Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации города Мурманска
от 07.10.2013 N 2735

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Перевод жилого помещения в нежилое
помещение и нежилого помещения
в жилое помещение"

                         Председателю      комитета   градостроительства

                         и           территориального           развития

                         администрации          города         Мурманска

                         от ____________________________________________

                         (данные заявителя, для физических лиц - Ф.И.О.,

                         _______________________________________________

                             для юридических лиц - юридический адрес)

                         действующего от имени _________________________

                         _______________________________________________

                         _______________________________________________

                               (Ф.И.О. или наименование заявителя)

                         на основании __________________________________

                         _______________________________________________

                         _______________________________________________

                         (указываются данные документа, подтверждающего

                                   полномочия представителя)

                         зарегистрирован по адресу:

                         _______________________________________________

                         _______________________________________________

                         _______________________________________________

                         _______________________________________________

                         контактный телефон

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  связи  с  завершением  переустройства,  и (или)  перепланировки,

и (или)  иных    работ    в    помещении,    переведенном    из   жилого

помещения    в    нежилое,    из    нежилого    помещения    в    жилое,

                         (нужное подчеркнуть)

расположенном по адресу:

_______________________________________________________________________,

прошу назначить комиссию по приемке в эксплуатацию объекта _____________

________________________________________________________________________

                       (наименование объекта)

     Приложения:

     1) копия технического паспорта переведенного помещения (объекта);

     2) акты  освидетельствования  скрытых  работ,  оформленные согласно

требованиям СП 48.13330.2011 "Свод правил.  Организация  строительства";

     3) документы,  подтверждающие   соответствие   объекта  техническим

условиям  и  подписанные  представителями   организаций,  осуществляющих

эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения;

     4) контрольно-исполнительная  топографическая  съемка, отображающая

расположение  объекта  на  схеме  планировочной  организации  земельного

участка.

     "__" ________ 20__ г.                 ____________________

           (дата)                                (подпись)