Приложение N 8. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Мурманска от 15 июня 2017 г. N 1883 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного решения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешения на расходование
опекуном доходов подопечного"

(с изменениями от 15 июня 2017 г.)

                                    Начальнику отдела опеки и

                                    попечительства комитета по

                                    образованию администрации

                                    города Мурманска

                                    от ___________________________ ,

                                    проживающего(щей) по адресу:

                                    г. Мурманск ____________________

                                    тел. ___________________________

                                    паспорт ________________________

Заявление

    Прошу дать разрешение  на   расходование    денежных    средств,

поступающих (поступивших) в качестве дохода (_______________________

                            указывается вид дохода: пенсия по потере

___________________________________________________________________)

        кормильца, пенсия по инвалидности, алиментные выплаты,

          ежемесячная жилищно-коммунальная выплата и другое

моего сына (дочери) ______________________________________________ ,

                     (Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетнего)

с лицевого счета N ___________________________________ , открытого в

__________________________________________________________________ ,

                  (наименование кредитной организации)

в сумме __________________________________________________________ .

                      (сумма цифрами и прописью)

    Цель снятия денежных средств _________________________________ .

"____" __________ 20___ г.           __________________

                                         (подпись)