Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Порядку
Регистрационный номер ______________ _____________________________
"____" ____________________ 201__ г. (Кому)
____________________________________
(подпись лица, принявшего заявление) от __________________________
(ФИО заявителя)
____________________________,
проживающего (ей) по адресу в
настоящее время _____________
_____________________________
контактный телефон __________
моб. тел. ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых и многодетных семей города Мурманска" на 2014 год и на плановый
период 2015 и 2016 годов/государственной программы Мурманской области
"Обеспечение комфортной среды проживания населения региона"
(ненужное зачеркнуть) семью, в состав которой входят:
1. Супруг (отец) _______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт серия __________ N ______________, выдан _______________________,
(кем, когда)
зарегистрированный по адресу: __________________________________________,
место работы ___________________________________________________________.
2. Супруга (мать) ______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество; дата рождения)
паспорт серия __________ N ______________, выдан _______________________,
(кем, когда)
зарегистрированный по адресу: __________________________________________,
место работы ___________________________________________________________.
3. Дети:
3.1. ____________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении/паспорт (для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть) серия _____ N ______, выданное (ый) _______________
_________________________________________________________ ___________ г.,
зарегистрированный (ого) по адресу: ____________________________________.
3.2. ____________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении/паспорт (для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть) серия _____ N _______, выданное (ый) ______________
_____________________________________________________________________ г.,
зарегистрированной (ого) по адресу: ____________________________________.
3.3. ____________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении/паспорт (для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть) серия ________, выданное (ый) _____________________
_____________________________________________________________________ г.,
зарегистрированной (ого) по адресу: ____________________________________.
4. Признаны нуждающимися в жилом помещении с "____" _____________ ____ г.
5. Предполагаемыми источниками средств на покрытие разницы между
стоимостью жилья и размером предоставляемой социальной выплатой являются
(отметьте нужные источники средств, указав их размер):
- продажа имеющегося жилья (сумма, руб.) _______________________________;
- получение ипотечного кредита (сумма, руб.) ___________________________;
- использование сбережений (сумма, руб.) _______________________________;
- другие источники (сумма, руб.) _______________________________________.
6. Доход семьи составляет:
ФИО члена семьи |
Название источника дохода (место работы) |
Сумма дохода за последние 6 мес. (руб.) |
Средний месячный доход (руб.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Средний совокупный доход семьи в месяц: _________________________ (руб.).
Доход на одного члена семьи в месяц: ____________________________ (руб.).
7. Члены семьи имеют в собственности следующие виды недвижимого
имущества (да/нет):
- жилье (адрес, общ. площадь, кв. м) ___________________________________;
- незастроенные участки земли __________________________________________;
- дачи и садовые домики ________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.