Приложение N 2. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий в рамках
конкурса предпринимательских проектов на
предоставление субсидий субъектам малого и
среднего предпринимательства города Мурманска

                              Председателю комитета по экономическому

                              развитию администрации города Мурманска

                              от ____________________________________

                              _______________________________________

                              (наименование получателя субсидии, ИНН)

Отчет о достижении значений показателей результативности по состоянию
на __________________ 20__ года (1)
___________________________________________________
(наименование предпринимательского проекта)

Наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
Место осуществления предпринимательской деятельности
Виды деятельности (коды ОКВЭД):
- основные
- фактически осуществляемые
Применяемая система налогообложения (общая, УСН, ЕНВД, патент)

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	Выручка/оборот от продажи товаров, работ, услуг	тыс. руб.
2	Среднесписочная численность (без внешних совместителей)	чел.
3	Среднемесячная заработная плата на одного работника	тыс. руб.

Приложения:

- пояснительная записка о ходе реализации предпринимательского проекта - на ___ л.

Достоверность представленной информации, а также всех приложенных к отчету документов гарантирую.

_______________________________________ _________ ___________________

(должность руководителя ИП/Организации) (Подпись)      (Ф.И.О.)

М.П.

Дата _______________________

---------------

(1) - Заполняется согласно показателям, указанным в приложении N 2 к Положению о проведении конкурса предпринимательских проектов субъектов малого и среднего предпринимательства города Мурманска на предоставление субсидии