Приложение N 9. Выписка из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности

Приложение N 9

                                                                Утверждена

                                         приказом Министерства образования

                                                и науки Мурманской области

                                                      от 04.06.2015 N 1150

                                                                   (форма)

                                    ______________________________________

                                    (указывается наименование юридического

                                         лица/Ф.И.О. физического лица)

                                    ______________________________________

                                     (указывается адрес места нахождения

                                     юридического лица/адрес физического

                                                     лица)

                                 ВЫПИСКА

    из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности

    Министерство образования и науки Мурманской области

   направляет     Вам     выписку      из      реестра     лицензий     на

осуществление  образовательной  деятельности  (прилагается)  по  состоянию

на _______________________________________, содержащую сведения о лицензии

             (указывается дата)

(временной лицензии)  на   осуществление   образовательной   деятельности,

выданной   Министерством    образования   и   науки   Мурманской   области

__________________________________________________________________________

 (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

            в том числе фирменное наименование лицензиата)

от "__" ________ 20__г. N________ серия ________, номер бланка __________,

  (указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление

                      образовательной деятельности)

и приложении (ях) N_____________ к ней.

Приложение: на _______ л.

_____________________   ________________________   _______________________

     (должность         (подпись уполномоченного   (фамилия, имя, отчество

уполномоченного лица)             лица)                 (при наличии)

                                                     уполномоченного лица)

                                                                Приложение

Субъект Российской Федерации
Наименование органа, выдавшего лицензию
Полное наименование организации
Сокращенное наименование организации
Место нахождения организации
Место осуществления образовательной деятельности
ИНН
ОГРН
Регистрационный номер лицензии
Серия, номер бланка лицензии
Решение о выдаче лицензии
Срок действия лицензии
Текущий статус лицензии
Номер и дата выдачи дубликата лицензии
Постановления об административном приостановлении деятельности
Решения лицензирующего органа о приостановлении и возобновлении действия лицензии
Основание и дата прекращения действия лицензии
Основания и даты проведения проверок организации, акты по результатам проверок
Решения суда об аннулировании лицензии
Дополнительные сведения

Приложения к лицензии

N	Организация	Основание и дата принятого решения о выдаче	Статус
Содержимое приложения N_______________
Дата публикации в реестре лицензий
Основание и дата прекращения действия лицензии
Места осуществления образовательной деятельности
Дополнительные сведения
Решения по приложению
Тип документа основания
Номер документа основания
Дата документа основания
Перечень выполняемых работ (услуг), составляющих образовательную деятельность