Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
администрации города Мурманска
от 12.02.2015 N 373

Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешения на расходование
опекуном доходов подопечного"

                              Начальнику отдела  опеки  и попечительства

                              несовершеннолетних        комитета      по

                              образованию      администрации      города

                              Мурманска

                              от ______________________________________,

                              проживающего (щей) по адресу: г. Мурманск,

                              __________________________________________

                              тел. _____________________________________

                              паспорт __________________________________

                              __________________________________________

                                заявление

     Прошу  выдать  разрешение   на   расходование   денежных   средств,

принадлежащих  моему  ребёнку _________________________________________,

                                    (Ф.И.О., дата рождения ребёнка)

в размере: _____________________________________________________________

(указать определенную сумму, либо в размере  получаемой пенсии по потере

_______________________________________________________________________,

      кормильца, пенсия по инвалидности, алиментные выплаты и т.п.)

поступающих (поступивших) в качестве дохода ребёнка ____________________

                                                 (указывается вид дохода

________________________________________________________________________

 ребёнка: пенсия по потере кормильца, пенсия по инвалидности, пенсия по

________________________________________________________________________

      потере кормильца, пенсия по инвалидности, алиментные выплаты,

                            наследства и т.п.)

на лицевой счёт N _____________________________________________________,

открытый в ____________________________________________________________.

                          (наименование кредитной организации)

     Цель снятия денежных средств ______________________________________

"____" _____________ 20____г.                    _______________________