Приложение N 1. Заявление о выдаче согласия на обмен жилыми помещениями, предоставленными по договорам социального найма

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача согласия на обмен жилыми помещениями,
предоставленными по договорам социального найма,
или отказа в выдаче такого согласия"

                                    Главе администрации города Мурманска

                                    ____________________________________

                                    от _________________________________

                                    ___________________________________,

                                    проживающего по адресу: г. Мурманск,

                                    ____________________________________

                                    тел. _______________________________

                                    паспорт ____________________________

                                    ____________________________________

                            Заявление

     Прошу   дать   согласие   на   обмен   жилого  помещения,   которое

предоставлено   по   договору   социального   найма   от _______________

N _________, расположенного по адресу: _________________________________

                               (адрес и характеристика жилого помещения)

_______________________________________________________________________,

в котором зарегистрирован (ы):

________________________________________________________________________

                        (ФИО, год рождения)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________,

на жилое помещение, по адресу: _________________________________________

                               (адрес и характеристика жилого помещения)

_______________________________________________________________________,

________________________________________________________________________

в связи с: _____________________________________________________________

   (причина: улучшение жилищных условий, смена района проживания и т.д.)

_______________________________________________________________________.

Подпись заявителя _________________

Подписи совершеннолетних членов семьи:

____________________                                 ___________________

      (Ф.И.О)                                             (подпись)

____________________                                 ___________________

      (Ф.И.О)                                             (подпись)

____________________                                 ___________________

      (Ф.И.О)                                             (подпись)

____________________                                 ___________________

      (Ф.И.О)                                             (подпись)

____________________                                 ___________________

      (Ф.И.О)                                             (подпись)

"__" ______ 20__ г.

     Настоящим  во  исполнение   требований   Федерального   закона   от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О  персональных  данных"  мы  даём   свое  согласие

администрации  города  Мурманска  и  её  структурным  подразделениям  на

обработку  моих  персональных  данных.  Настоящее  согласие  выдано  без

ограничения срока его действия.

"__" _____ 20__ г.                                   ___________________

                                                          (подпись)