Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Порядку
предоставления социальной помощи гражданам,
оказавшимся в трудной жизненной ситуации,
утвержденному постановлением администрации
ЗАТО г. Североморск от 26.02.2014 N 143
Главе администрации ЗАТО
г. Североморск
от _______________________________
проживающего (ей) по адресу: _____
__________________________________
телефон __________________________
паспорт: серия _______ N _________
когда выдан: _______ кем выдан ___
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить социальную помощь в виде продовольственного набора.
Нахожусь в трудной жизненной ситуации в связи с ______________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Состав семьи _________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(Ф.И.О. год рождения, степень родства)
Доход семьи __________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(зарплата, пенсия, социальные пособия, выплаты и др.)
К заявлению прилагаю:
1. _________________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.