Раздел 5. Показания к госпитализации по профилям "Детская кардиология", "Ревматология"

Раздел 5. Показания к госпитализации по профилям "Детская кардиология", "Ревматология"

N п/п	Патология	Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара		Медицинская помощь в условиях дневного стационара
		в экстренном порядке	в плановом порядке
5.1.	Острый и подострый эндокардит, перикардит.	1. Все формы впервые выявленные. 2. Непрерывно рецидивирующие 3. НК I -III Госпитализация п.п. 1-3: - в педиатрическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология" и/или "Педиатрия". Перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 5 дней.	Госпитализация: - в МБУЗ "МДГКБ" для контрольного обследования и коррекции терапии.	Противорецидивное лечение при отсутствии симптомов хронической сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма.
5.2.	Нарушение сердечного ритма и проводимости	1. Выраженная кардиалгия, вялость, слабость, цефалгия, тахикардия или выраженная брадикардия, синкопальные состояния, судороги. Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология" и/или "Педиатрия". Перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 5 дней.	Госпитализация: - в МБУЗ "МДГКБ" для контрольного обследования и коррекции терапии.	Контрольное обследования и коррекция терапии
5.3.	Неревматический кардит	1. Острые кардиты, подозрение на острый кардит, НК I-III ст. с нарушениями сердечного ритма и проводимости. Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология" и/или "Педиатрия". Перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 7 - 10 дней.	1. Подозрение на острый кардит и все формы с НК 0-1, без сложных нарушений сердечного ритма и проводимости. Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология" и/или "Педиатрия", МБУЗ "МДГКБ" (по согласованию).	Контрольное обследование. Противорецидивный курс лечения при отсутствии клинически значимых нарушений кровообращения и нарушений сердечного ритма и проводимости.
5.4.	Кардиомиопатии	1. Появление выраженного болевого синдрома, сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма и проводимости. Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология" и/или "Педиатрия". Перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 7 дней.	1. Кардиомиопатия впервые выявленная без НК. 2. Контрольное обследование и коррекция терапии. Госпитализация п.п. 1, 2: - в педиатрическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология" и/или "Педиатрия", МБУЗ "МДГКБ" (по согласованию).	Обследование, коррекция терапии. Восстановительное лечение.
5.5.	Артериальная гипертензия.	1. Гипертензивный криз, малый эффект лекарственных средств, нарушение самочувствия и состояния ребенка. Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология" и/или "Педиатрия". Перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 5 дней.	1. При артериальной гипертензии для уточнения диагноза и коррекции терапии. Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология" и/или "Педиатрия", МБУЗ "МДГКБ" (по согласованию).	Контрольное обследование. Противорецидивный курс лечения
5.6.	Вегетососудистая дистония.	1. Резкие колебания АД с нарушением самочувствия и состояния ребенка. Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология" и/или "Педиатрия", по согласованию перевод в МБУЗ "МДГКБ".	1. Для уточнения диагноза, коррекции терапии. Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология" и/или "Педиатрия", МБУЗ "МДГКБ" (по согласованию).	Обследование для уточнения диагноза. Восстановительное лечение.
5.7.	Острая ревматическая лихорадка. Хроническая ревматическая болезнь.	1. Острая ревматическая лихорадка. 2. Недостаточность кровообращения. 3. Нарушения ритма сердца. 4. Выраженный болевой синдром. Госпитализация п.п. 1-4: - в педиатрическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология", "Ревматология" и/или "Педиатрия", с последующим переводом в МБУЗ "МДГКБ".	1. Острая ревматическая лихорадка - стадия стихания процесса, ремиссии. 2. Хроническая ревматическая болезнь с недостаточностью кровообращения 0-1. 3. Нарушения ритма сердца. Госпитализация п.п. 1-3: - в педиатрическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология", "Ревматология" и/или "Педиатрия". Перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 7-10 дней	Противорецидивное лечение при отсутствии симптомов обострения.
5.8.	Врожденные пороки сердца и другие врожденные аномалии системы кровообращения.	1. Впервые выявленные с наличием НК. Госпитализация п. 1: - п. 1 в педиатрическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология" и/или "Педиатрия", по согласованию перевод в специализированное отделение МБУЗ "МДГКБ"; 2. ВПС и магистральных сосудов с проявлениями декомпенсации. Госпитализация п. 2: - перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 5 дней.	1. Обследование и коррекция терапии. Госпитализация: - п. 1 в педиатрическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология" и/или "Педиатрия", по согласованию перевод в МБУЗ "МДГКБ".	Плановое обследование, коррекция терапии. Восстановительное лечение.
5.9.	Длительный субфебрилитет	1. Нарушение состояния больного. Горите Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология", "Ревматология" и/или "Педиатрия". Перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 7 - 10 дней.	1. Обследование для уточнения диагноза, лечения. Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология", "Ревматология" и/или "Педиатрия", по согласованию перевод в МБУЗ "МДГКБ".	Контрольное обследование.
5.10.	Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца	1. Нарушение самочувствия и состояния ребенка, НК, нарушение ритма сердца и проводимости Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология" и/или "Педиатрия". Перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 5 дней.	1. Для уточнения диагноза и подбора терапии. Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология" и/или "Педиатрия", по согласованию перевод в МБУЗ "МДГКБ".	Контрольное обследование. Восстановительное лечение.
5.11.	Состояние после оперативного вмешательства на сердце	1. Коронарный синдром. 2. Некупированный эпизод нарушения сердечного ритма. 3. Острая сердечная недостаточность, нарастание хронической сердечной недостаточности. Госпитализация п.п. 1-3: - в педиатрическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология" и/или "Педиатрия". Перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 10 дней.	1. Необходимость коррекции терапии, в том числе подбора непрямых антикоагулянтов; субфебрилитет, утомляемость. 2. Нарушение сердечного ритма. Госпитализация п.п. 1, 2: - в педиатрическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Детская кардиология" и/или "Педиатрия", перевод в МБУЗ "МДГКБ".	Контрольное обследование, коррекция терапии.
5.12.	Диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматополимиозит, склеродермия, недифференцированные ревматические заболевания)	1. Все формы, угрожаемые жизни: с поражением легких, почек и мозга, острые миокардиты и перикардиты, полисерозиты, поражения органов брюшной полости, нуждающиеся в проведении интенсивной терапии. Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Ревматология" и/или "Педиатрия" и перевод в МБУЗ "МДГКБ".	1. Обследование и лечение, коррекция базисной терапии. 2. Для проведения повторных курсов системной интенсивной терапии. Госпитализация п.п. 1, 2 - в педиатрическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Ревматология" и/или "Педиатрия" и перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии подготовленных по ревматологии специалистов.	Противорецидивное лечение при отсутствии симптомов обострения и активности процесса. Обследование.
5.13.	Ювенильный ревматоидный артрит, ревматоидный артрит	1. Высокая степень активности процесса. 2. Впервые выявленный ювенильный ревматоидный артрит. Госпитализация п.п. 1, 2: - в МБУЗ "МДГКБ".	1. Обследование и лечение, коррекция базисной терапии. 2. Для проведения повторных курсов системной интенсивной терапии. Госпитализация п.п. 1, 2: - в педиатрическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Ревматология" и/или "Педиатрия". Перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии подготовленных по ревматологии специалистов.	Обследование, коррекция терапии. Восстановительное лечение.
5.14.	Серонегативные спондилоартропатии Реактивные артропатии	1. Впервые выявленные заболевания с выраженной степенью активности. 2. Обострение заболевания с активностью 2-3 ст. Госпитализация п.п. 1, 2: - МБУЗ "МДГКБ".	1. Обследование и лечение, коррекция базисной терапии. 2. Для проведения повторных курсов системной интенсивной терапии. Госпитализация п.п. 1, 2: - в педиатрическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Ревматология" и/или "Педиатрия". Перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии подготовленных по ревматологии специалистов.	Обследование, коррекция терапии. Восстановительное лечение
5.15.	Ювенильный хронический артрит	1. Впервые выявленное заболевание с выраженной интоксикацией, лихорадкой, нарушением функций суставов. Госпитализация п. 1: - МБУЗ "МДГКБ".	1. Для уточнения диагноза и лечения. 2. Обследование и лечение, коррекция базисной терапии. 3. Для проведения повторных курсов системной интенсивной терапии. Госпитализация п.п. 1-3: - в педиатрическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Ревматология" и/или "Педиатрия". Перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии подготовленных по ревматологии специалистов.	Обследование, коррекция терапии. Восстановительное лечение
5.16.	Другие артриты	1. Впервые возникшее заболевание с нарушением функций суставов. Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Ревматология" и/или "Педиатрия". Перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 7 дней.	1. Обследование и лечение, коррекция терапии. Госпитализация п. 1 - в педиатрическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Ревматология" и/или "Педиатрия". Перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии положительной динамики.	Восстановительное лечение
5.17.	Узловатая эритема	1. Выраженный болевой синдром у детей младшего возраста. Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Ревматология" и/или "Педиатрия", по согласованию перевод в МБУЗ "МДГКБ".	1. Обследование для уточнения диагноза, проведение лечения. Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Ревматология" и/или "Педиатрия". Перевод в МБУЗ "МДГКБ" при отсутствии подготовленных по ревматологии специалистов.
5.18.	Узелковый полиартериит и родственные состояния Другие некротизирующие васкулопатии	1. Высокая степень активности процесса. 2. Все формы с поражением легких, почек и мозга, кардиты, коранориты, полисерозиты, проведение интенсивной терапии. Госпитализация п. 1: - в педиатрическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Ревматология" и/или "Педиатрия" и перевод в МБУЗ "МДГКБ".	1. Обследование и лечение при стихании процесса, в период ремиссии. 2. Для проведения повторных курсов системной интенсивной терапии. Госпитализация п.п. 1, 2: - в МБУЗ "МДГКБ".	Обследование, коррекция терапии. Восстановительное лечение