Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
администрации города Мурманска
от 22.01.2015 N 140

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление дополнительных гарантий
по оплате жилого помещения и коммунальных
услуг детям-сиротам и детям, оставшимся
без попечения родителей, лицам из числа
детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей"

                       Начальнику  отдела  опеки и  попечительства

                       комитета   по   образованию   администрации

                       города Мурманска

                       __________________________________________,

                                  (Ф.И.О. Заявителя

                       __________________________________________,

                       опекуна,  попечителя,  приёмного  родителя,

                                законного представителя

                       несовершеннолетнего  (нужное   подчеркнуть)

                       __________________________________________,

                       (Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетнего)

                       зарегистрированного (-ой)     по    адресу:

                       ___________________________________________

                           заявление

     Прошу назначить _____________________________________________

                     (Ф.И.О.,  дата  рождения несовершеннолетнего)

ежемесячную   жилищно-коммунальную   выплату   на   оплату  жилого

помещения и коммунальных услуг (ЕЖКВ) по адресу: _________________

и перечислять на лицевой счёт N _________________________________,

открытый в _______________________________________________________

           (наименование кредитной организации, в  которой  открыт

                               лицевой счёт)

на имя __________________________________________________________.

                    (Ф.И.О. несовершеннолетнего)

___________                                         ______________

  (дата)                                              (подпись)