Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства Мурманской области
от 26.04.2012 N 173-ПП

"Приложение N 1

         _________________________________________________________

         (наименование органа государственного контроля (надзора))

                                                               Утвержден

                 ________________________ ______________________________

                 (подпись) (Ф.И.О. руководителя органа  государственного

                            контроля (надзора))

                                                           _____________

                                                               (дата)

                                                                    М.П.

                   План проведения плановых проверок

         центров технического обслуживания контрольно-кассовых

                          машин на 20___ год

Наименование юридического лица (филиала, представительства, обособленного структурного подразделения), зарегистрированного в качестве центра технического обслуживания контрольно-кассовых машин (ЦТО), деятельность которого подлежит проверке	Адреса			Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	Цель проверки	Основания проведения проверки				Дата начала проведения проверки	Срок проведения плановой проверки		Форма проведения проверки (документарная, выездная, документарная и выездная)	Наименование органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, с которым проверка проводится совместно
	местонахождение ЦТО	мест фактического осуществления деятельности ЦТО	места нахождения объектов				дата государственной регистрации ЦТО	дата окончания последней проверки	дата начала осуществления ЦТО деятельности в соответствии с представленным уведомлением о ее начале деятельности	иные основания в соответствии с федеральным законом		рабочих дней	рабочих часов (для МСП и МКП)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16"