Приложение N 3. Заявление в комиссию по упорядочению уличной торговли на территории города Мурманска

Приложение N 3
к административному регламенту

                           Заявление

               в комиссию по упорядочению уличной

             торговли на территории города Мурманска

  Заявитель ________________________________________________________

                   (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

  __________________________________________________________________

     полное наименование юридического лица, Ф.И.О. руководителя)

  Местонахождение       юридического      лица      (индивидуального

  предпринимателя): ________________________________________________

  __________________________________________________________________

  __________________________________________________________________

  Телефоны: рабочий __________________, домашний ___________________

  Свидетельство о регистрации юридического лица или предпринимателя

  N от "___" _____________ 200__ г.

  ИНН ______________________________________________________________

  Адрес стационарного объекта торговли или общественного питания

  (с указанием типа предприятия): __________________________________

  Прошу  Вас  рассмотреть  на  заседании  комиссии  по  упорядочению

  уличной   торговли  на  территории  города  Мурманска  возможность

  размещения _______________________________________________________

  __________________________________________________________________

   наименование объекта - автолавка, автоприцеп, автокафе, палатка,

  __________________________________________________________________

                  пивной шатер, лоток, тележка

  для реализации ___________________________________________________

  на планируемом месте _____________________________________________

  __________________________________________________________________

                          полный адрес

  площадью ________________________ кв.м

  режим работы объекта _____________________________________________

  Ознакомлен (а)  с  основными  требованиями  к  организации  работы

  объектов мелкорозничной торговли.

  __________________________________________________________________

                            подпись

  "___" ____________ 200__ г. ______________________________________

    дата подачи заявления           Ф.И.О., подпись заявителя

  "___" ____________ 200__ г. ______________________________________

    дата принятия заявления         Ф.И.О. ответственного лица

  Способ получения результата предоставления Муниципальной услуги:

  лично

  по почте _________________________________________________________

                            (указать адрес)

  "___" ____________ 20__ г. _______________________________________

    дата подачи заявления           Ф.И.О., подпись заявителя

  N регистрации ____________________