Приложение N 1. Ордер (разрешение) на производство земляных работ

Приложение N 1
к Положению
о порядке производства земляных работ,
временно нарушающих благоустройство территории
ЗАТО г. Североморск

                      ОРДЕР (РАЗРЕШЕНИЕ) N _________

                      на производство земляных работ

  Заказчику ___________________________________________________________,

                  (наименование организации, Ф.И.О. ответственного

                              представителя, телефон)

  Подрядчику ___________________________________________________________

                  (наименование организации, Ф.И.О. ответственного

                              представителя, телефон)

  разрешается производство работ по ____________________________________

                                              (характер работ)

  на участке __________________________________________________________.

                                (точное место работ)

  Разрешается  занятие  площади  (участка)  под раскопку и складирование

  материалов в границах (кв.м) ________________________________________.

  Условия производства работ __________________________________________.

  Условия безопасности движения пешеходов и автотранспорта ____________.

  Срок производства работ с ___________ 201__ г. по ___________ 201__ г.

  Работу производить с __________ по __________ час в смены ___________.

  Срок восстановления благоустройства __________________________________

  _____________________________________________________________________.

  Работа  должна  быть начата и закончена в сроки, указанные в настоящем

  Ордере.

  Работа  должна  проводиться  в  соответствии  с проектом (ситуационным

  планом) производства земляных работ, Положением о порядке производства

  земляных   работ,   временно   нарушающих  благоустройство  территории

  ЗАТО г. Североморск,   требованиями  действующего  законодательства  и

  нормативно-технической документации.

  Я, __________________________________________________________________,

         (Ф.И.О. ответственного представителя заказчика, должность)

  обязуюсь  соблюдать  все  указанные  выше условия и выполнять работу в

  срок,   установленный   в  Ордере.  За  невыполнение  обязательств  по

  настоящему Ордеру несу ответственность в установленном порядке.

  Подпись ответственного представителя заказчика _______________________

  "___" ___________ 201__ г.

  М.П.

  Подпись представителя МКУ "ГЦ ЖКХ ЗАТО г. Североморск", ответственного

  за выдачу Ордера _____________________________________________________

  Председатель  Комитета  по развитию городского хозяйства администрации

  ЗАТО г. Североморск _____________ Е.Ю. Хазова

                         подпись

  "___" ___________ 201__ г.

  М.П.