза;
- усовершенствование системы мониторинга динамики эпидемического процесса;
- разработка и применение на практике элементов инфекционного контроля с учетом особенностей течения туберкулезного процесса и сложившейся эпидемиологической ситуации;
- реконструкция стационара ГУЗ МОПТД;
- оснащение ГУЗ МОПТД современным рентгенологическим оборудованием;
- привлечение и закрепление кадров в ГУЗ МОПТД.
Подпрограмма реализуется в 2009-2014 годах.
3. Мероприятия Подпрограммы
Мероприятия Подпрограммы предусматривают:
- улучшение материально- технической базы ГУЗ МОПТД;
- оснащение ГУЗ МОПТД современным медицинским оборудованием;
- совершенствование лабораторной диагностики туберкулеза;
- внедрение мер инфекционного контроля за распространением туберкулеза в ГУЗ МОПТД;
- лечебно-профилактические мероприятия;
- работу по привлечению кадров;
- оказание социальной поддержки больным туберкулезом.
Перечень мероприятий представлен в приложении к Подпрограмме.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 403 315,1 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета по следующим направлениям:
- бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства - 135 500,0 тыс. рублей;
- увеличение стоимости основных средств - 1 570,0 тыс. рублей;
- прочие расходы - 55 057,6 тыс. рублей.
Финансовые средства на реализацию Подпрограммы ежегодно уточняются в установленном порядке с учетом имеющихся финансовых возможностей.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Государственными заказчиками Подпрограммы являются Министерство здравоохранения Мурманской области, Министерство строительства и территориального развития Мурманской области, ГУЗ МОПТД. Государственным заказчиком-координатором Подпрограммы является Министерство здравоохранения Мурманской области.
Реализация Подпрограммы осуществляется путём совместной деятельности Министерства здравоохранения Мурманской области, Министерства строительства и территориального развития Мурманской области, ГУЗ МОПТД на основе государственных закупок в пределах выделенных средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно утверждает перечень и объёмы централизованно закупаемых в рамках Подпрограммы медицинского оборудования, лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, применяемых для организации и оказания медицинской помощи больным туберкулезом, и при необходимости вносит изменения в указанные перечень и объемы в пределах бюджетных ассигнований, выделенных на соответствующий текущий финансовый год, с учетом изменения цен, появления новых, более эффективных лекарственных препаратов, средств диагностики, более совершенного оборудования, а также с учётом складывающейся в Мурманской области динамики показателей медицинской статистики по туберкулезу и изменений стандартов оказания медицинской помощи больным туберкулезом с внесением соответствующих изменений в Подпрограмму.
В ходе реализации Подпрограммы Министерство здравоохранения Мурманской области обеспечивает координацию деятельности исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно согласовывает с Министерством экономического развития Мурманской области и Министерством финансов Мурманской области уточненные показатели эффективности Подпрограммы на соответствующий год.
6. Оценка социально-экономической эффективности Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы проводится по сравнению с 2007 годом с учетом достижения к 2014 году следующих показателей:
- увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения при туберкулезе (оценка эффективности проводимой терапии) до 39,2 процента;
- снижение уровня смертности от туберкулеза до 6,5 случая на 100 тыс. населения;
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий Подпрограммы будет выражена в улучшении качества жизни, сохранении трудового потенциала больных туберкулезом, улучшении эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Мурманской области, снижении социальной и психологической напряженности в обществе, связанной с угрозой распространения туберкулеза.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
к Подпрограмме
Перечень
программных мероприятий подпрограммы "Туберкулез"
10 февраля, 30 мая, 30 сентября, 10 октября, 24 ноября 2011 г.
Приложение N 6
к Программе
Подпрограмма
"ВИЧ-инфекция"
3 августа 2009 г., 10 февраля, 14 сентября 2010 г., 10 февраля, 30 сентября, 10 октября 2011 г.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в паспорт настоящего приложения внесены изменения
Паспорт
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма
Ситуация по ВИЧ-инфекции в Мурманской области характеризуется как эпидемическая. Из субъектов РФ, входящих в Северо-Западный федеральный округ, по числу выявленных случаев ВИЧ-инфекции Мурманская область занимает 4-е место и входит в число регионов с высоким уровнем пораженности населения ВИЧ-инфекцией.
Общее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в области - 2624 человека, показатель пораженности на 100 тыс. населения - 280,7.
Ежегодно растет число детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 239 детей. Диагноз ВИЧ-инфекции подтвержден в 13 случаях, из них в настоящее время в Мурманской области проживает 12 человек (1 выехал в Украину).
Ежемесячно увеличивается число пациентов, нуждающихся в дорогостоящем пожизненном лечении. На 01.09.2008 в таком лечении нуждается 6,8 процента больных от общего числа ВИЧ-инфицированных.
Реализация мероприятий Подпрограммы в полном объеме позволит оказать влияние на уровень рискованного поведения среди различных групп населения и качество жизни ВИЧ-инфицированных путем внедрения современных методов диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения
2. Основные цели и задачи Подпрограммы, срок ее реализации, целевые индикаторы и показатели
Целью Подпрограммы является создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.
- обеспечение современного уровня диагностики ВИЧ-инфекции;
- обеспечение доступности антиретровирусных препаратов.
Задачи Подпрограммы:
- организация и проведение мероприятий, направленных на повышение уровня информированности населения и медицинских работников по вопросам ВИЧ-инфекции;
- профилактика профессиональных заражений ВИЧ-инфекцией;
- максимальный охват ВИЧ-инфицированных беременных и новорожденных мероприятиями по профилактике вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции;
- обеспечение своевременной и достоверной диагностики ВИЧ-инфекции;
- обеспечение ВИЧ-инфицированных высокоэффективной антиретровирусной терапией.
Подпрограмма реализуется в 2009-2014 годах.
3. Мероприятия Подпрограммы
В рамках реализации мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
- информационная поддержка мероприятий по пропаганде мер предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией;
- проведение целевых мероприятий в группах населения, уязвимых к ВИЧ-инфекции;
- организация обеспечения диагностики ВИЧ-инфекции и мониторинга эффективности лечения;
- организация обеспечения ВИЧ-инфицированных лекарственными препаратами и диагностическими средствами.
Перечень мероприятий представлен в приложении к Подпрограмме.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 64294 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета по следующим направлениям:
- увеличение стоимости основных средств - 6604 тыс. рублей;
- прочие расходы - 57690 тыс. рублей.
Финансовые средства на реализацию Подпрограммы ежегодно уточняются в установленном порядке с учетом имеющихся финансовых возможностей.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Государственными заказчиками Подпрограммы являются Министерство здравоохранения Мурманской области, ГУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина".
Государственным заказчиком-координатором Подпрограммы выступает Министерство здравоохранения Мурманской области.
Реализация Подпрограммы осуществляется путем совместной деятельности Министерства здравоохранения Мурманской области, государственных учреждений здравоохранения (ГУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А Баяндина") на основе государственных закупок в пределах выделенных средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно утверждает перечень и объёмы централизованно закупаемых в рамках Подпрограммы лекарственных препаратов, средств диагностики и соответствующих расходных материалов, медицинского оборудования, изделий медицинского назначения, применяемых для организации и оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и при необходимости вносит изменения в указанные перечень и объемы в пределах бюджетных ассигнований, выделенных на соответствующий текущий финансовый год, с учетом изменения цен, появления новых, более эффективных лекарственных препаратов, средств диагностики, а также с учётом складывающейся в Мурманской области динамики показателей медицинской статистики по ВИЧ-инфекции и изменений стандартов по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным с внесением соответствующих изменений в Подпрограмму.
В ходе реализации Подпрограммы Министерство здравоохранения Мурманской области обеспечивает координацию деятельности исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно согласовывает с Министерством экономического развития Мурманской области и Министерством финансов Мурманской области уточненные показатели эффективности Подпрограммы на соответствующий год.
6. Оценка социально-экономической эффективности Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы проводится по сравнению с 2007 годом с учетом достижения к 2014 году следующих показателей:
- увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, выявленных на ранних стадиях, от числа вновь зарегистрированных в течение года пациентов, до 95 процентов;
- увеличение числа больных ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию, до 372 человек;
- увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, получивших противовирусное лечение для предупреждения ВИЧ-инфицирования новорожденных, до 93 процентов;
- сохранение 100-процентного охвата медицинских работников, получивших курс экстренной противовирусной терапии с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией (при своевременном обращении).
Социально-экономическая эффективность реализации мероприятий Подпрограммы будет выражена в уменьшении удельного веса перинатального инфицирования детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, обеспечении доступности населению и медицинским работникам информации по вопросам ВИЧ-инфекции, формировании снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения ВИЧ-инфекции.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
к Подпрограмме
Перечень
программных мероприятий Подпрограммы "ВИЧ-инфекция"
10 февраля, 30 сентября, 10 октября 2011 г.
Приложение N 7
к Программе
Подпрограмма
"Онкология"
3 августа 2009 г., 10 февраля, 14 сентября , 21 декабря 2010 г., 10 февраля, 30 мая, 30 сентября, 10 октября, 24 ноября 2011 г.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП в паспорт настоящего приложения внесены изменения
Паспорт
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма
В Мурманской области отмечается рост заболеваемости и, соответственно, смертности от злокачественных новообразований. В 2007 году смертность от злокачественных новообразований всего населения составила 158,9 на 100 тыс. населения, в том числе среди мужчин - 168,8, среди женщин - 149,9 на 100 тыс. населения соответствующего пола, летальность на первом году жизни после установления диагноза - 31,7 процента.
Основными проблемными вопросами остаются улучшение ранней диагностики, повышение эффективности лечения с применением новых лекарственных средств, улучшение качества жизни онкологических больных, стабилизация и снижение смертности.
Специализированное учреждение ГУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер" нуждается в реконструкции, ремонте помещений, замене инженерных сетей (электрическая сеть, холодное и горячее водоснабжение, вентиляция), оснащении современной медицинской техникой, обеспечении противоопухолевыми препаратами, в том числе нового поколения.
Реализация мероприятий программно-целевым методом в полном объеме позволит обеспечить диагностику злокачественных новообразований на ранних стадиях заболеваний, снизить показатели смертности при данной патологии.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения
2. Основные цели и задачи Подпрограммы, срок ее реализации, целевые индикаторы и показатели
Целью Подпрограммы является создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний.
Задачи Подпрограммы:
- совершенствование методов диагностики, лечения, профилактики злокачественных новообразований;
- внедрение в практику современных лекарственных средств, улучшение обеспечения онкологических больных противоопухолевыми препаратами;
- улучшение материально-технической базы, оснащение современным медицинским оборудованием ГУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным.
Подпрограмма реализуется в 2009-2014 годах.
Постановлением Правительства Мурманской области от 30 мая 2011 г. N 261-ПП раздел 3 настоящего приложения изложен в новой редакции
3. Мероприятия Подпрограммы
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
- оснащение ГУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер" и муниципальных учреждений здравоохранения современным оборудованием;
- лекарственное обеспечение населения Мурманской области противоопухолевыми препаратами, лекарственными средствами сопровождения химиотерапии, определителями онкомаркеров в стационарах, в том числе дневных;
- проведение капитального ремонта и реконструкции ГУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер";
- обеспечение функционирования радиотерапевтического оборудования ГУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер";
- обучение специалистов учреждений здравоохранения;
- приобретение расходного материала для определения простатического специфического антигена и иммунобиологических препаратов для вакцинации против онкогенных штаммов вируса папилломы человека для реализации государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения мероприятий по профилактике.
Перечень мероприятий представлен в приложении к Подпрограмме.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 332 060,4 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета по следующим направлениям:
- увеличение стоимости основных средств - 30 590,9 тыс. рублей;
- бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства - 25 000,0 тыс. рублей;
- предоставление субсидий бюджетам муниципальных районов (городских округов) - 18 528,0 тыс. рублей;
- прочие расходы - 125 711,5 тыс. рублей.
Финансовые средства на реализацию Подпрограммы ежегодно уточняются в установленном порядке с учетом имеющихся финансовых возможностей.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Государственным заказчиком-координатором Подпрограммы является Министерство здравоохранения Мурманской области.
Реализация Подпрограммы осуществляется путем совместной деятельности Министерство здравоохранения Мурманской области, ГУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина" на основе государственных закупок в пределах выделенных средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно утверждает перечень и объёмы централизованно закупаемых в рамках Подпрограммы противоопухолевых препаратов и средств сопровождения химиотерапии, средств диагностики и соответствующих расходных материалов, медицинского оборудования, изделий медицинского назначения, применяемых для организации и оказания медицинской помощи онкологическим больным, и при необходимости вносит изменения в указанные перечень и объемы в пределах бюджетных ассигнований, выделенных на соответствующий текущий финансовый год, с учетом изменения цен, появления новых, более эффективных противоопухолевых лекарственных средств, средств диагностики, более совершенного оборудования, а также с учётом складывающейся в Мурманской области динамики показателей медицинской статистики по злокачественным новообразованиям и изменений стандартов оказания медицинской помощи онкологическим больным с внесением соответствующих изменений в Подпрограмму.
В ходе реализации Подпрограммы Министерство здравоохранения Мурманской области обеспечивает координацию деятельности исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно согласовывает с Министерством экономического развития Мурманской области и Министерством финансов Мурманской области уточненные показатели эффективности Подпрограммы на соответствующий год.
6. Оценка социально-экономической эффективности Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы проводится по сравнению с 2007 годом с учетом достижения к 2014 году следующих показателей:
- увеличение доли больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на ранних (I-II) стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет, до 72,5 процента;
- снижение смертности от злокачественных новообразований у мужчин до 165 случаев на 100 тыс. населения, у женщин - до 155 случаев на 100 тыс. населения;
- увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями до 52,8 процента.
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий Подпрограммы будет выражена в улучшении качества жизни онкологических больных, сохранении их трудового потенциала.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
к Подпрограмме
Перечень
программных мероприятий подпрограммы "Онкология"
21 декабря 2010 г., 10 февраля, 30 мая, 30 сентября, 10 октября, 24 ноября 2011 г.
Приложение N 8
к Программе
Подпрограмма
"Инфекции, передаваемые половым путем"
3 августа 2009 г., 10 февраля, 14 сентября 2010 г., 10 февраля, 30 сентября, 10 октября, 24 ноября 2011 г.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП в паспорт настоящего приложения внесены изменения
Паспорт
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма
В последние годы в Мурманской области, как и в целом в Российской Федерации, эпидемиологическая ситуация с ИППП остается напряженной.
В 2007 году в области зарегистрировано 14503 случая ИППП, в т.ч. сифилиса - 517, гонореи - 620, хламидиоза - 1333. Показатели заболеваемости гонореей и хламидиозом в регионе ежегодно превышают среднероссийские показатели: в 2005 году - на 40,9 процента, в 2006 году - на 37,5 процента, в 2007 году - на 22,7 процента соответственно.
Среди несовершеннолетних выявлено 918 случаев ИППП, среди работников ДДУ - 6 больных сифилисом, 4 больных сифилисом из числа доноров. Крайнюю тревогу вызывает ежегодная регистрация случаев сифилиса у беременных. Отмечается рост удельного веса данного контингента в общей структуре женщин, больных сифилисом, с 12 процентов в 2005 году до 19,5 процента в 2007 году.
За последние годы по числу зарегистрированных случаев на первый план выходят ИППП "второго поколения" - урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, урогенитальный герпес и другие инфекции, вызывающие серьезные осложнения, влияющие на репродуктивное здоровье населения.
Программно-целевое планирование в виде разработки конкретных мероприятий по оказанию специализированной дерматовенерологической помощи населению в регионе будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с ИППП и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения
2. Основные цели и задачи Подпрограммы, срок ее реализации, целевые индикаторы и показатели
Целью Подпрограммы является создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем.
Задачами Подпрограммы являются:
- дальнейшее совершенствование мероприятий по предупреждению распространения ИППП, сохранение постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ИППП;
- совершенствование эпидемиологического надзора за ИППП, обеспечение проведения в полном объеме противоэпидемических мероприятий в очагах ИППП и среди групп повышенного риска;
- обеспечение раннего выявления ИППП, улучшение качества лабораторной диагностики, в том числе экспресс-диагностики ИППП, совершенствование лечебно-профилактических мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
- сохранение приоритета амбулаторного лечения ИППП, дальнейшее использование стационарзамещающих технологий и сокращение за счет этого расходов на дорогостоящее стационарное лечение;
- проведение эпидемиологических исследований по распространению ИППП в области;
- повышение профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению, диагностике и лечению ИППП;
- укрепление материально-технической базы дерматовенерологических учреждений;
- привлечение и закрепление кадров в ГУЗ МОЦСМП.
Подпрограмма реализуется в 2009-2014 годах.
3. Мероприятия Подпрограммы
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
- развитие информационно-пропагандистской системы профилактики ИППП;
- совершенствование специализированной медицинской помощи при ИППП;
- укрепление материально-технической базы;
- работа по привлечению, поддержке и укреплению кадров.
Перечень мероприятий представлен в приложении к Подпрограмме.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 37 307,3 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета по следующим направлениям:
- увеличение стоимости основных средств - 0 тыс. рублей;
- прочие расходы - 17245,1 тыс. рублей.
Финансовые средства на реализацию Подпрограммы ежегодно уточняются в установленном порядке с учетом имеющихся финансовых возможностей.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Государственными заказчиками Подпрограммы являются Министерство здравоохранения Мурманской области, ГУЗ МОЦСМП.
Государственным заказчиком-координатором Подпрограммы выступает Министерство здравоохранения Мурманской области.
Реализация Подпрограммы осуществляется путем совместной деятельности Министерства здравоохранения Мурманской области, ГУЗ МОЦСМП на основе государственных закупок в пределах выделенных средств.
Реализация Подпрограммы осуществляется путем выполнения комплекса мероприятий при сотрудничестве с Управлением Роспотребнадзора по Мурманской области, муниципальными органами управления здравоохранением, перед которыми в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ стоят задачи развития и обеспечения профилактических мер в области охраны здоровья граждан по предупреждению распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно утверждает перечень и объёмы централизованно закупаемых в рамках Подпрограммы лекарственных препаратов, средств диагностики и соответствующих расходных материалов, медицинского оборудования, изделий медицинского назначения, применяемых для организации и оказания медицинской помощи при ИППП, при необходимости вносит изменения в указанные перечень и объемы в пределах бюджетных ассигнований, выделенных на соответствующий финансовый год, с учетом изменения цен, появления новых, более эффективных лекарственных препаратов, средств диагностики, а также с учётом складывающейся в Мурманской области динамики показателей медицинской статистики по ИППП и изменений стандартов по оказанию медицинской помощи с внесением соответствующих изменений в Подпрограмму.
В ходе реализации Подпрограммы Министерство здравоохранения Мурманской области обеспечивает координацию деятельности исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно согласовывает с Министерством экономического развития Мурманской области и Министерством финансов Мурманской области уточненные показатели эффективности Подпрограммы на соответствующий год.
6. Оценка социально-экономической эффективности Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы проводится по сравнению с 2007 годом с учетом достижения к 2014 году следующих показателей:
- увеличение доли больных сифилисом, пролеченных с использованием стационарзамещающих технологий, от числа пролеченных больных в режиме круглосуточного и дневного стационаров: в области до 36,6 процента, в ГУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" - до 46,6 процента;
- увеличение охвата серологическим обследованием на сифилис беременных, состоящих на учете у врача акушера-гинеколога, до 97 процентов;
- сохранение охвата новорожденных профилактикой гонобленореи в родильных домах на уровне 100 процентов;
- отсутствие случаев смерти от септических форм сифилитической инфекции;
- увеличение коэффициента интенсивности обследования больных сифилисом до 0,95;
- увеличение коэффициента своевременности обследования на сифилис до 0,86;
- увеличение коэффициента адекватности терапии сифилиса до 0,92.
Социально-экономическая эффективность Программы заключается:
- в формировании здорового образа жизни населения на основе заинтересованности и личной ответственности граждан за состояние собственного здоровья и здоровья своих детей;
- в повышении эффективности оказания медицинской помощи;
- в стабилизации заболеваемости и улучшении эпидемиологической ситуации по распространенности инфекций, передаваемых половым путем.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
к Подпрограмме
Перечень
программных мероприятий подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем"
10 февраля, 30 сентября, 10 октября, 24 ноября 2011 г.
Приложение N 9
к Программе
Подпрограмма
"Вирусные гепатиты"
3 августа 2009 г., 10 февраля, 14 сентября 2010 г., 10 февраля, 30 мая, 30 сентября, 10 октября 2011 г.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в паспорт настоящего приложения внесены изменения
Паспорт
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма
В Мурманской области, как и в целом по России, в течение последних лет на фоне снижения регистрируемой заболеваемости острыми вирусными гепатитами наблюдается устойчивый рост заболеваемости хроническими вирусными гепатитами. Только за последние 5 лет на территории Мурманской области зарегистрировано более 5 тыс. больных хроническими вирусными гепатитами В и С и 15 тыс. носителей возбудителя вирусных гепатитов В и С, большинство из которых в соответствии с современными представлениями также являются больными хроническими вирусными гепатитами.
Две трети от числа лиц, у которых в течение последних пяти лет были диагностированы хронические формы парентеральных вирусных гепатитов, составляют лица с впервые установленным хроническим вирусным гепатитом С, который характеризуется неуклонным прогрессированием заболевания с формированием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Хронический процесс при этом протекает скрыто и может быть установлен только при специальном целенаправленном диагностическом поиске. Ожидается, что в ближайшие 20 лет в результате повсеместного распространения и прогрессирования хронического вирусного гепатита С на 60 процентов возрастет количество больных циррозом печени, на 68 процентов - гепатоцеллюлярной карциномой, на 28 процентов - больных с декомпенсацией функции печени. Все это увеличит потребность в дорогостоящей специфической терапии этого заболевания.
Наметившаяся тенденция к росту распространенности хронических гепатитов В и С, особенно среди лиц молодого и трудоспособного возраста, увеличение сочетанных инфекций (в первую очередь HBV/HCV коинфекции, HCV-ВИЧ-инфекции), трудность проведения противовирусной терапии позволяют прогнозировать дальнейший рост смертности населения в трудоспособном возрасте. Особую важность представляет проблема увеличения числа хронических вирусных гепатитов среди женщин репродуктивного возраста. Экономические потери, связанные с парентеральными гепатитами, составляют основную долю ущерба от наиболее распространенных инфекционных заболеваний.
Для комплексного решения вопросов, связанных с заболеваемостью ВГ и предупреждением развития их осложнений, необходимо решить ряд проблем, имеющихся на сегодняшний день в организации медицинской помощи населению Мурманской области, страдающему ВГ.
Уровень подготовки работников здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по современным подходам к диагностике, лечению и профилактике ВГ и их осложнений в большинстве случаев оказывается недостаточным.
Из-за недостаточной оснащенности лабораторий необходимым оборудованием и диагностическими тест-системами лечебно-профилактические учреждения Мурманской области не могут обеспечить больным ВГ должную доступность специализированной диагностической помощи, а высокая стоимость противовирусных препаратов практически исключает возможность проведения адекватной терапии нуждающимся в ней больным хроническими вирусными гепатитами.
Необходимы совершенствование методов расследования случаев эпидемических вспышек вирусных гепатитов, широкое внедрение в практику молекулярных методов диагностики, современных лекарственных средств, совершенствование профилактики вирусных гепатитов, дальнейшее развитие специализированной медицинской помощи.
Программно-целевое планирование по проблеме вирусных гепатитов будет способствовать комплексному решению проблем выявляемости и заболеваемости вирусными гепатитами в Мурманской области. Наряду с оптимизацией расходов на оказание медицинской помощи реализация программных мероприятий должна способствовать сокращению прямых и косвенных потерь общества, связанных с вирусными гепатитами и их осложнениями.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения
2. Основные цели и задачи Подпрограммы, срок ее реализации, целевые индикаторы и показатели
Целью Подпрограммы является создание условий для эффективной диагностики и лечения вирусных гепатитов.
Задачи Подпрограммы:
- внедрение в практику современных диагностических и лекарственных средств;
- повышение профессиональной квалификации медицинских работников по современным подходам к диагностике, лечению и профилактике ВГ и их осложнений;
- укрепление материально-технической базы областных и муниципальных учреждений здравоохранения;
- проведение мер первичной профилактики ВГ (санитарное просвещение населения Мурманской области).
Подпрограмма реализуется в 2009-2014 годах.
3. Мероприятия Подпрограммы
При реализации Подпрограммы планируются:
- повышение профессиональной квалификации медицинских работников по современным подходам к диагностике, лечению и профилактике ВГ и их осложнений;
- обеспечение больных ВГ современными лекарственными средствами, применяемыми для диагностики и лечения ВГ;
- оснащение областных и муниципальных учреждений здравоохранения оборудованием для осуществления профилактики, диагностики ВГ и наблюдения за эффективностью лечения;
- обучение широких слоёв населения основам профилактики и лечения ВГ.
Перечень мероприятий приведен в приложении к Подпрограмме.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 87179,3 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета по следующим направлениям:
- увеличение стоимости основных средств - 2500,0 тыс. рублей;
- прочие расходы - 84229,3 тыс. рублей;
- предоставление субсидий бюджетам муниципальных районов (городских округов) - 450,0 тыс. рублей.
Финансовые средства на реализацию Подпрограммы ежегодно уточняются в установленном порядке с учетом имеющихся финансовых возможностей.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Государственным заказчиком - координатором Подпрограммы является Министерство здравоохранения Мурманской области.
Реализация Подпрограммы осуществляется путём совместной деятельности Министерства здравоохранения Мурманской области, государственных учреждений здравоохранения (ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина", ГУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", ГУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики") на основе государственных закупок в пределах выделенных средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно утверждает перечень и объёмы централизованно закупаемых в рамках Подпрограммы расходных материалов, медицинского оборудования, лекарственных препаратов, применяемых для организации и оказания медицинской помощи больным ВГ, и при необходимости вносит изменения в указанные перечень и объемы в пределах бюджетных ассигнований, выделенных на соответствующий текущий финансовый год, с учетом изменения цен, появления новых, более совершенных лекарственных средств и оборудования, а также складывающейся в Мурманской области динамики показателей медицинской статистики по ВГ и изменений стандартов по оказанию медицинской помощи больным ВГ с внесением соответствующих изменений в Подпрограмму.
В ходе реализации Подпрограммы Министерство здравоохранения Мурманской области обеспечивает координацию деятельности исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно согласовывает с Министерством экономического развития Мурманской области и Министерством финансов Мурманской области уточненные показатели эффективности Подпрограммы на соответствующий год.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно согласовывает с Министерством экономического развития Мурманской области и Министерством финансов Мурманской области уточненные показатели эффективности Подпрограммы на соответствующий год.
6. Оценка социально-экономической эффективности Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы проводится по сравнению с 2007 годом с учетом достижения к 2014 году следующих показателей:
увеличение числа больных хроническими вирусными гепатитами В и С, которым в отчетном году начата противовирусная терапия, до 64 человек.
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий Подпрограммы заключается в повышении доступности и качества медицинской помощи, оказываемой больным ВГ, в том числе противовирусной терапии, ранней диагностике ВГ и их осложнений.
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий Подпрограммы заключается:
- в повышении доступности и качества медицинской помощи, оказываемой больным ВГ, в том числе противовирусной терапии;
- в ранней диагностике вирусных гепатитов и их осложнений.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
к Подпрограмме
Перечень
программных мероприятий подпрограммы "Вирусные гепатиты"
10 февраля, 30 мая, 30 сентября, 10 октября 2011 г.
Приложение N 10
к Программе
Подпрограмма
"Психические расстройства"
3 августа 2009 г., 10 февраля, 14 сентября, 21 декабря 2010 г., 10 февраля, 30 сентября, 10 октября, 24 ноября 2011 г.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в паспорт настоящего приложения внесены изменения
Паспорт
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма
Подпрограмма разработана во исполнение Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", постановлений Правительства Российской Федерации от 05.11.1997 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", от 25.05.1994 N 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами", в соответствии с федеральной целевой программой "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".
Разработка Подпрограммы обусловлена необходимостью принятия первоочередных мер для обеспечения прав лиц, страдающих психическими расстройствами, для уменьшения таких отрицательных для государства и общества последствий психических расстройств, как инвалидность и нетрудоспособность, преступность, непригодность к военной службе, тяжелые депрессии и связанные с ними самоубийства.
В Мурманской области на 1 января 2008 года на диспансерном учете состоят 6910 человек, страдающих психическими расстройствами, из них 904 - дети и подростки; в консультативной группе наблюдаются 10569 человек, из них 4039 детей и 926 подростков. В целом около 2,5 процента всего населения области наблюдается в психиатрических кабинетах, 50 процентов из них нуждаются в ежедневном приеме лекарственных препаратов.
Число инвалидов вследствие психических расстройств составляет 3435 человек, из них детей и подростков - 321 человек. При этом 95,1 процента составляют инвалиды первой и второй групп; 45,7 процента инвалидов - это лица трудоспособного возраста.
Отсутствие отделений социально-трудовой реабилитации для лиц с психическими расстройствами при психиатрических учреждениях привело к значительному сокращению объема трудовой терапии и терапии занятостью лиц с психическими расстройствами.
По данным МВД РФ, число лиц, страдающих психическими расстройствами и совершивших правонарушения, за последний год увеличилось на 5,6 процента. Число завершенных самоубийств по Мурманской области остается высоким. Более 80 процентов суицидентов нуждаются в оказании помощи психиатров, психотерапевтов, психологов, социальных работников.
Требует внимания укрепление материально-технической базы психиатрических стационаров. Остается неудовлетворительной база стационарных отделений ГУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" (приспособленные помещения), площадь на одну койку составляет 2,7 кв.м (санитарная норма - 6 кв.м).
Крайне напряженное положение складывается в области с врачебными кадрами психиатрических учреждений (укомплектованность врачами-психиатрами составляет 52 процента, судебными психиатрами - 28 процентов, психотерапевтами - 20 процентов). Из-за недостаточного количества специалистов по социальной работе, медицинских психологов, социальных работников, юристов в лечебно-профилактических учреждениях практически отсутствует социально-психологическая служба, необходимая для предупреждения эмоционально-стрессовых расстройств у пациентов и их родственников. В результате недостаточной развитости системы социально-трудовой и медицинской реабилитации значительное число больных не может адаптироваться к новым условиям жизни, теряет остаточную трудоспособность и источники средств к существованию.
Реализация мероприятий Подпрограммы в полном объеме позволит улучшить качество жизни больных с психическими заболеваниями, обеспечить своевременное эффективное лечение и реабилитацию больных с психическими расстройствами.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения
2. Основные цели и задачи Подпрограммы, сроки ее реализации, целевые индикаторы и показатели
Целью Подпрограммы является создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения психических заболеваний.
Задачи Подпрограммы:
- улучшение материально-технической базы психиатрических учреждений области;
- обеспечение своевременного эффективного лечения и реабилитации больных с психическими расстройствами;
- развитие и совершенствование форм оказания психиатрической помощи населению Мурманской области;
- привлечение и закрепление кадров в психиатрические учреждения области.
Подпрограмма реализуется в 2009-2014 годах.
3. Мероприятия Подпрограммы
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
- улучшение материально-технической базы ГУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" и ГУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница";
- оснащение оборудованием кабинетов социально-трудовой реабилитации для лиц с психическими расстройствами ГУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" и ГУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница";
- обеспечение лекарственными препаратами для лечения больных с психическими расстройствами ГУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер", ГУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", ГУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер";
- работа по привлечению кадров.
Перечень мероприятий представлен в приложении к Подпрограмме.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 193647,2 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета по следующим направлениям:
- увеличение стоимости основных средств - 3094,0 тыс. рублей;
- прочие расходы - 106 568,3 тыс. рублей;
- бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства - 962,0 тыс. рублей.
Финансовые средства на реализацию Подпрограммы ежегодно уточняются в установленном порядке с учетом имеющихся финансовых возможностей.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Государственным заказчиком-координатором Подпрограммы является Министерство здравоохранения Мурманской области.
Реализация Подпрограммы осуществляется путем совместной деятельности Министерства здравоохранения Мурманской области, ГУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", ГУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", ГУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" на основе государственных закупок в пределах выделенных средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно утверждает перечень и объёмы централизованно закупаемых в рамках Подпрограммы лекарственных препаратов для лечения больных с психическими расстройствами, оборудования, применяемого для организации и оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами, и при необходимости вносит изменения в указанные перечень и объемы в пределах бюджетных ассигнований, выделенных на соответствующий текущий финансовый год, с учетом изменения цен, появления новых, более эффективных лекарственных средств, более совершенного оборудования, а также с учётом складывающейся в Мурманской области динамики показателей медицинской статистики по психическим расстройствам и изменений стандартов оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами с внесением соответствующих изменений в Подпрограмму.
В ходе реализации Подпрограммы Министерство здравоохранения Мурманской области обеспечивает координацию деятельности исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно согласовывает с Министерством экономического развития Мурманской области и Министерством финансов Мурманской области уточненные показатели эффективности Подпрограммы на соответствующий год.
6. Оценка социально-экономической эффективности Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы проводится по сравнению с 2007 годом с учетом достижения к 2014 году следующих показателей:
- увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 22,5 процента;
- уменьшение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 20,8 процента;
- уменьшение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 77,6 дня.
Социально-экономическая эффективность Подпрограммы заключается в улучшении качества жизни больных с психическими расстройствами.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
к Подпрограмме
Перечень
программных мероприятий подпрограммы "Психические расстройства"
21 декабря 2010 г., 10 февраля, 30 мая, 30 сентября, 10 октября, 24 ноября 2011 г.
Приложение N 11
к Программе
Подпрограмма
"Артериальная гипертония и ее осложнения (инсульт, инфаркт)"
3 августа 2009 г., 10 февраля, 14 сентября 2010 г., 10 февраля, 30 мая, 30 сентября, 10 октября, 24 ноября 2011 г.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП в паспорт настоящего приложения внесены изменения
Паспорт
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма
В настоящее время на территории Мурманской области сохраняется высокий уровень заболеваемости, инвалидности и смертности населения при болезнях системы кровообращения, среди которых АГ занимает ведущее место.
Так, по данным медицинской статистики, в 2007 году распространенность болезней системы кровообращения на 1000 взрослого населения составила 244,32 случая, из них АГ - 83,9 случая. Впервые АГ диагностирована у 2856 человек (данные формы N 12). Смертность от болезней системы кровообращения занимает первое место среди всех причин смертности как в России, так и в Мурманской области (в 2007 году - 55,6 процента). Болезни системы кровообращения занимают 1-е место среди причин инвалидности.
Несмотря на то, что, по данным эпидемиологических исследований, АГ страдают более чем 40 процентов населения Мурманской области, количество официально зарегистрированных больных АГ в 6-7 раз меньше, что позволяет судить о низком уровне диагностики АГ.
Из-за нехватки современного диагностического оборудования лечебно-профилактические учреждения областного уровня не могут обеспечить больным АГ должную доступность специализированной диагностической помощи.
Реализация программных мероприятий Подпрограммы будет способствовать ранней диагностике АГ, профилактике ее осложнений и улучшению качества жизни больных АГ.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения
2. Основные цели и задачи Подпрограммы, сроки ее реализации, целевые индикаторы и показатели
Целью Подпрограммы является создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений (инсульта, инфаркта).
Задачами указанной Подпрограммы являются:
- проведение мер первичной профилактики АГ и ее осложнений (инсульта, инфаркта): пропаганда среди населения здорового образа жизни, борьба с курением, ожирением, малоподвижным образом жизни и другими факторами риска развития АГ и ее осложнений (инсульта, инфаркта);
- повышение профессиональной квалификации медицинских работников по современным подходам к диагностике, лечению и профилактике АГ и её осложнений (инсульта, инфаркта), а также по методологии обучения пациентов в Школах здоровья для пациентов с АГ и ее осложнениями (инсультом, инфарктом);
- укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения (ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", ГУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", ГУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики"), муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным с АГ и ее осложнениями (инсультом, инфарктом);
- создание условий для функционирования Школ здоровья для пациентов с АГ и ее осложнениями (инсультом, инфарктом).
Подпрограмма реализуется в 2009-2014 годах.
3. Мероприятия Подпрограммы
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
- повышение профессиональной квалификации медицинских работников по современным подходам к диагностике, лечению и профилактике АГ и её осложнений (инсульта, инфаркта), а также по методологии обучения пациентов в Школах здоровья для пациентов с АГ и ее осложнениями (инсультом, инфарктом) путем подготовки и проведения научных конференций, семинаров, школ и др.;
- оснащение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным с АГ и ее осложнениями (инсультом, инфарктом), современным диагностическим оборудованием и расходным материалом, необходимым для повышения доступности и совершенствования оказания специализированной медицинской помощи больным АГ;
- обучение широких слоёв населения основам профилактики и лечения АГ и ее осложнений (инсультом, инфарктом): подготовка, изготовление, прокат в эфире теле- и радиороликов профилактической направленности, проведение циклов тематических передач, подготовка макетов и изготовление печатной продукции;
- проведение проектно-изыскательских работ по реконструкции приемного отделения ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" с целью организации деятельности регионального сосудистого центра.
Перечень мероприятий представлен в приложении к Подпрограмме.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 443 022,4 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета по следующим направлениям:
- увеличение стоимости основных средств - 4 220,7 тыс. рублей;
- прочие расходы - 1 047,1 тыс. рублей;
- предоставление субсидий бюджетам муниципальных районов (городских округов) - 6 672,0 тыс. рублей;
- бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства - 10 000,0 тыс. рублей.
Финансовые средства на реализацию Подпрограммы ежегодно уточняются в установленном порядке с учетом имеющихся финансовых возможностей.
5. Механизм реализации Подпрограмм
Государственным заказчиком-координатором Подпрограммы является Министерство здравоохранения Мурманской области.
Реализация Подпрограммы осуществляется путем совместной деятельности Министерства здравоохранения Мурманской области, государственных учреждений здравоохранения (ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", ГУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики", ГУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр") на основе государственных закупок в пределах выделенных средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно утверждает перечень и объёмы централизованно закупаемых в рамках Подпрограммы расходных материалов, медицинского оборудования, изделий медицинского назначения, применяемых для организации и оказания медицинской помощи пациентам с АГ и ее осложнениями (инсульт, инфаркт), и при необходимости вносит изменения в указанные перечень и объемы в пределах бюджетных ассигнований, выделенных на соответствующий текущий финансовый год, с учетом изменения цен, появления новых, более эффективных средств диагностики, более совершенного оборудования, а также с учётом изменений стандартов по оказанию медицинской помощи больным АГ и ее осложнениями (инсульт, инфаркт) с внесением соответствующих изменений в Подпрограмму.
В ходе реализации Подпрограммы Министерство здравоохранения Мурманской области обеспечивает координацию деятельности исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно согласовывает с Министерством экономического развития Мурманской области и Министерством финансов Мурманской области уточненные показатели эффективности Подпрограммы на соответствующий год.
6. Оценка социально-экономической эффективности Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы проводится по сравнению с 2007 годом с учетом достижения к 2014 году следующих показателей:
- увеличение числа лиц с впервые выявленной АГ, которым проведены диагностические, лечебные и профилактические мероприятия в текущем году, до 2994 человек.
Социальная эффективность реализации мероприятий Подпрограммы будет выражена в улучшении качества жизни больных АГ, сохранении их трудового потенциала, формировании у населения здорового образа жизни.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
к Подпрограмме
Перечень
программных мероприятий подпрограммы "Артериальная гипертония и ее осложнения (инсульт, инфаркт)"
10 февраля, 30 мая, 30 сентября, 10 октября, 24 ноября 2011 г.
Приложение N 12
к Программе
Подпрограмма
"Вакцинопрофилактика"
3 августа 2009 г., 10 февраля, 14 сентября, 21 декабря 2010 г., 10 февраля, 10 октября, 24 ноября 2011 г.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в паспорт настоящего приложения внесены изменения
Паспорт
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма
В настоящее время в Мурманской области эпидемиологическое благополучие по заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, не достигнуто. Несмотря на то, что в области отмечено снижение заболеваемости вирусным гепатитом В в 1,9 раза, краснухой в 2 раза, эпидемическим паротитом на 30 процентов, не регистрируется вакциноассоциированный полиомиелит, остается напряженной эпидемиологическая ситуация по вирусному гепатиту А (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения превышает среднероссийский показатель в 2,3 раза, коклюшем - в 2,3 раза).
В Российской Федерации заболеваемость дифтерией продолжает регистрироваться, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составляет 0,13 случая (из 182 случаев дифтерии 15 с летальным исходом), показатель заболеваемости на 100 тыс. населения корью увеличился с 3,2 до 5,7 случая, ежегодно регистрируется вакциноассоциированный паралитический полиомиелит у детей.
В целях сохранения контрольного уровня (не менее 95 процентов) охвата детей профилактическими прививками в рамках календаря профилактических прививок необходимы совершенствование мер по организации и проведению широких просветительных мероприятий среди населения о значении иммунизации в профилактике инфекционных заболеваний, подготовка медицинских кадров по вопросам иммунизации, обеспечение санитарных требований при хранении вакцин.
В целях обеспечения полного охвата детей вакцинацией против коклюша, в том числе и детей с неврологической патологией, имеющих противопоказания к иммунизации вакциной, поступающей в рамках календаря профилактических прививок, необходимо приобретение вакцины (бесклеточной), разрешенной для вакцинации этой категории детей. В области около 10 процентов детей, нуждающихся в "щадящей" иммунизации против коклюша.
Для стабилизации и дальнейшего снижения заболеваемости вирусным гепатитом А, с целью повышения эффективности противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, снижения очаговости в организованных коллективах необходимо продолжить работу по экстренной вакцинации против вирусного гепатита А в очагах инфекции, прежде всего в детских дошкольных учреждениях, школах, среди социально неадаптированных категорий населения.
Реализация мероприятий Подпрограммы в полном объеме позволит улучшить эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения
2. Основные цели и задачи Подпрограммы, сроки ее реализации, целевые индикаторы и показатели
Целью Подпрограммы является создание условий для эффективной профилактики вакциноуправляемых инфекций.
Задачи Подпрограммы:
- сохранение нормативного уровня (более 95 процентов) охвата профилактическими прививками детей против вакциноуправляемых инфекций в декретированные сроки;
- обеспечение ЛПУ области медицинскими иммунобиологическими препаратами (вакцинами) для вакцинации по эпидемиологическим показаниям контактных в очагах вирусного гепатита А, для "щадящей" вакцинации детей с неврологической патологией против коклюша, детей из домов ребенка и иммунокомпрометированных детей против ветряной оспы;
- обеспечение условий хранения и учета иммунобиологических препаратов согласно санитарным требованиям;
- развитие системы информирования населения о мерах защиты против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;
- совершенствование профессиональной подготовки медицинских кадров по вопросам иммунопрофилактики.
Подпрограмма реализуется в 2009-2011 годах.
3. Мероприятия Подпрограммы
Для реализации задач и поставленных целей в рамках Программы предусматриваются следующие мероприятия:
- совершенствование подготовки медицинских кадров по вопросам иммунизации;
- приобретение иммунобиологических препаратов;
- развитие системы информирования населения о значении вакцинопрофилактики;
- достижение оптимального уровня охвата населения области профилактическими прививками против управляемых инфекций;
- совершенствование учета, хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов.
Перечень мероприятий приведен в приложении к Подпрограмме.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 19 047,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета по следующим направлениям:
- прочие расходы - 19 047,0 тыс. рублей.
Финансовые средства на реализацию Подпрограммы ежегодно уточняются в установленном порядке с учетом имеющихся финансовых возможностей.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Реализация мероприятий Подпрограммы осуществляется путем деятельности Министерства здравоохранения Мурманской области при сотрудничестве с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Мурманской области.
Закупки и поставки иммунобиологических препаратов проводятся в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации и Мурманской области, регулирующими вопросы закупок и поставок продукции для государственных нужд.
Для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации Подпрограммы Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно согласовывает с Министерством экономического развития Мурманской области и Министерством финансов Мурманской области уточненные показатели эффективности Подпрограммы на соответствующий год.
Государственный заказчик имеет право определять перечень и объем закупок иммунобиологических препаратов с учетом складывающейся в стране и области эпидемиологической обстановки.
6. Оценка социально-экономической эффективности Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы проводится по сравнению с областными или средними российскими показателями 2007 года.
Оценивается достижение эффекта к 2011 году по следующим показателям:
- сохранение нормативного уровня охвата профилактическими прививками детей против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в декретированные сроки;
- отсутствие групповых очагов коклюша в организованных коллективах;
- снижение показателя заболеваемости вирусным гепатитом А до 12 случаев на 100 тыс. населения;
- отсутствие групповых очагов ветряной оспы в домах ребенка.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
к Подпрограмме
Перечень
программных мероприятий подпрограммы "Вакцинопрофилактика"
21 декабря 2010 г., 10 февраля, 24 ноября 2011 г.
Приложение N 13
к Программе
Подпрограмма
"Формирование здорового образа жизни"
10 февраля, 30 сентября, 10 октября, 24 ноября 2011 г.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП в паспорт настоящего приложения внесены изменения
Паспорт
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма
Здоровый образ жизни является глобальной социальной проблемой, составной частью жизни общества в целом, являющейся предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций.
Актуальность здорового образа жизни вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья.
Здоровый образ жизни - это динамичная система поведения человека, основанная на знаниях различных факторов, оказывающих влияние на здоровье, и постоянное корректирование своего поведения с учетом приобретенного опыта и возрастных особенностей.
По данным ВОЗ, курение табака является ведущей причиной плохого здоровья и преждевременной смертности. Курение является одним из наиболее значимых факторов риска, приводящих к развитию таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, респираторные, некоторые формы рака. С курением связаны до 90% всех случаев рака легких, 75% случаев хронического бронхита и эмфиземы легких, 25% случаев ишемической болезни сердца. Регулярное пребывание в роли "пассивного курильщика" в 2,5 раза повышает риск сердечных заболеваний со смертельным исходом по сравнению с теми людьми, которые не подверглись действию вторичного табачного дыма. От причин, связанных с курением, в стране ежегодно умирают более 270 тысяч человек - больше, чем от СПИД, автокатастроф, наркомании и убийств, вместе взятых.
В настоящее время в Мурманской области, как и в целом по России, курят три четверти мужчин и каждая 10-я женщина. Стремительно увеличивается удельный вес курящих подростков. Пик приобщения к курению приходится на ранний школьный возраст - от 8 до 10 лет. Выборочные исследования школьников в возрасте старше 15 лет показали, что к 11 классу курят почти 60% юношей и 40% девочек. Согласно имеющимся данным, из 100 систематически курящих только семь курят в результате привычки, остальные 93 больны никотиновой зависимостью.
Почти во всех странах (как с высокими, так и с низкими доходами) наблюдается эпидемия ожирения. Это связано как с изменениями пищевого рациона, так и со снижением физических энергозатрат населения, вызванным малоподвижным образом жизни.
По данным Европейского Бюро ВОЗ, в большинстве европейских стран около 50% взрослого населения - как мужчин, так и женщин - имеют индекс массы тела больше желаемой величины (ИМТ > 25). По данным мониторинговых исследований, проведенных в различных регионах России, избыточная масса тела отмечается у 15-40% взрослого населения. Ожирение является фактором риска таких хронических неинфекционных болезней, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни, повышенное кровяное давление и инсульты, а также некоторые виды рака.
По данным медицинской статистики, в Мурманской области наблюдается рост болезней эндокринной системы с 72,1 на 1000 населения в 2007 г. до 79,6 на 1000 населения в 2009 г.
Низкая физическая активность или сидячий образ жизни является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых и других заболеваний, включающих ишемическую болезнь сердца, инсульт, повышенное артериальное давление, инсулиннезависимый сахарный диабет, остеопороз. У физически нетренированных людей риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза выше, чем у физически активных. По мнению многих ученых, правильно построенная система физической активности не только сохраняет активное долголетие, но и продлевает жизнь в среднем на 6-8 лет.
По мнению экспертов ВОЗ, основной причиной демографического кризиса в России, наряду с "крушением системы здравоохранения и психосоциальным стрессом", является чрезмерное потребление алкоголя: на протяжении последних нескольких лет Россия становится мировым лидером по уровню потребления алкоголя на душу населения - 18 литров на человека в год при среднеевропейском показателе - 9,8 литра.
По масштабам ущерба, к которым приводит потребление алкоголя, на первое место следует поставить хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя). Распространенность алкоголизма, по данным разных источников, составляет 2-20% от численности населения. Помимо прямого вреда, причиняемого алкоголем непосредственным потребителям, его негативное влияние проявляется в виде вторичной проблемы близких больному человеку людей, у которых развиваются невротические состояния, депрессии, патология личности, психосоматические страдания. Это отрицательно сказывается на качестве жизни всего населения, создает дополнительные нагрузки медицинского и социального характера.
Достоверно известно, что хроническая алкоголизация существенно повышает смертность в связи с другими причинами, в частности, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, желудочно-кишечного тракта, бытовым и производственным травматизмом. Общая смертность больных алкоголизмом в 2 раза выше, а среди общего числа внезапных смертей 18% сопряжено с пьянством. Злоупотребление алкоголем является причиной более 70% несчастных случаев, а 60% смертельных отравлений связано с употреблением алкогольных напитков. В последние годы появляются сообщения о патогенной роли этанола в развитии онкологических заболеваний. Развитие суицидальных тенденций и риск самоубийства у больных алкоголизмом в 200 раз выше, чем среди населения в целом.
Суммарное число потребителей алкоголя, зарегистрированных наркологической службой Мурманской области в 2008 году, составило 13103 человека, или 1,6% от общей численности населения области. За последние 5 лет наблюдается рост употребление алкоголя с вредными последствиями с 336,3 на 100 тыс.нас. в 2005 г. до 382,5 в 2009 г. (по РФ в 2008 г. - 354,3).
Особую тревогу вызывает рост распространенности употребления алкогольных напитков в подростковой среде, особенно среди городских подростков - школьников.
По данным мониторинговых исследований, проведенных Центром мониторинга вредных привычек среди детей и подростков ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздравсоцразвития России, уровень распространенности употребления алкогольных напитков среди городских подростков-школьников 15-17 лет в среднем по России составил 81,4% у мальчиков и 87,4% у девочек.
Согласно данным общероссийского мониторинга наркоситуации, количество лиц, допускающих незаконное потребление наркотиков, составляет 6 млн. человек.
Во всем мире нарастает распространенность наркомании, принимающая во многих обществах характер эпидемий и поражающая преимущественно людей трудоспособного возраста, молодежь и подростков, что ведет к значительным социальным и экономическим потерям, нарастанию криминогенных событий, разрушению национального генофонда.
По утверждению специалистов Российского государственного медицинского университета, наркотическая зависимость у подростков, в том числе психическая, формируется с первым уколом героина в 55% случаев у юношей и в 82% - у девушек. Только за последние 10 лет количество летальных исходов среди молодежи вследствие употребления наркотиков в России увеличилось в 42 раза.
Показатель первичной заболеваемости наркоманиями в Мурманской области традиционно превышает средний российский показатель (в 2009 г. - 39,2 на 100 тыс.нас., по РФ - 18,7 на 100 тыс.нас.). На 01.01.2009 в Мурманской области на диспансерном учете и профилактическом наблюдении состояло 2423 потребителя наркотиков, из них больных наркоманиями - 1643, употребляющих наркотики с вредными последствиями - 780. В структуре пациентов, употребляющих наркотики с вредными последствиями, потребители опиатов составили 42,6%, каннабиноидов - 39,2%, психостимуляторов - 6,2%, других наркотиков или сочетания наркотиков - 12,0%.
Реализация программных мероприятий Программы направлена на формирование здорового образа жизни у населения Мурманской области и предупреждение распространения факторов риска неинфекционных заболеваний и полностью отвечает целям и задачам Министерства здравоохранения Мурманской области.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения
2. Основные цели и задачи Подпрограммы, сроки ее реализации, целевые индикаторы и показатели
Целью Подпрограммы является создание условий для эффективной профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Достижение цели предполагает решение следующих основных задач:
- профилактика заболеваний и пропаганда здорового образа жизни;
- охват пациентов обучением в школах здоровья до 18% на 1 000 человек в 2011 году.
Подпрограмма реализуется в 2011 году.
3. Мероприятия Подпрограммы
Мероприятия Подпрограммы предусматривают:
- обучение широких слоев населения основам профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе информационную поддержку мероприятий, направленных на предупреждение заражения ВИЧ/СПИД, инфекциями, передаваемыми половым путем;
- обучение специалистов, работающих в учреждениях различных систем и ведомств, по вопросам профилактики наркологических расстройств;
- приобретение оборудования для оснащения центров здоровья в медицинских организациях области и обучение сотрудников центров здоровья.
Перечень мероприятий представлен в приложении к Подпрограмме.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 2888,2 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета по следующим направлениям:
- увеличение стоимости основных средств - 1185,0 тыс. рублей;
- прочие расходы - 1703,2 тыс. рублей.
Финансовые средства на реализацию Подпрограммы ежегодно уточняются в установленном порядке с учетом имеющихся финансовых возможностей.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Государственным заказчиком-координатором Подпрограммы является Министерство здравоохранения Мурманской области.
Реализация Подпрограммы осуществляется путём совместной деятельности Министерства здравоохранения Мурманской области, государственных учреждений здравоохранения (ГУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики", ГУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", ГУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", ГУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", ГУЗ "Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации" на основе государственных закупок в пределах выделенных средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области в ходе реализации Программы обеспечивает координацию деятельности исполнителей. Государственные заказчики и исполнители Программы несут ответственность за полное, своевременное и качественное выполнение мероприятий Программы, целевое и эффективное использование выделяемых средств, предоставление отчетности в установленном Министерством здравоохранения Мурманской области порядке.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно утверждает перечень и объемы закупаемого в рамках Подпрограммы оборудования в разрезе медицинских организаций-получателей, при необходимости вносит изменения в перечень и объемы в пределах бюджетных ассигнований, выделенных на соответствующий текущий финансовый год, с учетом изменения цен, появления нового, более совершенного оборудования, а также с учетом складывающейся в Мурманской области динамики показателей медицинской статистики и изменений нормативно-правовых документов.
Передача приобретенного в рамках Подпрограммы оборудования в муниципальную собственность будет осуществляться в соответствии с порядком, утвержденным постановлением Правительства Мурманской области от 28 мая 2004 N 184-ПП.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно согласовывает с Министерством экономического развития Мурманской области, Министерством финансов Мурманской области уточнённые объемы финансирования и показатели эффективности Программы на соответствующий год.
6. Оценка социально-экономической эффективности Подпрограммы
Социально-экономическая эффективность реализации мероприятий Подпрограммы будет выражена в формировании приверженности больных СД и АГ к лечению, охвате пациентов обучением в школах здоровья 18% на 1 000 населения, увеличении доли некурящего населения до 65%, снижении доли лиц, злоупотребляющих алкоголем, до 15%, повышении доступности специализированной медицинской помощи.
Постановлением Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
к Подпрограмме
Перечень
программных мероприятий подпрограммы "Формирование здорового образа жизни"
10 февраля, 30 сентября, 24 ноября 2011 г.
N п\п |
Наименование мероприятий |
Сроки |
Заказчики |
Исполнители |
Стоимость ( тыс.руб.) |
Источники финансирования |
||||||
2009 год |
2010 год |
2011 год |
||||||||||
1. Обучение широких слоев населения основам профилактики заболеваний и формированию здорового образа жизни | ||||||||||||
1.1. |
Подготовка и проведение циклов передач на областном радио и телевидении по обучению населения основам профилактики заболеваний и формированию здорового образа жизни |
2011 год |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
ГУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики" |
0 |
0 |
120,0 |
областной бюджет |
||||
1.2. |
Приобретение видеороликов, видеоклипов по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни |
2011 год |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
ГУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики" |
0 |
0 |
220,8 |
областной бюджет |
||||
1.3. |
Подготовка макетов, изготовление печатной продукции по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни (плакаты, листовки, памятки, буклеты, брошюры) |
2011 год |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
ГУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики" |
0 |
0 |
200,5 |
областной бюджет |
||||
Итого по п. 1 |
|
|
|
0 |
0 |
541,3 |
|
|||||
2. Информационная поддержка мероприятий по пропаганде мер предупреждения заражения ВИЧ/СПИД | ||||||||||||
2.1. |
Разработка и распространение информационного бюллетеня по проблемам ВИЧ-инфекции в Мурманской области для работников здравоохранения |
2011 год |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
ГУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
0 |
0 |
10,0 |
областной бюджет |
||||
2.2. |
Издание и распространение информационных материалов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции (приложение N 1 к Перечню) |
2011 год |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
ГУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
0 |
0 |
200,0 |
областной бюджет |
||||
2.3. |
Издание журнала "Территория жизни" |
2011 год |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
ГУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
0 |
0 |
200,0 |
областной бюджет |
||||
2.4. |
Изготовление и размещение билбордов размерами 3х6 метров |
2011 год |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
ГУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
0 |
0 |
452,9 |
областной бюджет |
||||
Итого по п. 2 |
|
|
|
0 |
0 |
862,9 |
|
|||||
3. Обучение специалистов, работающих в учреждениях различных систем и ведомств, по вопросам профилактики наркологических расстройств | ||||||||||||
3.1. |
Организация и проведение обучающих семинаров для медицинских работников по вопросам раннего выявления лиц, страдающих наркологической патологией, и правовым основам оказания наркологической помощи |
2011 год |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
ГУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер" |
0 |
0 |
0 |
|
||||
3.2. |
Организация и проведение обучающих семинаров для специалистов системы образования, отделов по делам несовершеннолетних по вопросам раннего выявления несовершеннолетних, употребляющих психоактивные вещества |
2011 год |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
ГУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер" |
0 |
0 |
0 |
|
||||
Итого по п. 3 |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
|
|||||
4. Развитие информационно-пропагандистской системы профилактики инфекций, передаваемых половым путем | ||||||||||||
4.1. |
Внедрение комплекса мероприятий, направленных на первичную профилактику инфекций, передаваемых половым путем |
2011 год |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
ГУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" |
280,0 |
0 |
0 |
280,0 |
областной бюджет |
|||
4.2. |
Организация методической помощи по профилактике, диагностике и лечению ИППП в учреждениях уголовно-исполнительной системы (изготовление тематических буклетов по профилактике ИППП) |
2011 год |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
ГУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" |
0 |
0 |
0 |
0 |
дополнительного финансирования не требуется |
|||
4.3. |
Проведение эпидемиологических исследований по распространению инфекций, передаваемых половым путем (проведение анкетирования среди подростков (учащихся школ, ПТУ) для создания модели более эффективного воздействия в плане профилактики ИППП) |
2011 год |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
ГУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" |
4,0 |
0 |
0 |
4,0 |
областной бюджет |
|||
Итого по п. 4 |
|
|
|
284,0 |
0 |
0 |
284,0 |
|
||||
5. Создание условий для деятельности центров здоровья | ||||||||||||
5.1. |
Обучение сотрудников центров здоровья медицинских организаций области |
2011 |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
ГУЗ "Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации" |
0 |
0 |
15,0 |
областной бюджет |
||||
5.2. |
Приобретение оборудования для функционирования центров здоровья в медицинских организациях области |
2011 |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
0 |
0 |
1185,0 |
областной бюджет |
||||
Итого по п. 5. |
|
|
|
0 |
0 |
1200,0 |
|
|||||
Всего, в т.ч.: |
2888,2 |
0 |
0 |
2888,2 |
|
|||||||
областной бюджет, из них: |
2888,2 |
0 |
0 |
2888,2 |
|
|||||||
увеличение стоимости основных средств |
1185,0 |
0 |
0 |
1185,0 |
|
|||||||
прочие расходы по Подпрограмме |
1703,2 |
0 |
0 |
1703,2 |
|
Приложение
к Перечню
Развитие информационно-пропагандистской
системы профилактики инфекций, передаваемых половым путем
N п/п |
Наименование мероприятия |
1. |
Разработка методических материалов для обучения населения (подростков, молодежи и др.) методам профилактики ИППП с привлечением средств массовой информации |
2. |
Изготовление средств наглядной агитации по предупреждению распространения ИППП (буклеты, листовки, плакаты и т.д.) |
3. |
Изготовление видеоматериалов по первичной профилактике ИППП |
4 |
Организация циклов радио- и телепередач по обучению методам профилактики ИППП |
5. |
Повышение уровня сексуальной культуры населения, в том числе детей и подростков (проведение викторин, лекций и т.д.) |
Приложение N 14
к Программе
Подпрограмма "Наркология"
10 октября 2011 г.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в паспорт настоящего приложения внесены изменения
Паспорт
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма
По мнению экспертов ВОЗ, одной из причин демографического кризиса в Российской Федерации является чрезмерное потребление алкоголя: на протяжении последних нескольких лет Россия становится мировым лидером по уровню потребления алкоголя на душу населения - 18 литров на человека в год при среднеевропейском показателе - 9,8 литра.
По масштабам ущерба, к которым приводит потребление алкоголя, на первое место следует поставить хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя). Распространенность алкоголизма по данным разных источников составляет 2-20% от численности населения. Помимо прямого вреда, причиняемого алкоголем непосредственным потребителям, его негативное влияние проявляется в виде вторичной проблемы близких больному человеку людей, у которых развиваются невротические состояния, депрессии, патология личности, психосоматические страдания. Это отрицательно сказывается на качестве жизни всего населения, создает дополнительные нагрузки медицинского и социального характера.
По данным медицинской статистики, суммарное число потребителей алкоголя, зарегистрированных наркологической службой Мурманской области в 2010 году, составило 12196 человек, или 1,5% от общей численности населения области. Несмотря на устойчивую тенденцию к снижению, показатели распространенности алкогольных психозов и употребления алкоголя с вредными последствиями в Мурманской области стабильно превышают среднероссийские показатели. Так, в 2010 году показатель распространенности алкогольных психозов в Мурманской области составил 101,9 на 100 тыс. населения (РФ 2009 г. - 74,0), показатель распространенности употребления алкоголя с вредными последствиями-363,0 (РФ 2009 г. - 345,0). По-прежнему показатель первичной заболеваемости алкогольными психозами в области превышает среднероссийский показатель - 47,8 на 100 тыс. населения (РФ 2009 г. - 35,7).
Нарастает во всем мире распространенность наркомании, принимающая во многих обществах характер эпидемий и поражающая преимущественно людей трудоспособного возраста, молодежь и подростков, что ведет к значительным социальным и экономическим потерям, нарастанию криминогенных событий, разрушению национального генофонда.
Продолжается рост распространенности наркомании в Мурманской области, в 2010 году показатель составил 245,5 на 100 тыс. населения (РФ 2009 г. - 252,1). Показатель первичной заболеваемости наркоманиями в Мурманской области традиционно превышает средний российский показатель, в 2010 он составил 34,9 на 100 тыс. населения (РФ 2009 г. - 17,8). На 01.01.2011 г. в Мурманской области на диспансерном учете и профилактическом наблюдении состояло 2635 потребителей наркотиков, из них больных наркоманиями - 1816 (в т.ч. 1718 - больные опийной наркоманией), употребляющих наркотики с вредными последствиями - 819. В структуре пациентов, употребляющих наркотики с вредными последствиями, потребители опиатов составили 40,2%, каннабиноидов - 38,7%, психостимуляторов - 9,4%, других наркотиков или сочетания наркотиков - 11,7%.
Реализация мероприятий Подпрограммы в полном объеме позволит обеспечить своевременное эффективное лечение и реабилитацию больных с наркологическими расстройствами; будет способствовать развитию и совершенствованию форм оказания наркологической помощи населению Мурманской области.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения
2. Основные цели и задачи Подпрограммы, сроки ее реализации, целевые индикаторы и показатели
Целью Подпрограммы является создание условий для эффективной профилактики, диагностики и лечения психических заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Задачи Подпрограммы:
- укрепление материально-технической базы ГУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер";
- совершенствование технологий диагностики и лечения психических расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Подпрограмма реализуется в 2012-2014 годах.
3. Мероприятия Подпрограммы
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
- текущий ремонт кровли здания ГУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер";
- оснащение оборудованием и расходными материалами лаборатории ГУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер";
- обеспечение лекарственными препаратами для лечения больных с наркологическими расстройствами ГУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер".
Перечень мероприятий представлен в приложении к Подпрограмме.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 15 200,0 тыс. рублей.
Мероприятия Подпрограммы реализуются за счет средств областного бюджета по следующим направлениям:
- увеличение стоимости основных средств - 1 400 тыс. рублей;
- прочие расходы - 13 800 тыс. рублей.
Финансовые средства на реализацию Подпрограммы ежегодно уточняются в установленном порядке с учетом имеющихся финансовых возможностей с внесением соответствующих изменений в Подпрограмму.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Государственным заказчиком-координатором Подпрограммы является Министерство здравоохранения Мурманской области.
Реализация Подпрограммы осуществляется путем совместной деятельности Министерства здравоохранения Мурманской области, ГУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер" на основе государственных закупок в пределах выделенных средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно утверждает перечень и объёмы централизованно закупаемых в рамках Подпрограммы лекарственных препаратов для лечения больных с наркологическими расстройствами, реактивов и расходных материалов для химико-токсикологической лаборатории ГУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер" и при необходимости вносит изменения в указанные перечень и объемы в пределах бюджетных ассигнований, выделенных на соответствующий текущий финансовый год, с учетом изменения цен, появления новых, более эффективных лекарственных средств, а также с учётом складывающейся в Мурманской области динамики показателей медицинской статистики по психическим расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, изменений стандартов по оказанию медицинской помощи с внесением соответствующих изменений в Подпрограмму.
В ходе реализации Подпрограммы Министерство здравоохранения Мурманской области осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств.
Министерство здравоохранения Мурманской области ежегодно согласовывает с Министерством экономического развития Мурманской области и Министерством финансов Мурманской области уточненные показатели эффективности Подпрограммы на соответствующий год.
ГУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер":
- несет ответственность за полное, своевременное и качественное выполнение мероприятий Подпрограммы, целевое и эффективное использование выделяемых средств;
- ежеквартально в установленном порядке предоставляет отчет о выполнении мероприятий Подпрограммы с размещением данных в информационно - аналитической системе "БИС-ГМЗ/РРО".
6. Оценка социально-экономической эффективности Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы проводится по сравнению с 2010 годом с учетом достижения к 2014 году следующих показателей:
- увеличение процента наркозависимых лиц, находящихся в ремиссии, по отношению к общему количеству наркозависимых лиц, состоящих на диспансерном учёте, до 13,5%;
- увеличение процента больных алкоголизмом с ремиссией более 1 года от среднегодового числа больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете, до 21%.
Постановлением Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
к Подпрограмме
Перечень
программных мероприятий подпрограммы "Наркология"
10 октября 2011 г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Мурманской области от 28 ноября 2008 г. N 563-ПП/23 "О долгосрочной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2014 годы"
Текст постановления опубликован в "Мурманском Вестнике" от 9 декабря 2008 г. N 236/1
Постановлением Правительства Мурманской области от 1 октября 2012 г. N 495-ПП настоящее постановление признано утратившим силу с 1 января 2013 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Мурманской области от 1 октября 2012 г. N 495-ПП
Изменения в части досрочного прекращения действия долгосрочной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2014 гг. в части мероприятий, реализация которых предусмотрена в 2013-2014 гг., вступают в силу с 1 октября 2012 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 13 сентября 2012 г. N 442-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 28 мая 2012 г. N 247-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 16 марта 2012 г. N 91-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 24 ноября 2011 г. N 601-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 10 октября 2011 г. N 520/3-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 30 сентября 2011 г. N 496-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 30 мая 2011 г. N 261-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 10 февраля 2011 г. N 43-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 21 декабря 2010 г. N 592-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 14 сентября 2010 г. N 415-ПП/14
Постановление Правительства Мурманской области от 10 февраля 2010 г. N 48-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 3 августа 2009 г. N 351-ПП
Пункт 4 настоящего постановления
Изменения вступают в силу с 1 января 2009 г.