Приложение N 2. Жалоба на действия (бездействие) должностного лица

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о порядке
предоставления жилищно-коммунальных
услуг населению"

                                     Главе администрации города Кировска

                                     ___________________________________

                             Образец

         жалобы на действия (бездействие) должностного лица

Исх. от __________ N ____

                             Жалоба

* Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица _______

________________________________________________________________________

* Местонахождение юридического лица, физического лица

________________________________________________________________________

                      (фактический адрес)

Телефон: _______________________________________________________________

Адрес электронной почты: _______________________________________________

Код учета: ИНН _________________________________________________________

* Ф.И.О. руководителя юридического лица ________________________________

* на действия (бездействие):

________________________________________________________________________

   (наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

* существо жалобы:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания,

по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием)

         со ссылками на пункты административного регламента).

Поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации

МП

(подпись руководителя юридического лица, физического лица)