Приложение N 3. Заключение органов опеки и попечительства, выданное по месту жительства гражданина, о возможности или невозможности гражданина быть опекуном (попечителем)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Мурманска от 19 мая 2014 г. N 1459 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к административному регламенту
"Предоставление информации, прием документов
органами опеки и попечительства от лиц,
выразивших желание установить опеку (попечительство)
над несовершеннолетними, принять детей,
оставшихся без попечения родителей,
в семью на воспитание в иных установленных
семейным законодательством Российской Федерации формах"
(с изменениями от 18 июня 2013 г., 19 мая 2014 г.)

       Заключение отдела охраны прав несовершеннолетних комитета по

       образованию администрации города Мурманска о возможности или

           невозможности гражданина быть опекуном (попечителем)

  Ф.И.О. (полностью) ___________________________________________________

  Дата рождения: _______________________________________________________

  Ф.И.О. (полностью) ___________________________________________________

  Дата рождения: _______________________________________________________

  Адрес (место жительства, индекс) _____________________________________

  Характеристика   семьи   (состав,   длительность  брака  (при  наличии

  повторного  брака  указать  наличие  детей от предыдущего брака), опыт

  общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких

  родственников  и  их  отношение к решению гражданина принять под опеку

  (попечительство) ребёнка, характерологические особенности кандидатов в

  опекуны (попечители) _________________________________________________

  Образование и профессиональная деятельность __________________________

  Характеристика   состояния   здоровья   (общее   состояние   здоровья,

  отсутствие  заболеваний,  препятствующих  передаче  ребёнка  под опеку

  (попечительство)

  ______________________________________________________________________

  Материальное  положение (имущество, размер заработной платы, иные виды

  доходов,   соотношение   размера   дохода   с  прожиточным  минимумом,

  установленным в регионе)

  ______________________________________________________________________

  ______________________________________________________________________

  Мотивы для приёма ребенка на воспитание в семью ______________________

  Пожелания  граждан  по  кандидатуре ребенка (пол, возраст, особенности

  характера,  внешности,  согласие  кандидатов в опекуны (попечители) на

  передачу ребенка, имеющего отклонения в развитии) ____________________

  Заключение о возможности или невозможности гражданина ________________

                                                         (фамилия, имя,

  ______________________________________________________________________

                           отчество заявителя)

  быть кандидатом в опекуны (попечители).

  Начальник отдела охраны прав

  несовершеннолетних комитета

  по образованию                                  _______________ Ф.И.О.

                                                     (подпись)

                                                  М.П.