Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению
администрации города Мурманска
от 14.06.2013 N 1472

Приложение N 13
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Организация социального и постинтернатного
патроната над несовершеннолетними"

   Администрация города Мурманска

      КОМИТЕТ ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Отдел охраны прав несовершеннолетних      ________________________________

   пр. Героев-североморцев, д. 33,            (Ф.И.О. Заявителя, адрес)

        г. Мурманск, 183031

     тел./факс (815-2) 43-38-11

     e-mail: pravadeti@yandex.ru

___________ N ______________________

на N ___________ от ________________

Об отказе в предоставлении

государственной услуги

                  Уважаемый (ая) __________________________!

     Ваше  заявление  по  вопросу заключения с Вами договора о социальном

патронате (назначения Вас лицом, осуществляющим постинтернатный патронат)

над несовершеннолетним __________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)

внимательно рассмотрено.

     Сообщаем, что  по  рассмотрению  представленных  документов  отделом

охраны  прав  несовершеннолетних,   исполняющим   функции   по   опеке  и

попечительству  в  отношении  несовершеннолетних,  проживающих  в  городе

Мурманске,  принято  решение  об  отказе  заключения  с  Вами  договора о

социальном    патронате    (назначения    Вас    лицом,    осуществляющим

постинтернатный патронат) над несовершеннолетним ________________________

                             (фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)

по следующим причинам: _________________________________________________.

Начальник отдела     ______________________   /__________________________

                           подпись                 подписи  расшифровка

Ф.И.О. исполнителя, номер телефона