Раздел 1. Показания к госпитализации по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" (кардиохирургия)

Раздел 1. Показания к госпитализации по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" (кардиохирургия)

N п/п	Патология	Медицинская помощь в условиях стационара круглосуточного пребывания
		в экстренном порядке	в плановом порядке
1.1.	Нарушение сердечного ритма и проводимости	1. Выраженная кардиогенная брадикардия (в том числе вследствие отказа ЭКС) с нарушениями гемодинамики, приступами МЭС, R-R паузами 2500 мсек. При наличии экстренных показаний к имплантации ПЭКС (постоянного электрокардиостимулятора). Госпитализация: - с территории г. Мурманска и близлежащих к г. Мурманску территорий (Кольский район, ЗАТО г. Североморск) - в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"; - с других территорий - в ближайший стационар медицинской организации, оказывающий специализированную медицинскую помощь по профилям "Терапия" или "Кардиология" с последующим переводом в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (аритмолог/кардиохирург/кардиореаниматолог)	1. Нарушения сердечного ритма и проводимости, нуждающиеся в хирургическом лечении (РЧА, имплантация ЭКС и т.д.) 2. Нарушение сердечного ритма для дообследования с применением инвазивных методов исследования (ЭФИ, МСКТ, ангиография, ЧПЭХО и др.) Госпитализация: - в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию со специалистами ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")
1.2.	Инфекционный эндокардит (ИЭ)	Неотложное оперативное лечение с ИК Перевод из медицинских организаций в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" для экстренного оперативного вмешательства по согласованию с кардиохирургом или дежурным кардиореаниматологом	1. При наличии показаний к плановому оперативному лечению. Госпитализация: - в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург)
1.3.	Перикардиты	1. Экссудативный перикардит, осложненный тампонадой сердца. Госпитализация: - в кардиологическое отделение или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" (по территориальному признаку) с последующим переводом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (с подтвержденным диагнозом по ЭХОКС)	Перикардиты, требующие хирургического лечения госпитализация в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (кардиохирург)
1.4.	ИБС	1. Прогрессирующая стенокардия при отсутствии острых изменений на ЭКГ 2. Впервые возникшая стенокардия 2-4 ФК при отсутствии острых изменений на ЭКГ Госпитализация: - в стационар медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" (по территориальному признаку), при наличии показаний к инвазивным методам исследования - госпитализация или перевод в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистами	1. Инвазивные методы обследования, оперативное или эндоваскулярное лечение Госпитализация: - в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиолог, кардиохирург при наличии заключений неинвазивных методов обследования и заключения кардиолога)
1.5.	Приобретенные пороки сердца (ППС)	Декомпенсация кровообращения при нарушении функции протеза клапана сердца Госпитализация: - в стационар медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" (по территориальному признаку), с последующим переводом в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина": - в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" при наличии показаний к экстренному оперативному лечению; при необходимости дообследования и определения показаний к оперативному лечению по согласованию со специалистами ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"	1. ППС для хирургического лечения Госпитализация: - в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург) - ППС для уточнения диагноза с применением инвазивных методов исследования Госпитализация: - в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург, кардиолог).
1.6.	Врожденные пороки сердца (ВПС)		1. ВПС для хирургического и эндоваскулярного лечения Госпитализация: - в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург) 2. ВПС для инвазивных методов исследования: Госпитализация: в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург, кардиолог)
1.7.	Опухоли, тромбы в правых отделах сердца	Госпитализация: - в стационар медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилям "Терапия" или "Кардиология" (по территориальному признаку) с последующим переводом в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" при наличии показаний к неотложному оперативному лечению по согласованию с кардиохирургом/кардиореаниматологом	При наличии показаний к оперативному лечению в плановом порядке Госпитализация: - в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург)
1.8.	Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)	1. Оперативное лечение ТЭЛА, в том числе с применением эндоваскулярных методик Перевод из медицинских организаций в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" при ТЭ ствола и крупных ветвей ЛА для экстренного оперативного вмешательства по согласованию с кардиохирургом или дежурным кардиореаниматологом
1.9	Аневризма восходящего отдела аорты, дуги аорты	1. Расслоение аневризмы восходящего отдела аорты, дуги аорты с отсутствием или наличием недостаточности аортального клапана. 2. Разрыв аневризмы восходящего отдела аорты, дуги аорты. Перевод из медицинских организаций в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" для экстренного оперативного вмешательства по согласованию с кардиохирургом или дежурным кардиореаниматологом	1. При наличии показаний к плановому оперативному лечению Госпитализация: - в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург) 2. Для обследования и уточнения показаний к оперативному лечению с применением инвазивных методов исследования. Госпитализация: - в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург).
1.10.	Состояние после оперативных вмешательств на открытом сердце	1. Отдаленные послеоперационные инфекционные осложнения ран: гнойный остеомиелит грудины. Госпитализация: - с территории г. Мурманска и близлежащих к г. Мурманску территорий (Кольский район, ЗАТО г. Североморск) - в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию с кардиохирургом/дежурным сердечно-сосудистым хирургом; - с других территорий - в медицинскую организацию (по территориальному признаку) с последующим переводом в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург). 2. Нарушение каркасной функции грудины (нестабильность на всем протяжении). Госпитализация: - с территории г. Мурманска и близлежащих к г. Мурманску территорий (Кольский район, ЗАТО г. Североморск)- в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию с кардиохирургом/дежурным сердечно-сосудистым хирургом; - с других территорий - в стационар медицинских организаций (по территориальному признаку) с последующим переводом в отделение кардиохирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург)	1. Отдаленные послеоперационные осложнения ран (лигатурные свищи) при отсутствии эффекта лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара. Госпитализация: - в стационар медицинских организаций с последующим переводом при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 10 дней в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург) 2. Нестабильность грудины (локальная) при наличии показаний к оперативному лечению Госпитализация: - в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург).
1.11.	Острый инфаркт миокарда	При наличии показаний к хирургическому лечению и по решению консилиума специалистов ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (решение принимается непосредственно в условиях ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" после выполнения коронарографии)