Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения в специализированном жилищном фонде для временного проживания

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                             Председателю          комитета

                                             по      жилищной      политике

                                             администрации города Мурманска

                                             ______________________________

                                             от ___________________________

                                                  Ф.И.О., адрес, телефон

                             Заявление

     Прошу    предоставить   мне  жилое  помещение   в   специализированном

(маневренном)  жилищном  фонде для временного проживания  в  связи (указать

причину:  капитальный ремонт дома, чрезвычайная ситуация, пожар  и т.д.)  и

заключить договор найма.

     Состав семьи: (родственные отношения)

     ______________________________________________________________________

     ______________________________________________________________________

     ______________________________________________________________________

     ______________________________________________________________________

     Приложение:

     1. Копии  документов (паспорт, свидетельство о рождении, свидетельство

о браке).

     2. Оформленное  обязательство  на  освобождение жилого помещения после

окончания капитального ремонта (реконструкции) дома.

                                                         число

                                                         подпись