Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации города Мурманска
от 04.09.2013 N 2278

Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача заключения о возможности
быть усыновителем и учёт граждан,
желающих усыновить ребенка (детей)"

                             В ___________________________________

                             (наименование органа, уполномоченного

                              на        рассмотрение       жалобы)

                             _____________________________________

                             (данные о  Заявителе:  фамилия,  имя,

                              отчество, которым  подается  жалоба,

                              почтовый или  электронный адрес,  по

                              которому   должен   быть   направлен

                              ответ,        номер        телефона)

                             Жалоба

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указывается   наименование   органа  и (или)   должность  и (или)

фамилия,   имя  и  отчество  муниципального   служащего,  решение,

действие  (бездействие)  которого   обжалуется,  суть  обжалуемого

               решения, действия (бездействия)

     Считаю, что данное решение, действие (бездействие) нарушает _

__________________________________________________________________

(указывается нормативный  правовой  акт  либо  права  и  интересы,

которые,  по  мнению  заявителя,   нарушены   решением,  действием

(бездействием) муниципального служащего)

     На основании изложенного прошу ______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

________ _______________ _________________________________________

 (дата)     (подпись)            (расшифровка подписи)