Приложение N 9. Согласие на предоставление земельного участка многодетной семье для индивидуального жилищного строительства

Информация об изменениях:

Решением Совета депутатов г. Мурманска от 27 ноября 2014 г. N 3-48 настоящее приложение дополнено приложением N 9

Приложение N 9
к Порядку

                         ФОРМА СОГЛАСИЯ

     НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬЕ ДЛЯ

            ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

                             Главе администрации города Мурманска

                             от ______________________________<3>

                              (фамилия, имя, отчество гражданина,

                                 членов многодетных семей <1>)

                             _________________________________<2>

                             Адрес для корреспонденции: ______<3>

                             Телефон _________________________<4>

                             e-mail: _________________________<4>

                            СОГЛАСИЕ

                НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА

     Многодетная семья, членом которой  я  являюсь,  согласна  на

получение   в   собственность   бесплатно  земельного  участка  с

кадастровым номером ____________________________________<2>, <3>,

местоположение:_________________________________________<2>, <4>,

площадью: ____________________________<2>, <4>, для осуществления

индивидуального жилищного строительства.

     Состав многодетной семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество членов многодетной семьи <3>	Степень родства <3>	Дата рождения <3>	Согласен (на) на получение земельного участка в общую долевую собственность <5>
				подпись <3>	дата <3>
1	2	3	4	5	6

     Подтверждаю   достоверность   представленной  информации.  Я

предупрежден (а) об ответственности за представление  ложных  или

неполных   сведений.   Настоящим   во    исполнение    требований

Федерального   закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О   персональных

данных" даю (даем) свое согласие администрации  города  Мурманска

и ее структурным подразделениям на  обработку  моих  персональных

данных, указанных  в  заявлении. С  персональными  данными  может

производиться     автоматизированная    и    неавтоматизированная

обработка. Настоящее согласие выдано без  ограничения  срока  его

действия. Я могу отозвать вышеуказанное согласие,  предоставив  в

администрацию города Мурманска  заявление  в  простой  письменной

форме.

     Приложение:

     а) копия паспорта гражданина Российской Федерации  Заявителя

(страницы с паспортными данными и регистрацией);

     б) документ,  подтверждающий   полномочия  представителя,  и

копия   документа,  удостоверяющего  личность  представителя, - в

случае подачи заявления представителем Заявителя.

____________ ____________________ _______________________________

   (дата)          (подпись)           (расшифровка подписи)

     <1> Многодетные семьи,  соответствующие  требованиям  Закона

Мурманской  области  от  31.12.2003  N 462-01-ЗМО   "Об   основах

регулирования   земельных   отношений  в   Мурманской   области",

состоящие   на   учете  в  целях   бесплатного  предоставления  в

собственность земельных  участков,  находящихся  в  муниципальной

собственности   города    Мурманска,   и   земельных    участков,

государственная собственность  на  которые  не  разграничена,  на

территории   муниципального   образования   город  Мурманск,  для

индивидуального жилищного строительства;

     <2> сведения из информационного сообщения о приеме заявлений

на   предоставление    невостребованного   земельного    участка,

опубликованного в газете "Вечерний Мурманск";

     <3> графы обязательные для заполнения;

     <4> указывается Заявителем по собственной инициативе;

     <5> графа   заполняется  дееспособными  членами  многодетной

семьи.