Раздел 3. Показания к госпитализации по профилю "Нейрохирургия"

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Мурманской области) от 29 марта 2017 г. N 191 в раздел 3 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

Раздел 3. Показания к госпитализации по профилю "Нейрохирургия"

N п./п.	Патология	Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара
		в экстренном порядке		в плановом порядке
3.1.	Черепно-мозговая травма	1. Сотрясение головного мозга. 2. Ушиб головного мозга, осложненный, неосложненный (травматическое субарахноидальное кровоизлияние, внутричерепная гематома). Госпитализация: п. 1- медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю "Травматология" или "Хирургия" в экстренном порядке с последующим переводом по п. 2 в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" при наличии показаний п. 2 - с территории г. Мурманска и близлежащих к г. Мурманску территорий (Кольский район, ЗАТО г. Североморск)- в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"; с других территорий - в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю "Травматология" или "Хирургия" в экстренном порядке с последующим переводом по п. 2 в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" при наличии показаний (по заключению врача-нейрохирурга)		1. Последствия черепно-мозговой травмы (костные дефекты, гидроцефалия, эписиндром, послеоперационные кисты, рубцы головного мозга). Госпитализация для оперативного лечения в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по заключению врача-нейрохирурга)
3.2.	Травма позвоночника и спинного мозга		1. В остром периоде, со сдавлением спинного мозга, наличие неврологической симптоматики. 2. Переломы позвонков нестабильные (перелом 2-х из 3 колонн позвоночника) Госпитализация: - с территории г. Мурманска и близлежащих к г. Мурманску территорий (Кольский район, ЗАТО г. Североморск)- в ГОБУЗ "МОКБ имени П. А. Баяндина"; с других территорий - в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю "Травматология" или "Хирургия" в экстренном порядке с последующим переводом по п. 2 в ГОБУЗ "МОКБ имени П. А. Баяндина" при наличии показаний (по заключению врача - нейрохирурга)		1. Последствия травмы позвоночника и спинного мозга; нестабильность спинальных сегментов. Переломы, вывихи позвонков. 2. Компрессионные переломы позвоночника при системном остеопеническом синдроме Госпитализация для оперативного лечения в ГОБУЗ "МОКБ имени П. А. Баяндина" (по заключению врача-нейрохирурга) 3. После завершения пациентом курса стационарного лечения острого периода по п. 1, п. 2, требующие в последующем круглосуточного медицинского наблюдения и комплексной реабилитации, имеющие существенные ограничения мобильности и самообслуживания при условии наличия перспективы восстановления функций (реабилитационном потенциале), с оценкой по шкалам: Рэнкина от 3 до 4 баллов, ВАШ от 5 до 7 баллов и 4 балла при выраженном нарушении функций и при наличии болевого синдрома, который не купируется при терапии на амбулаторном этапе, индекс ходьбы Хаузера от 5 до 8, Лекена от 7 до 11 при условии отсутствия противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации Госпитализация п. 1, п. 2: - в отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата ГОБУЗ "МОМСЧ "Севрыба" (по согласованию).
3.3.	Заболевания позвоночника и спинного мозга		1. Выраженный некупирующийся болевой синдром с грубыми статико-динамическими нарушениями 2. Появление симптомов "выпадения" (парезы, параличи, тазовые нарушения) 3. Эпидуриты, абсцессы спинного мозга, осложненный остеомиелит позвоночника (при наличии показаний к оперативному лечению). 4. Опухоли в стадии клинической декомпенсации (при наличии показаний к оперативному лечению). Госпитализация: - с территории г. Мурманска и близлежащих к г. Мурманску территорий (Кольский район, ЗАТО г. Североморск)- в ГОБУЗ "МОКБ имени П. А. Баяндина"; с других территорий - п. 1-4 - в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю "Хирургия", "Неврология" в экстренном порядке с последующим переводом в нейрохирургическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П. А. Баяндина" при наличии показаний к оперативному лечению (по заключению врача-нейрохирурга) п. 4 - в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю "Терапия", "Неврология" в экстренном порядке с последующим переводом в нейрохирургическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П. А. Баяндина" при наличии показаний (по заключению врача-нейрохирурга) п. 1 - в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю "Хирургия" в экстренном порядке с последующим переводом в нейрохирургическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П. А. Баяндина" при наличии показаний (по заключению врача-нейрохирурга)		1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, болевой, корешковый синдром, обусловленный грыжей диска. 2. Спондилолистезы. 3. Опухоли спинного мозга в стадии клинической компенсации. 4. Последствия воспалительных заболеваний позвоночника и спинного мозга. Госпитализация п. п. 1-4: - для оперативного лечения в отделение нейрохирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П. А. Баяндина" (по заключению врача-нейрохирурга). п. 3 - для проведения ПХТ и лучевой терапии - в ГОБУЗ "МООД" (по согласованию). 5. После завершения пациентом курса стационарного лечения острого периода по п. 1, п. 2, требующие в последующем круглосуточного медицинского наблюдения и комплексной реабилитации, имеющие существенные ограничения мобильности и самообслуживания при условии наличия перспективы восстановления функций (реабилитационном потенциале), с оценкой по шкалам: Рэнкина от 3 до 4 баллов, ВАШ от 5 до 7 баллов и 4 балла при выраженном нарушении функций и при наличии болевого синдрома, который не купируется при терапии на амбулаторном этапе, индекс ходьбы Хаузера от 5 до 8, Лекена от 7 до 11 при условии отсутствия противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации Госпитализация п. 1, п. 2: - в отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата ГОБУЗ "МОМСЧ "Севрыба" (по согласованию).
3.4.	Опухоли головного мозга	Различной локализации в стадии клинической декомпенсации. - с территории г. Мурманска и близлежащих к г. Мурманску территорий (Кольский район, ЗАТО г. Североморск) - в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"; с других территорий - в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю "Неврология" в экстренном порядке с последующим переводом в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" при наличии показаний (по заключению врача-нейрохирурга)		Различной локализации в стадии клинической компенсации. Госпитализация для оперативного лечения в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по заключению врача-нейрохирурга). для проведения ПХТ и лучевой терапии в ГОБУЗ "МООД" (по согласованию).
3.5.	Сосудистая патология головного мозга	Госпитализация в эсктренном порядке - см. приложение N 1 п. 4.9		1. Аневризмы и артериовенозные мальформации сосудов головного мозга в холодном периоде (оперативное и эндоваскулярное лечение). 2. Ишемическая болезнь головного мозга при стенозирующих и окклюзирующих процессах магистральных артерий (оперативное и эндоваскулярное лечение) Госпитализация в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по заключению врача-нейрохирурга).
3.6.	Заболевания головного и спинного мозга у взрослых		1. Гидроцефалия (декомпенсация). 2. Кисты (декомпенсация) различной локализации. 3. Осложненные мозговые и спинномозговые грыжи. 4. Аномалии ЦНС в стадии декомпенсации. 5. Абсцессы головного мозга. Госпитализация: - с территории г. Мурманска и близлежащих к г. Мурманску территорий (Кольский район, ЗАТО г. Североморск)- в ГОБУЗ "МОКБ имени П. А. Баяндина"; - с других территорий - в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю "Неврология" в экстренном порядке с последующим переводом в нейрохирургическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П. А. Баяндина" при наличии показаний (по заключению врача-нейрохирурга)		1. Опухолевые и сосудистые заболевания. 2. Аномалии развития черепа и позвоночника, требующие хирургической коррекции. 3. Мозговая и спиномозговая грыжа. 4. Гидроцефалия (субкомпенсация). 5. Хронические болевые синдромы Госпитализация в ГОБУЗ "МОКБ имени П. А. Баяндина" (по заключению врача-нейрохирурга) 6. После завершения пациентом курса стационарного лечения острого периода по п. 2 (позвоночник), требующие в последующем круглосуточного медицинского наблюдения и комплексной реабилитации, имеющие существенные ограничения мобильности и самообслуживания при условии наличия перспективы восстановления функций (реабилитационном потенциале), с оценкой по шкалам: Рэнкина от 3 до 4 баллов, ВАШ от 5 до 7 баллов и 4 балла при выраженном нарушении функций и при наличии болевого синдрома, который не купируется при терапии на амбулаторном этапе, индекс ходьбы Хаузера от 5 до 8, Лекена от 7 до 11 при условии отсутствия противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации Госпитализация по п. 2: - в отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата ГОБУЗ "МОМСЧ "Севрыба" (по согласованию)".
3.7.	Заболевания головного и спинного мозга у детей	1. Гидроцефалия (декомпенсация). 2. Кисты (декомпенсация) различной локализации. 3. Осложненные мозговые и спинномозговые грыжи. 4. Аномалии ЦНС в стадии декомпенсации. 5. Абсцессы головного мозга. Госпитализация - с территории г. Мурманска и близлежащих к г. Мурманску территорий (Кольский район, ЗАТО г. Североморск)- в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"; - с других территорий в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю "Неврология" или "Педиатрия" с последующим переводом в нейрохирургическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по заключению врача-нейрохирурга)		1. Опухолевые и сосудистые заболевания. 2. Аномалии развития черепа и позвоночника, требующие хирургической коррекции. 3. Мозговая и спинномозговая грыжа. 4. Гидроцефалия (субкомпенсация). 5. Краниостеноз. Госпитализация в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по заключению врача-нейрохирурга).