Приложение

Приложение
к постановлению
Губернатора Мурманской области
от 03.03.2015 N 22-ПГ

"Приложение

к Положению

__________________________________________________________________

             (наименование государственного органа)

                             Отчет

о выполненной работе за период пребывания в служебной командировке

__________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(наименование       замещаемой      должности     с      указанием

                   структурного подразделения)

__________________________________________________________________

                      (период командирования)

__________________________________________________________________

      (место назначения: город, наименование организации)

Основание: _______________________________________________________

            (дата и номер служебной записки/приказа/распоряжения)

Цель служебной командировки: _____________________________________

Отчет о выполненной работе: ______________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                            ___________ __________________________

                             (подпись)    (расшифровка подписи)

"__" _________ 20 __г.

Согласовано

_____________________________ _____________  _____________________

(наименование     должности     (подпись)    (расшифровка подписи)

руководителя    структурного

подразделения/непосредственного

         руководителя)

"__" _________ 20__г."