Приложение N 1. Заявление о приватизации

Приложение N 1
к административному регламенту

                   Форма заявления о приватизации

                                      В       комитет      имущественных

                                      отношений  города        Мурманска

                            заявление

     Я (мы), __________________________________________________________,

            (фамилии, имена, отчества граждан полностью, даты рождения)*

     проживающий (ие) по адресу: г. Мурманск, _________________________,

                                               (адрес жилого помещения)

     прошу (сим)  передать  в (долевую,  совместную) собственность жилое

помещение   (квартиру,   комнату (ы)  по  вышеуказанному адресу, оформив

договор приватизации на имя:

Фамилия, имя, отчество	Размер долевого участия**	Подписи граждан

     без  включения  в  договор  следующих  граждан,  отказывающихся  от

участия в приватизации:

Фамилия, имя, отчество	Подписи граждан

     Я (мы)  заявляю (ем),  что  забронированной  площади  не имею (ем):

Фамилия, имя, отчество	Подписи граждан

     Подлинность подписей граждан УДОСТОВЕРЯЮ:

     ______________________  ___________________  ______________________

      (должность лица,            (подпись)        (фамилия и инициалы)

      ответственного за

      прием документов)

     ______________________

            (дата)

     * в случае,  если заявление оформляется представителем Заявителя, в

данной  графе указываются: фамилия и инициалы представителя, фамилия имя

и  отчество  Заявителя,  реквизиты документа, подтверждающего полномочия

представителя (наименование, дата и номер)

     ** данная  графа  включается  в  текст  заявления в случае передачи

жилого помещения в общую долевую собственность