Раздел 2. Показания к госпитализации по профилю "Гематология"

Раздел 2. Показания к госпитализации по профилю "Гематология"

N п/п	Патология	Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара
		в экстренном порядке	в плановом порядке
2.1.	Агранулоцитоз	Все выявленные случаи Госпитализация: - в терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному признаку, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия", с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" или непосредственно в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с гематологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")
2.2.	Апластическая анемия	1. Анемический криз (Hb<70 г/л). 2. Резко выраженный геморрагический диатез, признаки кровотечения с угрозой для жизни 3. Апластическая анемия при развитии генерализованных инфекционных осложнений Госпитализация: - в терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному нахождению, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия", с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" или непосредственно в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с гематологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")	1. Первичная диагностика. 2. Противорецидивное лечение, симптоматическая терапия. 3. Контрольное периодическое (каждые 3 мес.) обследование по достижении клинико-гематологического улучшения. 4. Апластическая анемия при развитии инфекционных осложнений (язвенно-некротический стоматит, кандидоз, пневмония и т.д.) Госпитализация п.п. 1-4: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.3.	Болезнь Виллебранда	Кровотечение Госпитализация: - в терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному нахождению, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия", с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" или непосредственно в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с гематологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")	1. Санация полости рта 2. Подготовка к оперативному лечению Госпитализация п.п. 1, 2: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.4.	Гемофилии	1. Гемартрозы 2. Гематомы 3. Кровотечения Госпитализация п.п. 1-3: - в терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному нахождению, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия", с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" или непосредственно в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с гематологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")	1. Санация полости рта 2. Подготовка к оперативному лечению Госпитализация п.п. 1, 2: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.5.	Железодефицитная анемия В 12 и фолиево-дефицитные анемии. Другие дефицитные анемии. Анемии смешанного генеза	Анемический криз (Hb менее 70 г/л) для проведения дифференциальной диагностики Госпитализация: - в терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному нахождению, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия"	Отсутствие эффекта в течение 1 мес. от начала лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара (для дообследования и подбора эффективной терапии) госпитализация: терапевтическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.6.	Коагулопатии	Коагулопатии неясной этиологии (для проведения гемостатической терапии и дифференциальной диагностики) Госпитализация: - в терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному нахождению, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия", с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"	1. Первичная диагностика 2. Лечение рецидивов Госпитализация п.п. 1, 2: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.7.	Нарушения гемостаза, осложненные тромбозами, тромбоэмболиями.	Патология гемостаза, резистентная к стандартной терапии с течением, осложненным тромбозами, тромбоэмболиями, анемическим, тромбоцитемическим синдромом и др. Госпитализация: - в терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному нахождению, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия", с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"	1. Первичная диагностика 2. Лечение рецидивов Госпитализация п.п. 1, 2: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.8.	Лейкемоидные реакции		1. Первичная диагностика. 2. Контрольное периодическое (каждые 3 мес.) обследование по достижении клинико-гематологического улучшения. Госпитализация п.п. 1, 2: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.9.	Миеломная болезнь, солитарная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь тяжелых цепей	1. Анемический криз (Hb<70 г/л). 2. Резко выраженный геморрагический синдром, признаки кровотечения с угрозой для жизни 3. Гнойно-септические осложнения 4. Анурия Госпитализация п.п. 1-4: - в терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному нахождению, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия", с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"	1. Подозрение на миеломную болезнь - обследование 2. Проведение курсовой полихимиотерапии 3. Подозрение на рецидив - для дообследования 4. Обострение заболевания Госпитализация п.п. 1-4: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.10.	Наследственная гемолитическая анемия	Гемолитический криз (Hb<80 г/л, ретикулоцитоз, гипербилирубинемия) Госпитализация: - в терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному нахождению, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия", с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"	1. Первичная диагностика. 2. Курс противорецидивного лечения Госпитализация п.п. 1, 2: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.11.	Острый лейкоз	1. Впервые выявленный 2. Анемический криз (Hb <70г/л) 3. Резко выраженный геморрагический синдром, признаки кровотечения с угрозой для жизни 4. Гнойно-септические осложнения о. лейкоза 5. Панцитопения, одно- или двухростковая пения с осложнениями: анемический синдром, геморрагический диатез и др. 6. Рецидив острого лейкоза Госпитализация п.п. 1-6: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" или терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному нахождению, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия", с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"	1. Первичная диагностика при подозрении. 2. Плановое проведение курсовой химиотерапии 3. Плановое обследование для исключения рецидива Госпитализация п.п. 1-3: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.12.	Поликлональная гипергамма-глобулинемия		1. Первичная диагностика. 2. Контрольное периодическое (каждые 6 мес.) обследование по достижении клинико-гематологического улучшения. Госпитализация п.п. 1-2: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.13.	Нарушения обмена липидов. Болезнь Гоше, Ниманна-Пика и др.		1. Первичная диагностика при подозрении. 2. Плановое проведение курсового лечения. 3. Плановое обследование для исключения прогрессирования. Госпитализация п.п. 1-3: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.14.	Порфирия	Острая перемежающаяся порфирия, впервые выявленная Госпитализация: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" или терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному нахождению, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия", с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"	1.1. Все формы впервые выявленной порфирии для обследования и подбора терапии 2.2. Обострение заболевания Госпитализация п.п. 1-2: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.15.	Приобретенная гемолитическая анемия	Гемолитический криз (Hb<80 г/л, ретикулоцитоз, билирубинемия). Госпитализация - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" или терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному нахождению, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия", с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"	1. Первичная диагностика 2. Курс противорецидивного лечения Госпитализация п.п. 1-2: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.16.	Тромбоцитопатии	Тромбоцитопатии с резко выраженным геморрагическим синдромом, признаки кровотечения с угрозой для жизни Госпитализация: - в терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному нахождению, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия", с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина", или непосредственно в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с гематологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")	1. Первичная диагностика 2. Лечение рецидивов Госпитализация п.п. 1-2: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.17.	Тромбоцитопении	Тромбоцитопении с резко выраженным геморрагическим синдромом, признаки кровотечения с угрозой для жизни Госпитализация: - в терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному нахождению, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия", с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина", или непосредственно в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с гематологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")	1. Тромбоцитопении без геморрагического синдрома для подбора эффективной терапии 2. Первичная диагностика 3. Лечение рецидивов Госпитализация п.п. 1-3: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.18.	Лимфопролиферативные опухоли (за исключением лимфогрануломатоза, лимфосарком - см. прил. N 2, пп. 4.8, 4.9)	1. Анемический криз (Hb<70 г/л). 2. Резко выраженный геморрагический синдром, признаки кровотечения с угрозой для жизни 3. Гнойно-септические осложнения 4. Обострение заболевания Госпитализация п.п. 1-4: - в терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному нахождению, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия", с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" или непосредственно в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с гематологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"	1. Первичная диагностика (биопсия, иммунофенотипирование, цитогенетика, иммуногистохимия, спленэктомия, эмболизация сосудов селезенки перед спленэктомией). 2. Проведение курсовой полихимиотерапии 3. Подозрение на рецидив - для дообследования 4. Обострение заболевания Госпитализация п.п. 1-4: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.19.	Хронический миелолейкоз. Хронический сублейкемический миелоз. Другие миелопролиферативные опухоли.	1. Анемический криз (Hb<70 г/л). 2. Резко выраженный геморрагический синдром, признаки кровотечения с угрозой для жизни 3. Впервые выявленный в терминальной стадии 4. Терминальная стадия при ранее установленном диагнозе Госпитализация п.п. 1-4: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (г. Мурманск), терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному нахождению, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия", с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"	1. Впервые выявленный, первичная диагностика (цитогенетика, иммунофенотипирование) 2. Проведение курсовой полихимиотерапии 3. Подозрение на рецидив - для дообследования 4. Обострение заболевания Госпитализация п.п. 1-4: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.20.	Эритроцитоз		1. Первичная диагностика. 2. Контрольное периодическое (каждые 6 мес.) обследование по достижении клинико-гематологического улучшения. Госпитализация п.п. 1, 2: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.21.	Эссенциальная полицитемия		1. Hb 170 г/л и выше у мужчин, Hb 150 и выше г/л у женщин 2. Первичная диагностика. 3. Прогрессирование с исходом в миелолейкоз. Госпитализация п.п. 1-3: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)
2.22.	Миелодиспластический синдром.	1. Анемический криз (Нб ниже 70г/л). 2. Резко выраженный геморрагический синдром с угрозой для жизни. 3. Впервые выявленный при терминальной стадии. 4. Терминальная стадия при ранее установленном диагнозе. Госпитализация п.п. 1-4: - в терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному нахождению, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия", с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" или непосредственно в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с гематологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"	1. Первичная диагностика (цитогенетика, иммунофенотипирование, иммуногистохимия). 2. Проведение курсовой химиотерапии и иммуносупрессивной терапии. 3. Подозрение на рецидив. 4. Обострение. Госпитализация п.п. 1-4: - в гематологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (гематолог)