Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению
администрации города Мурманска
от 18 июля 2013 г. N 1813

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача согласия на снятие детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей,
с регистрационного учета по месту жительства
или по месту пребывания"

       Форма обращения (жалобы) на решения и действия (бездействие)

       Комитета и (или) Управления, предоставляющих государственную

       услугу, а также  должностных лиц  или муниципальных служащих

                    Комитета и (или) Управления

                            В _________________________________________

                              (наименование органа, уполномоченного на

                                      рассмотрение жалобы)

                            ___________________________________________

                           (данные о Заявителе: фамилия, имя, отчество,

                           которым  подается   жалоба,   почтовый   или

                           электронный  адрес,  по которому должен быть

                           направлен     ответ,     номер     телефона)

                              Жалоба

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(указывается наименование органа и (или) должность и (или) фамилия, имя

и отчество муниципального  служащего,  решение,  действие (бездействие)

которого обжалуется,  суть обжалуемого  решения, действия (бездействия)

     Считаю, что данное решение, действие (бездействие) нарушает ______

______________________________________________________________________.

(указывается  нормативный правовой  акт либо права и интересы, которые,

по  мнению  заявителя,  нарушены   решением,  действием  (бездействием)

                     муниципального служащего)

     На основании изложенного прошу ___________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________.

____________     _________________     ________________________________

   (дата)            (подпись)              (расшифровка подписи)