Приложение N 1. Талон на получение банных услуг с 50% скидкой по их оплате в общем отделении банного комплекса ЗАТО г. Североморск

Приложение N 1
к Порядку
предоставления социальной поддержки
отдельным категориям граждан по их обслуживанию
в общем отделении банного комплекса ЗАТО г. Североморск,
утвержденному постановлением администрации
ЗАТО г. Североморск от 26.02.2014 N 143

                              ТАЛОН N ______

           на получение банных услуг с 50% скидкой по их оплате

                   в общем отделении банного комплекса

                           ЗАТО г. Североморск

  ______________________________________________________________________

                   (Фамилия, имя, отчество получателя)

  Адрес: _______________________________________________________________

  Паспорт: серия __________________________ N __________________________

  Дата выдачи: _________________________________________________________

  Кем выдан: ___________________________________________________________

  Категория гражданина: ________________________________________________

  Период получения банных услуг:

  с ___________ г. по __________ г. в т.ч. выходные дни с 10.00 до 20.00

  Срок  действия талона на банные услуги - в течение календарной недели,

  указанной в талоне.

  Талон подлежит сдаче в кассу банного комплекса ЗАТО г. Североморск.

  Дата выдачи талона: _____________

  _________________________________ _________ __________________________

  (Должность лица, выдавшего талон) (подпись)          (Ф.И.О.)

  м.п.

                       Фактическое посещение бани:

  Дата _____________ Цена 50% __________

  Время ____________ Кассир ____________

  ----------------------------------------------------------------------

                        Корешок к талону N _______

           на получение банных услуг с 50% скидкой по их оплате

  ______________________________________________________________________

                   (Фамилия, имя, отчество получателя)

  Адрес: _______________________________________________________________

  Период получения банных услуг:

  с ___________ г. по __________ г. в т.ч. выходные дни с 10.00 до 20.00

                       Фактическое посещение бани:

  Дата _____________ Цена 50% __________

  Время ____________ Кассир ____________