Раздел 6. Показания к госпитализации по профилю "Пульмонология"

Раздел 6. Показания к госпитализации по профилю "Пульмонология"

N п/п	Патология	Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара
		в экстренном порядке	в плановом порядке
6.1.	Бронхиальная астма (БА)	1. Астматический статус. 2. Затяжной некупирующийся приступ удушья. 3. БА в фазе обострения при возникновении резистентности к - агонистам короткого действия. Госпитализация п.п. 1-3: - в пульмонологическое или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Пульмонология" (по территориальному признаку)	1. БА, впервые выявленная, в фазе обострения с обязательным подбором базисной терапии. 2. БА, тяжелое течение, в фазе обострения с обязательным подбором базисной терапии. 3. БА, среднетяжелое течение, при отсутствии эффекта в течение 10 дней от начала лечения в условиях дневного стационара с обязательным подбором базисной терапии. Госпитализация п.п. 1-3: - в пульмонологическое или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Пульмонология" (по территориальному признаку). 4. Бронхоспастический и бронхообструктивный синдром неясного генеза впервые возникший. 5. БА (впервые выявленная, обострение средней и тяжёлой ст. тяжести) при отсутствии эффекта в течение 7-10 дней от начала лечения в стационаре медицинской организации. 6. БА (впервые выявленная, обострение средней и тяжёлой ст. тяжести) у беременных женщин. Госпитализация п.п. 4-6: - в пульмонологическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по заключению пульмонолога областного уровня)
6.2.	Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ)	1. БЭБ, осложнившаяся развитием острой дыхательной недостаточности. 2. БЭБ, осложнённая кровохарканьем. Госпитализация - в пульмонологическое или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Пульмонология" (по территориальному признаку)	1. Впервые выявленная БЭБ 2. Обострение БЭБ 3. Повторная госпитализация (не реже 2 раз в год) при БЭБ распространённой формы, средней степени тяжести или тяжёлого течения с целью проведения бронхолитических санаций Госпитализация п.п. 1-3: - в пульмонологическое или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Пульмонология" (по территориальному признаку), при отсутствии эффекта от лечения - в пульмонологическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с пульмонологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")
6.3.	Диссеминированные заболевания лёгких, в том числе саркоидоз лёгких		1. Диссеминированные заболевания лёгких после исключения туберкулёза легких и онкопатологии. 2. Повторная (через 3-6 мес.) госпитализация пациентов с впервые выявленной диффузной патологией лёгких (саркоидоз, б-знь Хаммана-Рича и др.) с целью контроля эффективности гормональной терапии и оценки динамики процесса. 3. Саркоидоз лёгких или подозрение на него. Госпитализация п.п. 1-3: - в пульмонологическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по заключению пульмонолога областного уровня).
6.4.	Острые респираторные вирусные инфекции, грипп	1. При развитии осложнений со стороны жизненно-важных органов при условии регресса катаральных явлений (не ранее 7-10 дней от начала ОРВИ, гриппа). Госпитализация: - в профильное отделение (по синдрому, определяющему тяжесть состояния) медицинской организации (по территориальному признаку)
6.5.	Острый бронхит (ОБ)	1. ОБ, бронхиолит, осложнившийся развитием острой дыхательной недостаточности (острое лёгочное сердце и т.д.). Госпитализация - в пульмонологическое или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Пульмонология" (по территориальному признаку)	1. ОБ, тяжелое течение. 2. ОБ средней ст. тяжести в сочетании с выраженной сопутствующей патологией. 3. ОБ, затяжное течение, с выраженным бронхоспастическим компонентом при отсутствии эффекта в течение 7-10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара. Госпитализация - в пульмонологическое или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Пульмонология" (по территориальному признаку)
6.6.	Плевриты	1. Массивный плеврит, осложнившийся развитием острой дыхательной недостаточности Госпитализация - в пульмонологическое или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Пульмонология" (по территориальному признаку).	1. Экссудативный плеврит Госпитализация - в пульмонологическое или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Пульмонология" (по территориальному признаку), при отсутствии эффекта от лечения - в пульмонологическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с пульмонологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")
6.7.	Пневмония	1. Выраженная степень интоксикационно-токсического синдрома, включая инфекционно-токсический шок. 2. Острые дыхательные расстройства с нарушением функции сердечно-сосудистой системы (коллапс, аритмии, острая сердечная недостаточность). Госпитализация п.п. 1, 2: - в пульмонологическое или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Пульмонология" (по территориальному признаку). 3. Лобарные, многофокусные тяжелые пневмонии Госпитализация п. 3: - в пульмонологическое или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Пульмонология" (по территориальному признаку), при отсутствии эффекта от лечения в течение 3 дней - перевод в - пульмонологическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с пульмонологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина") 4. Пневмония, осложнённая легочным кров. Госпитализация п. 4: - в пульмонологическое или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Пульмонология" (по территориальному признаку), с последующим переводом в отд. торакальной хирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина".	1. Все многофокусные, полисегментарные пневмонии. 2. Все пневмонии при отсутствии эффекта в течение 7-10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара. 3. Пневмонии средней тяжести. 4. Пневмонии сочетании с выраженной сопутствующей патологией Госпитализация п.п. 1-4: - в пульмонологическое или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Пульмонология" (по территориальному признаку). 5. Пневмония, осложнившаяся формированием абсцесса, не требующего оперативного лечения 6. Пневмонии у беременных и у подростков рентгенологически подтвержденные. Госпитализация п.п. 5,6: - в пульмонологическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по заключению пульмонолога областного уровня). 7. Пневмония, осложнившаяся формированием абсцесса, развитием эмпиемы плевры, гангрены лёгкого, требующими оперативного лечения. Госпитализация: - в отделение торакальной хирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (торакальный хирург).
6.8.	Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)	1. ХОБЛ, осложнившаяся развитием острой дыхательной недостаточности (острое лёгочное сердце и т.д.) Госпитализация: - в пульмонологическое или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Пульмонология" (по территориальному признаку), при отсутствии эффекта от лечения в течение 3-5 дней - перевод в - пульмонологическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с пульмонологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина") 2. ХОБЛ, осложнённая легочным кровотечением. Госпитализация: - с территории г. Мурманска - в торакальное отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"; - с других территорий - в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "Хирургия" (по территориальному признаку), с последующим переводом в отд. торакальной хирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина".	1. ХОБЛ, тяжелое прогрессирующее течение, обострение 2. ХОБЛ средней степени тяжести в сочетании с выраженной сопутствующей патологией 3. ХОБЛ средней степени тяжести у лиц, старше 60 лет 4. ХОБЛ средней степени тяжести при отсутствии эффекта в течение 7 дней от начала лечения в условиях дневного стационара Госпитализация: - в пульмонологическое или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Пульмонология" (по территориальному признаку) для лечения и подбора базисной терапии, при отсутствии эффекта от лечения - перевод в пульмонологическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с пульмонологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина") 5. Обострение ХОБЛ у беременных женщин. 6. ХОБЛ среднетяжёлое, тяжёлое течение при отсутствии эффекта в течение 7-10 дней от начала лечения в стационаре муниципального уровня Госпитализация п.п. 5,6: - в пульмонологическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по заключению пульмонолога областного уровня).
6.9.	Хронический необструктивный бронхит (ХНБ)		1. ХНБ в сочетании с выраженной сопутствующей патологией 2. ХНБ средней степени тяжести у лиц, старше 60 лет 3. ХНБ у беременных женщин. 4. ХНБ средней степени тяжести при отсутствии эффекта в течение 7 дней от начала лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара Госпитализация п.п. 1-4: - в пульмонологическое или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Пульмонология" (по территориальному признаку) для лечения и подбора базисной терапии.