Приложение N 5. Справка о задолженности по оплате за содержание и ремонт муниципального жилого помещения, задолженности по оплате коммунальных услуг, сложившейся на момент смерти нанимателя

Приложение N 5
к соглашению
о предоставлении субсидии на
возмещение затрат, связанных
с содержанием пустующих
муниципальных жилых помещений

(с изменениями от 2 июня 2016 г.)

Справка
о задолженности по оплате за содержание и ремонт муниципального жилого помещения, задолженности по оплате коммунальных услуг, сложившейся на момент смерти нанимателя
______________________________
(Получатель субсидии)
за период
с______________ по________________

N п/п

Адрес

Период образования задолженности по мун. жил. помещению (кол-во дней, месяцев)

Обща я площадь жилого помещения

Доля в общедомовом имуществе

Содержание и текущий ремонт

Коммунальные услуги

цена за содержание и ремонт (за 1 м2 общей площади в мес.)

плата за жил. помещение гр. 7 = гр. 4 x гр. 6 x гр. 3

отопление

хол. водоснабжение/водоотведение

горячее водоснабжение

электроснабжение

газоснабжение

тариф (тариф <*> норматив)

плата за жил. помещение гр. 9 = гр. 4 x гр. 8 x гр. 3

плата за общедомовые нужды гр. 10 = гр. 5 x гр. 8 x гр. 3

тариф (тариф <*> норматив)

плата по жил. помещение гр. 12 = гр. 11 x кол-во проживающих x гр. 3

плата за общедомовые нужды гр. 13 = гр. 5 x гр. 11 x гр. 3

тариф (тариф <*> норматив)

плата по жил. помещ. гр. 15 = гр. 14 x кол-во проживающих x гр. 3

плата за общедомовые нужды гр. 16 = гр. 5 x гр. 14 x гр. 3

тариф (тариф <*> норматив)

плата по жил. помещ.