Приложение N 2. Заявление о разрешении на отказ от преимущественного права покупки квартиры

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешения родителям
(иным законным представителям)
на совершение сделок
с имуществом несовершеннолетних"

                                Заместителю главы администрации

                                города Мурманска начальнику управления

                                _________________________________________

                                административного округа города Мурманска

                                от_______________________________________

                                _________________________________________

                                проживающего по адресу: г. Мурманск

                                _________________________________________

                                тел._____________________________________

                                паспорт__________________________________

                                _________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

  Прошу  дать  разрешение  на  отказ  от  преимущественного права покупки

  _______комнатной квартиры по адресу:___________________________________

  от   имени  несовершеннолетних  детей  (фамилия,  имя,  отчество,  дата

  рождения, несовершеннолетних)

  _______________________________________________________________________

  _______________________________________________________________________

  Несовершеннолетнему на праве собственности принадлежит

  _______________________________________________________________________

  в указанном жилом помещении____________________________________________

  _______________________________________________________________________

                      (характеристика жилого помещения)

  Намерений и возможности приобретения дополнительного жилья не имеем.

  _______________________________________________________________________

  (подтверждение  согласия  несовершеннолетнего,  второго   представителя

  ребенка)

  _______________________________________________________________________

  _______________________________________________________________________

  Настоящим  во  исполнение  требований Федерального закона от 27.07.2006

  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  я  даю свое согласие администрации

  города   Мурманска  и  ее  структурным подразделениям на обработку моих

  персональных данных.

  Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия.

  "___" _____________ 20__ г,                   ________________(подпись)